中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病的诊断标准，对于个体而言，如果有糖尿病的典型的症状，同时静脉的随机血糖＞11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。
如果患者空腹血糖＞7.0mmol/L，同时也合并有症状，也可以考虑诊断为糖尿病。还有部分患者症状并不是很典型，血糖也只是稍微偏高，此时医生会建议做OGTT即口服葡萄糖耐量试验。
做口服葡萄糖耐量试验后，餐后2小时血糖如果＞11.1mmol/L，患者又有症状，就可以诊断为糖尿病；如果没有症状，建议隔天或者下次再复查，以上是糖尿病的诊断标准。
一旦诊断以后，还会给患者制定控制目标，总的大框架是空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，而非空腹状态＜10mmol/L，糖化血红蛋白要求在7%以下，就是指南的大框架。
在这个框架中还会实现个体化的治疗，原则是越年轻的患者，血糖要控制得越严格；而年龄越大的患者，血糖控制可以相对宽松。
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"根据糖尿病的诊断标准，如果患者具有典型的糖尿病症状，加上随机血糖大于或等于11.1mmol\/L，空腹血糖大于或等于7mmol\/L，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，糖化血红蛋白大于或等于6.5mmol\/L就可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的糖尿病的症状，需要改日再进行复查确认。典型的糖尿病症状主要指的是三多一少，也就是烦渴、多饮、多尿、多食，不明原因的体重下降，随机血糖指的是不考虑上次用餐时间一天中任意时间的血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(82668)
正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.7mmol/L。如果空腹血糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(63850)
正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.7mmol/L。如果空腹血糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(63850)
"糖尿病患者的血糖诊断标准，具有典型的糖尿病症状，比如三多一少，包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降，加上随机血糖≥11.1mmol\/L、空腹血糖≥7mmol\/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L、糖化血红蛋白水平≥6.5，就可以诊断。如果没有典型的糖尿病症状，还需要改日再复查，以进一步的确认。这里所指的随机血糖，通常是一天中任意时间的血糖，空腹状态指的是至少八小时没有进食热量。"
2021/04/16收听(85264)
"糖尿病患者低血糖的诊断标准为血浆葡萄糖水平≤3.9mmol\/L，患者会有出汗、心慌、手抖、饥饿感的症状，同时在进食含糖食物以后可以得到纠正，称之为微破三联针。糖尿病患者低血糖的诊断标准，其实高于正常人群的低血糖的诊断标准，正常人群血糖≤2.8Mmol\/L考虑为低血糖症。糖尿病患者低血糖水平高于正常人群的原因，是因为在低血糖状态下，容易诱发糖尿病患者出现危急情况。糖尿病患者在血糖低的时候容易出现急性的心脑血管意外事件，容易导致糖尿病患者出现严重的低血糖事件导致死亡，所以对糖尿病患者应该尽量避免发生低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/15收听(47478)
"糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L。对于没有口干、多饮、多尿症状的患者，需要每次空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L。对于有口干、多饮、多尿症状的患者，一次空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L就可以诊断。糖尿病患者空腹血糖控制标准一般需要根据不同年龄，来选择合适的血糖水平，比如对于年龄比较小，且没有其他严重疾病，预期寿命和正常人差不多的糖尿病患者，一般需要将空腹血糖控制在5-7mmol\/L。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/16收听(49034)
如果空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，伴有明显口干、多饮、... 史晓阳│河南省人民医院 2023/04/24播放(47245)
如果空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，伴有明显口干、多饮、...
史晓阳│河南省人民医院
2023/04/24播放(47245)
"糖尿病患者空腹血糖的标准需要个体化的控制，根据不同的人群，空腹血糖控制的标准不同。对于小于13岁的糖尿病患者，因为对低血糖的反应能力差，所以空腹血糖建议控制在5-10mmol\/L之间。对于大于13岁的青少年糖尿病患者，空腹血糖要控制在7.2mmol\/L左右。对于大于18岁的糖尿病患者，如果糖尿病病史较短，没有明显糖尿病并发症的情况，空腹血糖要求控制在7.0mmol\/L以下。对于老年糖尿病患者，如果合并心脑血管疾病，对低血糖的反应能力比较差，低血糖的风险比较大，空腹血糖不宜控制的过低，一般要求不低于7.8mmol\/L。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/24收听(20160)
糖尿病患者体重的计算方法如下：1、标准体重...
