首都儿科研究所附属儿童医院
神经外科
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临床将少于37周出生的婴儿称为早产儿，约75%的早产儿均可能为脑瘫患儿。遵循小儿发育的规律，可发现早期异常，即小儿哭闹、竖头、坐、爬、扶、站、自行行走等表现。若1-2个月哭笑较羸弱，3个月不能竖头，4-5个月不会翻身，6个月坐仍然较困难，高度怀疑存在脑瘫现象。若出现异常情况，建议及时到专科医院就诊，鉴定是否为早期脑瘫。
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"这个问题和孩子的症状的轻重是有关系的，如果这个症状比较重就会早一些发现，实际上在42天体检的时候有经验医生就会发现问题。如果说轻一点的会晚一些，可能两、三个月才可能会发现异常的体征，还有姿势。脑瘫在早期就是小婴儿期可能会有这些症状，比如说有角弓反张的症状，孩子喜欢在侧卧位的时候，头、腿就像一个弓一样，这样反着，姿势是反弓的这种姿势。还有在换尿布这个时候，在需要抬动他的腿就会发觉肢体有一些过硬这种感觉，或者是过于软像面条一样，这都是不正常的症状，都应该提醒家长重视和注意。在42天体检的时候要跟医生去汇报一下孩子的症状，如果在新生儿期还没满月，就发现了有这些症状。如果孩子的这些症状没有进行性的加重，也可以不必非要在月子里马上去看医生。如果观察几天还是有进行性的这种加重，还是要去看急诊。因为脑瘫是非进行性的病变，也就是说如果是脑瘫，早这半个月看和晚这半个月看都没有太大的区别。 "
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/18收听(77574)
早产儿发现脑瘫的时间早晚，主要取决于脑瘫的严重程度。如果是重症脑瘫，可能出生之后很快发现，如果... 王志新│中日友好医院 2023/08/24播放(43324)
早产儿发现脑瘫的时间早晚，主要取决于脑瘫的严重程度。如果是重症脑瘫，可能出生之后很快发现，如果...
王志新│中日友好医院
2023/08/24播放(43324)
"一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现，对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。脑瘫的确诊需要一定时间，建议从孕40周开始给孩子做定期神经测评，神经测评会从多个方面来评估孩子的神经发育情况，比如大运动、精细运动、语言、社交、适应能力等评估孩子的发育情况，综合后可以去确认孩子有没有脑瘫。一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现。如果是特别严重的孩子，可能很小的时候会有明显肌张力增高，预后很差。大部分孩子可能在生后6个月开始逐渐出现脑瘫相关的表现，比如大运动发育落后等，一般一岁左右可以比较确认孩子有比较明显的脑瘫。早产儿本身因为生长发育不健全，所以本身是脑瘫儿的高危人群。除此之外，早产儿可能在出生过程中会有些缺氧的过程，出生之后往往又会因为各种疾病，比如感染性疾病、黄疸或各种相关问题的影响，对孩子神经发育造成影响。对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。当然，在之前就可以做积极的跟进，尽早做定期的监测，争取早发现问题早管早干预。早产儿的器官系统发育不是很成熟，所以在护理方面主要是注意喂养，同时要注意预防感染。在饮食方面建议母乳喂养，母乳喂养能够提高宝宝的抵抗力，有利于宝宝的生长发育。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12收听(41500)
"早产儿脑瘫，是指受胎到新生儿或婴儿期发病的，非进行性的脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。早产儿多久能发现脑瘫？第一、最早在1个月的时候就可以见到。主要表现为身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状。如果持续4个月以上则可以诊断为重症脑损伤，智力低下和肌肉系统疾病。第二、可以表现为不笑。如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。第三、身体扭转。3-4个月的婴儿身体扭转，往往提示锥体外系损伤。第四、斜视。3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可以提示有脑损伤的情况存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/21收听(71234)
脑瘫的运动障碍症状在儿童发育过程中表现得很早，一般脑瘫患儿在18个月左右会出现运动发育延迟，或... 张泷│海南省人民医院 2023/06/15播放(50860)
脑瘫的运动障碍症状在儿童发育过程中表现得很早，一般脑瘫患儿在18个月左右会出现运动发育延迟，或...
