上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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癫痫发作抽搐属比较常见发作形式，如大发作可见突然倒地、抽搐、口吐白沫、两眼上翻，甚至呼吸暂停、口唇发绀等表现。一旦出现此种情况，尽量让患者平卧或侧卧，避免口腔分泌物误吸入肺部，发生窒息，另外可寻找较硬的物件放入患者口中，防止患者咬伤舌头，不可将手伸入口中，以免产生误伤。部分患者认为刺激人中可以帮助缓解病情，但据临床观察，刺激人中对终止发作无帮助，因癫痫发作主要为脑部异常放电引起，刺激人中对大脑放电无影响。
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" 癫痫病人突然的发作，有可能意识不清导致晕倒，可能会危及生命，发作时候的护理很重要，应该将病人平躺、头偏向一侧、清除口腔和鼻腔内的分泌物、保持呼吸道通畅，应该尽快将毛巾或者手帕等，塞入病人的口腔内避免咬伤舌头，可以解开病人的衣领或者腰带，有利于保持正常的呼吸而且可以防止误吸，导致吸入性的肺炎，有条件的应该肌肉注射或者静脉注射镇静剂。 癫痫病人发作的时候，通常会出现肢体抽搐、僵硬的症状，不要用力地将病人肢体按压或者屈曲，有可能导致造成意外伤害，有义齿的病人要及时的将义齿取出，应该及时拨打120急救。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(87092)
癫痫发作时大部分患者是在家里或者其它环境中，处理如下：1、周围的人注意保护患者，... 李晓泽│太原市中心医院 2023/06/17播放(92462)
癫痫发作时大部分患者是在家里或者其它环境中，处理如下：
1、周围的人注意保护患者，...
李晓泽│太原市中心医院
2023/06/17播放(92462)
当癫痫发作，老百姓所说的小发作的时候，实际上叫做部分性发作，就是意识不丧失的这种发作。这种发作其实没有什么太可怕的，如果是运动性发作，我们要注意观察他是从哪个肢体、哪个部位开始的，逐渐怎么扩布的。如果是感觉性发作，也要看是哪个部位开始的，什么感觉，向什么地方扩布，把整个顺序要记录下来就可以了。这时候因为患者一般是意识清楚，不会有太多的危害。但是记录顺序对将来手术治疗会有很重要的提示作用。如果是大发作，就是我们说的强直-阵挛发作，意识丧失，患者倒地，通常会倒地抽搐，这种发作叫大发作。现在我们不怎么称呼它叫大发作了，这是过去传统的一个叫法。这种情况预防的时候，如果还没有倒地，一看他要发作，首先要给他注意保护好，把利器或者有危险的东西要挪开，不要让他摔伤、烫伤或者扎伤，这是一个。如果已经倒地的患者，要注意尽量的头偏向一侧，让口腔内的分泌物、唾液、呕吐物流出来。领口解开，保持呼吸道的通畅，一般通常也不会太久，几秒或者几十秒就缓解了。如果是在这个过程当中，没有必要强行的撬开患者的口腔来放入牙垫，这样有可能会导致牙齿的松动。在发作过程当中也不要强行的来抵抗患者的肢体的抽搐，这样容易把患者造成肌肉拉伤。因为有时候患者四肢抽搐的时候，力量非常大，有时候会造成椎体压缩骨折。再一个发作时间太长了，比如二三十分钟了还不缓解，或者两次发作中间意识也不清楚，这类情况可能是癫痫持续状态，它是很危险的，这个情况要及时的送往医院去救治，不要在家里耽搁，以免有生命危险。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(54994)
一旦发现患者癫痫发作，尤其是全身性的大发作，很危险，立即把患者带离危险地带，防止癫痫患者神志障碍而倒地出现外伤等危险，平卧在通风安静的地带，保持呼吸道通畅。如果有假牙、义齿要取出，有呕吐物要清理，头偏向一侧，使呼吸不受影响，解开衣扣、腰带使其放松，同时不要采用掐人中、针灸人中、灌醋等都不成熟的办法。应该积极打120电话，请专业医师开救护车来，把患者送入有资质的医院急诊进行治疗。发现患者癫痫发作不要紧张，不要慌，一定要让其脱离危险地带，防止出现不必要的危险、外伤，通知救护车来转移患者。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/07收听(30700)
癫痫发作时需要采取以下措施：1、使患者远离危险环境，避免烫伤、摔伤、烧伤，将患者... 康庆云│湖南省儿童医院 2023/06/13播放(61426)
癫痫发作时需要采取以下措施：
1、使患者远离危险环境，避免烫伤、摔伤、烧伤，将患者...