糖尿病患者体重的计算方法如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/30播放(53768)
"1型糖尿病患者的胰岛素是绝对缺乏的，需要终身使用胰岛素治疗。如果2型糖尿病患者通过饮食控制、运动治疗，以及多种口服降糖药治疗后血糖仍然控制不佳，需要在口服降糖药的基础上加用胰岛素治疗。在2型糖尿病患者发生糖尿病急性并发症时，比如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，也要使用胰岛素治疗。在糖尿病患者做较大的外科手术时，在术前以及术后恢复进食之前也需要使用胰岛素。如果怀孕和哺乳期的糖尿病女性通过饮食、运动治疗血糖不达标，也只能使用胰岛素降糖。对于新诊断的2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白大于9%，提示胰岛功能较差，也建议短期使用胰岛素治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/04/02收听(58288)
糖尿病患者的血糖控制是一个个体化的目标值，具体情况取决于患者的年龄、病程、并发症以及其他的合并... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/01/26播放(38231)
糖尿病患者的血糖控制是一个个体化的目标值，具体情况取决于患者的年龄、病程、并发症以及其他的合并...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/01/26播放(38231)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"糖尿病病人饭后2小时血糖控制的标准应该是<8mmol\/L，不同的人群饭后血糖控制标准会有所不同。对于初诊的糖尿病患者或者是年轻的患者，建议饭后2小时指尖血糖＜8mmol\/L，而对老年的糖尿病患者，合并多个糖尿病的并发症，或者是合并有心脑血管的疾病，餐后2小时血糖控制的标准就会适当放宽，一般建议<10mmol\/L就可以，因为对于老年患者来说，如果餐后血糖要求得过分严格，很容易产生低血糖，低血糖对患者心脑血管的损伤还是比较大的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/03收听(13840)
"老年人糖尿病患者血糖控制标准是空腹血糖在7-8mmol\/L，餐后2小时的血糖在10mmol\/L左右就可以，糖化血红蛋白的控制在7%左右。老年糖尿病患者的血糖控制目标，相对于青年患者是明显的放宽，因为老年糖尿病患者如果血糖控制的过分严格，发生低血糖的机率就明显的增加。老年糖尿病患者心脑血管的比较脆弱，对低血糖的耐受性比较差，如果发生比较严重的低血糖，就可能诱发急性的心脑血管疾病，像心绞痛、心梗或者严重的脑梗，可能会危及患者的生命，所以不建议老年糖尿病患者血糖控制的过分严格。"
2020/03/06收听(53354)
"糖尿病患者是可以吃饺子，这是比较适合糖尿病患者吃的一种主食。因为饺子外面面食比较少，中间包含的菜比较多，所以这样的主食吃起来对血糖影响不大。除饺子以外，包子也是这种情况，糖尿病患者不论吃包子还是吃饺子，需要严格控制量。因为主食这类食物吃多以后，同样可以引起餐后血糖明显升高。饺子吃10-12个就可以，包子比较大的可以吃1个，如果比较小的包子可以吃2个，糖尿病患者吃包子和饺子都是不错的选择。"
2020/03/24收听(46768)
"糖尿病患者可以吃银耳、主食、黄瓜。1、银耳：患上糖尿病的人群需要多吃膳食纤维比较高的食物，银耳不仅膳食纤维高，卡路里含量也比较低，其中含有多糖成分，对降血糖也有着不错的效果。同时，银耳可以改善胰岛素活性，从而达到降血糖的效果。2、主食：每天主食是必要的，这也是提供人体一天身体能量与营养来源。虽然主食内含糖量比较高，可是过于苛求主食分量，反而不利于糖尿病的治疗。对于糖尿病患者来说，每日主食不能低于300克为佳。3、黄瓜：黄瓜含糖量非常低，而且还可以作为水果食用。不仅内含多种维生素，还具有乙二醇二酸，可以有效减少脂肪的转换。糖尿病患者可以控制好体重，对病情有好处。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/05收听(61290)
"糖尿病患者减肥主要包括饮食控制、运动以及药物的治疗，饮食控制和运动糖尿病患者在这方面应该都是比较了解，总的来说就是少吃、多运动能从根本上控制体重，防止体重有明显的增加。重点给患糖尿病患者介绍减肥方面的药物，首选的药物就是二甲双胍，是既便宜又比较容易买到的降糖药物，对糖尿病合并肥胖的患者特别适用，除了降低血糖，还有降低体重的作用。还有就是GLP-1受体激动剂，这类药物采用皮下注射，起到的主要作用是抑制糖尿病患者食欲中枢，增加饱腹感，延缓胃肠的蠕动，使糖尿病患者食欲明显下降，吃得比较少，达到减轻体重、控制血糖的治疗目的。"
2020/02/27收听(85806)
湖北省中西医结合医院 温暖
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