张泷│海南省人民医院
2023/06/15播放(50860)
"早产儿多久可以排除脑瘫，一般早产儿在生后1个月左右就能发现脑瘫的情况了，如果不是，在这个时间段内也可以进行排除了。脑瘫主要表现为喂养的比较困难，孩子会出现频繁的哭闹、呕吐的情况，如果脑瘫比较严重，还可以出现运动方面的障碍。另外脑瘫的孩子智力发育也会出现明显的低下，眼睛会变得比较呆滞一些，吃奶的时候容易出现呕吐，孩子经常会出现频繁的哭闹，这些情况提示孩子智力发育可能出现的缺损。一般引起脑瘫的常见原因是孩子在宫内缺氧，或者在出生的时候出现了难产，造成了大脑的缺氧。如果发现孩子出现这种发育的障碍，要及时的去医院就诊，明确诊断，早期干预、早期治疗。早产儿出院回家以后，要注意房间的温度和湿度应适宜，孩子的穿衣量应根据具体环境进行增减，预防感冒。为了避免感染，孩子的看护人员最好固定，不要经常更换。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(47446)
发现脑瘫主要依据患者的临床症状，脑瘫的临床特点是运动障碍，常伴有智能发育障碍和癫痫发作，临床症状多从婴幼儿期开始，病情轻重不一，最严重的在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时发现表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知行为异常等。如果患儿出现以上症状，需尽早就医，以明确诊断。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(18626)
"早产儿一般出生后1-3个月左右能够排除脑瘫，因为每个孩子脑瘫的症状表现的并不完全相同，有些症状会比较重，可能在出生后一个月之内就能发现，也有些孩子症状相对比较轻，可能要3-6个月左右才能逐渐被发现。有些孩子的脑瘫损伤比较严重，出生之后明显出现肌张力高、喂养困难或者肌张力明显下降，可能很快就能够确诊。临床也有些孩子相对症状不是很重，可能都要三个月的时候，应该孩子能够完全能够抬头的时候，这时候大运动出现明显的障碍，可能要考虑脑瘫的问题。如果3-6个月仍然是发育正常，基本可以除外是脑瘫。但是早产儿本身脑瘫尽量是在早期的时候能够得到确诊，然后及时对症进行控制和治疗，对孩子脑瘫的缓解会有帮助。"
2021/01/12收听(37570)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常，但并非所有早产儿均患有脑瘫。早... 李梅│江门市五邑中医院 2023/06/13播放(87984)
早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常，但并非所有早产儿均患有脑瘫。早...
李梅│江门市五邑中医院
2023/06/13播放(87984)
一般来说，早产儿脑瘫的症状是很容易被发现的，因为它与正常的婴儿有很大的区别。首先，小儿脑瘫的反应是比正常的孩子迟钝一些的，它们的运动自控能力较差，有些严重的患...
王东│航空总医院
2019/07/03阅读(3097)
一般来说，早产儿相对于足月儿来说，更加容易患有脑性瘫痪，因为早产儿的大脑以及其他脏器发育更加不成熟，如果受到缺氧、感染等因素的影响，会引起大脑的损伤，继而引起肌张力偏高的症状。儿童肌张力偏高，就会出现剪刀步态、拇指内扣等脑性瘫痪的体征。所以早产儿如果患有不良因素以后，比足月儿更加容易患有脑性瘫痪，针对于儿童的脑瘫，要及时的进行早期干预、早期康复，一般预后不错。
司振阳│南京市中医院
2020/04/16收听(41728)
早产儿的脑瘫，一般从以下几方面进行判断：1、观察喂养情况：早产儿出现脑瘫时，一般... 王志新│中日友好医院 2023/04/20播放(30608)
早产儿的脑瘫，一般从以下几方面进行判断：
1、观察喂养情况：早产儿出现脑瘫时，一般...
2023/04/20播放(30608)
由于早产儿的大脑发育不完善，如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧，有可能会出现早产儿神经... 高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/02播放(91758)
由于早产儿的大脑发育不完善，如果出现重度颅内感染或者出生前后的一些缺氧，有可能会出现早产儿神经...