康庆云│湖南省儿童医院
2023/06/13播放(61426)
癫痫发作时所采取的保护或者治疗措施应根据病人的发作类型而定，如果是不伴有意识丧失的部分性发作，... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(64652)
癫痫发作时所采取的保护或者治疗措施应根据病人的发作类型而定，如果是不伴有意识丧失的部分性发作，...
2023/04/26播放(64652)
"如果是癫痫小发作，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有肢体抽搐、痉挛或者倒地等症状，一般不容易被他人发现。或者仅表现为局限性的手、脚、面部等处的痉挛抽搐。如发现有上述表现的，一定要去医院接受检查和治疗，按医嘱坚持规律服药。如果是癫痫大发作，病人表现为四肢抽搐，头部向后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，牙关紧闭，两眼上翻，口中喷出白沫或者血沫，伴有尿失禁。此时如果有家属在旁边，应该立即扶住病人，尽量让他慢慢倒地，以免跌伤。如果患者癫痫发作时间过长，持续不止或者频繁发作，则属于危重情况，应该及时抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡等严重后果。因此，应该立即将患者侧卧或者将头歪向一侧，并把患者下颌托起，防止舌根后坠，并想方设法把口咽部的内容物和分泌物清除干净，保持呼吸道通畅，以免误吸，同时拨打120求助电话，迅速赶往医院就诊。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/26收听(93682)
癫痫急性发作的处理方法如下：1、一般处理：平躺、头后仰，保持呼吸道平直状态，预防... 高永强│郑州大学第三附属医院 2023/12/10播放(65628)
癫痫急性发作的处理方法如下：
1、一般处理：平躺、头后仰，保持呼吸道平直状态，预防...
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/12/10播放(65628)
临床上出现癫痫发作后，需要结合患者癫痫发作类型、发作时表现，以及脑部CT、磁共振的神经影像学检... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/25播放(95426)
临床上出现癫痫发作后，需要结合患者癫痫发作类型、发作时表现，以及脑部CT、磁共振的神经影像学检...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/25播放(95426)
癫痫发作属于急症，部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药，但均为错误做法。一般癫... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/23播放(55226)
癫痫发作属于急症，部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药，但均为错误做法。一般癫...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/23播放(55226)
癫痫发作处理方法如下：1、亲属注意患者所处体位是否安全，防止造成二次损伤。建议存... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/01播放(84372)
癫痫发作处理方法如下：
1、亲属注意患者所处体位是否安全，防止造成二次损伤。建议存...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/01播放(84372)
"癫痫发作的时候，首先应该尽可能地让患者平躺侧卧，清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等，保持患者呼吸道的通畅，避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现，等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短，不会超过三分钟，通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。对于发作时间比较长的癫痫患者，比如发作大于四分钟以上，就应该及时的联系120，给患者用镇静、止惊的药物，尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤，导致相对比较严重的后果。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(74918)
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所导致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和客观性这样的特点。根据放电神经元位置及放电波形式的差异，所以患者的发作形式不一，可以表现为感觉、运动、意识、自主神经功能等等。临床上每次发作或每种发作的全过程称为癫痫发作，一个患者可以有一种或者数种形式的发作形式。影响患者发作的因素主要与年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变均有联系，而通过正确的选择药物，根据癫痫的发作类型，癫痫及癫痫综合征的类型选择用药，70%-80%的新诊断癫痫患者可以通过服用一种癫痫药物来控制癫痫发作。所以，治疗初期的药物选择非常关键，应当到专科医院进行全面系统的检查之后，来进一步制定治疗癫痫的计划。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(26184)
