上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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颅内动脉瘤发生破裂，临床一般采取观察或手术治疗。基本所有动脉瘤患者发生破裂出血后，均产生一定自限性，但自限不够稳固，可因出血部位附近脑组织或其他结构，发生临时封堵，患者第一次出血后出现昏迷，经一段时间调整，可逐渐苏醒，但并非代表患者已度过危险期，一旦诊断动脉瘤，则肯定出现二次出血，二次出血可发生于1天内或7天内，甚至发生于第一次出血后14天左右，临床中出血后14天左右处于血液凝固纤维蛋白溶解期，易造成再出血。进一步手术治疗多于两次出血之间进行。
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颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿，严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2023/09/26播放(71232)
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吴鑫│烟台毓璜顶医院
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出，动脉管壁缺陷或管腔压力骤然增高，引起颅内自发性蛛网膜下腔出血。... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/04播放(92672)
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许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
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脑动脉瘤破裂前期患者可无任何异常表现，受情绪激动、剧烈运动等诱发因素影响之后，患者一旦发生脑动... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/21播放(69164)
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王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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颅内动脉瘤破裂是一个非常严重的疾病，出血性卒中一般有几类病像高血压脑出血最常见，还有淀粉样变出... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/09/07播放(91962)
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黄树文│广州医科大学附属第二医院
2023/09/07播放(91962)
预防颅内动脉瘤再次破裂的主要措施包括以下几点：1、关注血压：患者平时应注意规律生... 贺建雄│宜春市人民医院 2023/07/23播放(56164)
预防颅内动脉瘤再次破裂的主要措施包括以下几点：
1、关注血压：患者平时应注意规律生...
贺建雄│宜春市人民医院
2023/07/23播放(56164)
"颅内动脉瘤是发生在颅内动脉的一种囊性突起，颅内动脉瘤破裂往往会导致自发性的状膜下腔出血，出血量比较大，还可能引起颅内的部分的脑内血肿。颅内动脉瘤破裂往往需要造影检查，早期进行手术治疗，颅内动脉瘤引起破裂后，发生自发性蛛网膜下腔出血。一旦影像学检查，考虑是动脉瘤，则需要在3天内尽早地进行手术治疗，因为3天到2周之间是血管痉挛期。第一、进行手术风险比较大；第二、对于小的动脉瘤血管痉挛收缩之后，动脉瘤可能手术的时候找不到，导致手术失败，所以颅内动脉瘤破裂之后往往需要早期地进行手术治疗。第二点，早期手术还可以防止动脉瘤的二次破裂，二次动脉瘤破裂病人的死亡率在50%左右，第一次动脉瘤破裂病人的死亡率在30%左右。动脉瘤破裂的原因多是由于动脉粥样硬化逐步加重，血压不稳，忽高、忽低或者血压波动比较大所引起的动脉瘤破裂。因为动脉瘤的瘤壁多是比较薄，对血流的冲击，耐受不是特别良好，所以对于颅内动脉瘤的治疗，往往主张早期地进行手术治疗或者是经血管内的介入治疗，来达到治疗的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(38204)
颅内动脉瘤破裂出血非常严重。CT表现主要是以蛛网膜下腔出血为主，少部分患者会有脑内的血肿，一般... 田立桩│四川宝石花医院 2023/04/26播放(82230)
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田立桩│四川宝石花医院
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一旦动脉瘤破裂出血，轻者可以导致颅内蛛网膜下腔出血，重者可以合并脑内血肿或脑室内出血，如果出血... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2023/02/07播放(50138)
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颅内动脉瘤是颅内血管壁异常突起引起颅内自发性蛛网膜下腔出血一个重要原因，目前病因不是非常清楚。... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/08播放(97750)
颅内动脉瘤是颅内血管壁异常突起引起颅内自发性蛛网膜下腔出血一个重要原因，目前病因不是非常清楚。...
2023/03/08播放(97750)
"颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
治疗颅内动脉瘤术后腹胀的方法包括：1、解决颅内的情况，改善脑部的供血，出现脑水肿... 茅磊│东部战区总医院 2023/05/30播放(93186)
治疗颅内动脉瘤术后腹胀的方法包括：
1、解决颅内的情况，改善脑部的供血，出现脑水肿...
茅磊│东部战区总医院
2023/05/30播放(93186)
"对于颅内动脉瘤，目前主要分为破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。破裂动脉瘤病人往往会发生蛛网膜下腔出血，引起病人的剧烈头痛、呕吐，呕吐呈喷射样难以控制，严重的可能引起病人的意识障碍、神经功能缺失。对于破裂动脉瘤引起蛛网膜下腔出血，临床上根据Hunt&Hess分为五级。对于动脉瘤引起的昏迷，病人常处于Ⅳ-Ⅴ级的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级没有明显意识障碍的病人，往往主张早期进行手术治疗。对于已经发生昏迷或者意识障碍的病人，分级在Ⅳ-Ⅴ级的病人，主张先应用药物进行保守治疗，待病人状态逐渐好转，回到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的时候再进行相应的手术治疗。对于颅内动脉瘤引起病人的昏迷，往往提示病人预后极差、死亡率极高，即使积极治疗，效果也不是特别理想。"
2018/04/08收听(99964)
"动脉瘤并不属于肿瘤，它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包，其形成跟先天异常，一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系，在血压升高等情况下，就容易破裂出血，就像老化的车胎鼓了包，打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病，平常悄无声息地藏在脑袋里，一旦破裂，就足以致命，被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因，导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，这是一种脑血管病，虽然名称叫做动脉瘤，但其实并不是肿瘤、不会扩散，也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂，可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小，结合具体情况，由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂，以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血，有生命危险，这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
"颅内动脉瘤破裂出血，是神经外科比较危急的一种疾病，因为其死亡率极高。一旦发生颅内动脉瘤出血，首先必须入住神经外科重症监护室。1、一定要绝对卧床14-21日，适当抬高头部，镇痛、抗癫痫治疗，便秘者给予缓泻。2、预防和治疗脑血管痉挛，防止观察期间发生再出血。3、将血压收缩压控制在120-150mmHg之间，最主要就是为了预防再出血。4、紧急完善脑血管造影检查，明确责任动脉。5、一旦明确责任动脉出血，早期进行手术或介入治疗。对于大脑中动脉瘤，首选开颅动脉瘤夹闭手术；其他位置的动脉瘤，首选介入栓塞术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/06收听(95320)
颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血，导致颅高压和脑缺血、脑梗塞，患者主要表现为头痛剧烈，甚... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/03播放(79306)
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2023/07/03播放(79306)
颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起，是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(80110)
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颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中，仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
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2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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临汾市中心医院 刘辉
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