高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/02播放(91758)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/14播放(55622)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/14播放(55622)
脑瘫分产前，产时，产后三个阶段。早产儿的脑瘫，从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(69948)
脑瘫分产前，产时，产后三个阶段。早产儿的脑瘫，从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(69948)
"早产儿脑瘫的症状主要表现为以下四方面：一、运动落后和主动运动减少，正常小儿3个月时，俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而早产儿脑瘫却很少有这些动作；正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而早产儿脑瘫上肢活动很少。二、肌张力异常，早产儿脑瘫比正常儿肌张力低或者增高。三、姿势异常，早产儿脑瘫经常头向后仰，6个月坐的时候会往后倒，双腿夹紧，把尿和更换尿布困难。四、反射异常，正常小儿头部位置突然放低，有拥抱反射，一般6个月以后消失，而早产儿脑瘫不消失，还有其他各种反射异常。"
2018/08/17收听(61436)
脑瘫的治疗越早效果越好，所以脑瘫的早期诊断对治疗有着非常重要的意义。对于一些早产的孩子，出现了下列的症状，就需要高度怀疑脑瘫的可能。一、新生儿或者说三个月以内的孩子出现遗精、哭闹不止、吃奶困难或者睡眠困难。二、早期喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽困难以及出现了流涎、呼吸障碍。三、感觉阈值比较低，对于一些噪声或者说体位的改变易惊、拥抱反射增强或者伴有哭闹。四、出生以后不久的正常孩子因踏步反射影响，直立时可以见两脚交叉迈步动作，三个月的孩子虽然说可以一度消失，但到了三个月以后，仍然无法站立表示，或者迈步，那就需要高度怀疑脑瘫。五、过了百天婴儿不能抬头，四到五个月的时候，头仍然摇晃不定。六、握拳。生后三个月以内的孩子握拳不张开，四个月以后仍然有拇指内收，手不张开，那就需要考虑脑瘫。七、正常婴儿应该在三到五个月的时候看见物体会伸手抓，如果五个月以后还不能的，那就需要考虑脑瘫。八、出生以后四到六个月会笑，会认人。痉挛性的小儿脑瘫表现为表情淡漠、手足徐动型、常呈愁眉苦脸的样子。九、肌肉松软、不能翻身、动作徐慢。触摸小儿的大腿内侧，或者让小孩的脚着床或者上下跳动的时候，可能会出现伸展交叉。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/12收听(82244)
"早产是对于以后发育重要的危险因素，出现早产有可能说明孩子的脑部发育不够完善，或者有明显的脑损伤情况，都有可能会因为这样的情况，而导致以后出现发育方面的问题，特别是运动功能发育方面的问题，而导致以后出现脑瘫的情况。早产儿在以后出现脑瘫，有可能在出生以后会有比较明显的症状，例如有比较明显的睡觉不踏实，容易惊醒、哭闹，而且喂养方面可能会比较困难，孩子以后的生长发育可能会比较缓慢，而且有比较明显的发育落后、肌张力的异常。如果经过早期的干预治疗之后，运动能力仍然没有得到明显的改善，到达一岁的时候仍然有运动发育落后、肌张力的异常以及姿势方面异常，可以考虑有可能出现了脑瘫。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/01收听(70768)
"早产儿脑瘫有以下临床表现：一、主动运动的减少，在新生儿期表现为动作减少，吸吮能力和觅食反应低下。二、肌张力的异常，表现为肌张力的低下，以后随着月龄的增加逐渐的增高，一岁的时候可以出现肌张力齿轮状和铅管样的改变。三、姿势的异常，婴儿时期的脑瘫俯卧时四肢举起，臀部高于头部，有时肩部着床，臀部高耸，仰卧时头后仰，下肢伸直，甚至角弓反张。四肢肌张力低下时呈仰卧青蛙状，直立时臀腰部侧弯或者下肢呈X形，足尖着地，悬空时两腿交叉呈剪刀状，这些异常的行为、姿势的异常。四、反射的异常，延迟反射消失推迟，正常的反射延迟出现或者还没有出现。五、其他的早期症状首先出现易激惹、持续的哭闹或过分的安静、哭声微弱、哺乳和吞咽困难、易吐、体重增加不良。对声音、体位变化异常敏感和激动，入睡困难或反复迟钝不认人。不会哭，护理困难，其拳头不容易扒开，大腿不易外展，足易背屈、僵硬等等，有的还伴有癫痫抽搐的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(31894)
如果明显出现神经系统发育落后，可能为脑瘫前兆，此时可能要进行进一步康复治疗。由于早产儿各个器官... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/07/05播放(83526)
如果明显出现神经系统发育落后，可能为脑瘫前兆，此时可能要进行进一步康复治疗。由于早产儿各个器官...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/07/05播放(83526)
北京三博脑科医院 关宇光
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