如果孩子出现了抽搐，家长需要保持冷静，第一次发作一定要送到医院就诊，明确是癫痫还是脑炎、心脑血... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/12/12播放(94180)
如果孩子出现了抽搐，家长需要保持冷静，第一次发作一定要送到医院就诊，明确是癫痫还是脑炎、心脑血...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/12/12播放(94180)
"小儿癫痫发作，在现场时家人不需对其进行特殊急救处理。要注意去除患儿口腔内的异物，如食物残渣、奶嘴等，防止患者在抽搐时发生误吸，导致气道阻塞引起严重后果。同时解开患儿衣物，特别是衣领部的扣子和拉链，保持呼吸道通畅，保持空气流通。不要用力按压患者肢体，防止因为抽搐时剧烈对抗，引起肌肉拉伤或者骨折。注意保护患儿的头部，防止其头部在抽搐时反复撞击地面，导致颅脑损伤。待发作终止后，可以呼叫120送至当地的医院进行急诊治疗。如果患儿既往有类似病史，则要根据其既往病史以及病因，进行检查治疗调整用药。如果患儿既往没有类似病史首次发作，则要根据磁共振、脑电图的结果，决定是否需用药治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(60028)
癫痫发作后常规的有一些因为剧烈的发作，比如说强直-阵挛，全身心、肺，还有肌肉都参与这种癫痫发作，它对能量的损耗，对整个心、肺功能的损耗都非常大，包括对大脑，因为大脑脑细胞也处于过度的这种放电状态，所以他癫痫发作以后，病人会出现这种短暂的疲劳，还有嗜睡，这些属于发作后的一些症状，包括头疼，因为是大脑高强度的这种异常放电以后，它局部可能出现一些脑水肿，缺氧的这种状态，可以会出现头痛，大部分人可能发作以后他自己睡一觉，可能就慢慢就缓解了，但是也有一些病人，他头疼的时间可能会比较长，癫痫发作后一两天，甚至两三天他可能还会头疼。那如果头疼比较严重的，可以适当的吃一些止疼药，然后按时的吃抗癫痫药，控制一下大脑的放电，如果头疼还是比较严重，可以去医院输点防止脑水肿的，降低颅内压的这种药物可能对这个头疼有一定缓解作用。但是大部分癫痫病人发作以后头疼是很常见的，一般是睡一觉或者休息休息一般都能缓解。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(63502)
"癫痫发作时要使患者平躺并且头歪向一侧，以免口腔内的分泌物或者食物导致患者误吸，同时要给患者解开衣领，保持空气通畅，清除患者周围的尖锐物体，以免癫痫发作时划伤患者。如果有静点的药物能控制癫痫，可以给予患者应用地西泮、丙戊酸钠或者咪达唑仑给予患者静点，控制癫痫发作。如果患者没有上述药物，可以给予患者口服药物或者立即送医院进行控制。癫痫患者平时要保持情绪稳定，避免着急、上火以及惊吓等刺激导致癫痫发作。同时建议清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物。建议癫痫患者在医师指导下规律口服抗癫痫药物，不要突然停药或者突然减量，以免癫痫频繁发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(37110)
癫痫发作的处理非常重要，尤其是全身性发作的癫痫，可能会有很多意外，需要及时处理。一旦发现患者癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/03播放(95058)
癫痫发作的处理非常重要，尤其是全身性发作的癫痫，可能会有很多意外，需要及时处理。一旦发现患者癫...
2023/07/03播放(95058)
癫痫发作后需询问在场人员及患者发作时有无跌倒等，若有跌倒应检查有无外伤，必要时进一步处理。若患者发作后意识不清应尽量少搬动，如有条件可先给患者吸氧处理。还需询问患者是否为首次发病，并询问病史及临床表现，明确癫痫发作的类型并指导用药，建议患者进一步完善脑电图、脑CT、血生化等相关检查，明确诊断及排除其它疾病，要防止癫痫再次发作需注意以下事项：1、有癫痫史者需继续按时、规律服药；2、注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激食物；3、避免精神刺激，不劳累、生气、精神极度紧张等，避免高空作业、游泳、开车、爬山，不玩电子产品；4、改善不良生活习惯，戒烟、酒等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(30734)
"癫痫发作以后出现头痛，这是一种常见的症状，是因为癫痫发作的时间相对的比较长，引起大脑出现了水肿，或者大脑的功能受到了影响，引起头痛。可以对症进行治疗，比如口服罗通定这种药物，一天吃三次，一次两粒，既有止痛的作用，又有镇静的作用，可以减少癫痫发作。如果头痛比较明显，伴有恶心、呕吐，口服药物控制不住，还可以考虑输液治疗，常选的药物是甘露醇，甘露醇有减轻颅内压升高的作用，可以明显的减缓头痛的症状。治疗癫痫发作以后头痛，把癫痫控制住这是关键。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(34446)
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