无锡市第二人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病、药物过敏史等，制定适合患者的治疗方案，但类风湿关节炎的治疗目的是控制炎症，使用的药物包括有：
1、非甾体药物：如芬必得、扶他林、英太青等；
2、激素类药物：如强的松、甲强龙、美卓乐等；
3、免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等药物；
4、生物制剂：针对炎症因子的生物靶向治疗药物，效果较好。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"类风湿关节炎的用药主要有以下几类：一、非甾体类的消炎止痛药，常用的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，此类药物应用的时候应注意每次只选择一种。二、改善病情的慢作用抗风湿药，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等，此类药物可联合应用。三、糖皮质激素类药物，此类药物在类风湿关节炎的治疗中主要起过渡的作用，一般需要在6个月之内减停。四、生物制剂，生物制剂在类风湿关节的治疗中效果比较好，副作用也比较小，常用的药物有益赛普、类克、强克、托珠单抗、戈利木单抗等等。五、植物类药物，比如白芍总苷等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/16收听(86274)
"类风湿关节炎治疗药品以控制病情药物为主，主张联合用药，目前控制病情的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、小剂量激素以及生物制剂等。但是这种药物的配伍方案要根据临床医生对病人不同的情况选择不同的配伍方案。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(62776)
"类风湿关节炎的病因和发病机制不是很明确，临床上没有根治的办法和有效的措施，主要是减轻症状，延缓疾病的进展，保护关节的功能，做到早期诊断和早期治疗。药物在治疗的过程中起到很重要的作用，目前药物主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药主要起到改善关节炎症的作用，包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬。改变病情抗风湿药，因为是慢作用药，但是对症状及病情进展起到抑制作用，所以需要长期维持治疗，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。糖皮质激素主要在急性期，用于抗炎和免疫抑制作用，目前有最新型的生物制剂和靶向药物可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(50768)
类风湿关节炎一般来说有其治疗原则，早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/03/21播放(68574)
类风湿关节炎一般来说有其治疗原则，早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/03/21播放(68574)
"类风湿关节炎的首选药，不能一概而论。因为类风湿关节炎的治疗药物有几大类：一、非甾体类的抗炎药。二、慢作用缓解病情药。三、生物制剂。四、中成药。从非甾体的抗炎药来讲，首选药没有什么特殊，每个病人的感觉不一样，反应不一样，扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等都可以选择。对于慢作用抗风湿药，首选是甲氨蝶呤，如果甲氨喋呤耐受不好，可以选择来氟米特、羟氯喹以及柳氮磺吡啶等。从生物制剂来讲，国内常首选益赛普，也可以选类克等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/01收听(97166)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复间断发作的大小关节肿胀、疼痛，可以伴有晨僵现象。类风湿关节炎一旦确诊，要给予非药物和药物治疗，治疗的目的主要是控制病情的进展，类风湿关节炎的药物治疗，可以用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等，控制类风湿关节炎关节的肿胀和疼痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。如果非甾体抗炎药疗效不好，或者有胃肠道反应、肾脏受损等副作用，可以考虑短时间内应用糖皮质激素，糖皮质激素可以快速的缓解关节的肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗，从根本上是要用免疫抑制剂来控制病情的进展，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等，可以控制类风湿关节炎患者体内异常的免疫反应。如果控制不佳，近20年来生物制剂的应用，给类风湿关节炎患者带来了很好的福音。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(95406)
类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/15播放(67704)
类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/09/15播放(67704)
治疗类风湿关节炎的药物有很多种：第一、非甾体抗炎药，包括扶他林、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布胶囊等。第二、慢作用抗风湿药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、羟氯喹、环孢素等。第三、糖皮质激素，包括全身应用及局部应用。第四、生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-1受体拮抗剂。第五、中医中药制剂。第六、雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷等，这些药物也可以用于治疗类风湿关节炎。
2020/03/31收听(79922)
治疗类风湿关节炎的主要药物如下：1、非甾体消炎止痛抗风湿药物：此类药物可消除炎症以及... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41500)
治疗类风湿关节炎的主要药物如下：1、非甾体消炎止痛抗风湿药物：此类药物可消除炎症以及...
2023/04/19播放(41500)
类风湿关节炎治疗方法如下：1、改善症状：主要为消炎镇痛药，不可延缓疾病进展； 吴东海│中日友好医院 2023/04/20播放(99830)
类风湿关节炎治疗方法如下：
1、改善症状：主要为消炎镇痛药，不可延缓疾病进展；
吴东海│中日友好医院
2023/04/20播放(99830)
类风湿关节炎的治疗主要分为控制病情的药和慢作用药。控制病情的药就是关节红肿疼痛的时候给予的抗炎镇痛治疗，主要包括非甾体抗炎药和激素的治疗。激素可能不是很能接受，一般都是非常难治性的患者才会给予，而且会事先征得患者的同意。慢作用药是需要长期服用的一类的药物，它主要在风湿关节炎的抗体这种方面进行病因治疗，所以它是需要长期治疗的一组药物，有很多要根据具体的情况由医生的指导下进行用药。如果类风湿关节炎的患者出现怀孕的情况，一般治疗的大部分药物都是不能用的，但是激素治疗是可以用的，医生跟患者进行协商以后来进行用药。另外就是类风湿关节炎现在目前有很好的治疗就是生物制剂的治疗，生物制剂是主要针对类风湿关节炎的病因进行生物合成的制剂，这样的一类制剂相对于传统的慢作用药副作用比较小，对人的脏器受损的情况也比较小，对胃也没有刺激。目前应用的也比较广泛，主要就是费用比较昂贵一些。
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(46114)
类风湿关节炎的治疗需要规范、合理、坚持、长期的使用治疗类风湿的药物，通常选用的药物如下： 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(49819)
类风湿关节炎的治疗需要规范、合理、坚持、长期的使用治疗类风湿的药物，通常选用的药物如下：
2023/04/28播放(49819)
打吊瓶又称为静脉点滴，对于类风湿性关节炎的患者，常用以下几种 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/04播放(87584)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/04播放(87584)
目前治疗类风湿关节炎的药物如下：1、非甾类抗炎药：可达到止疼消肿、缓解病人症状的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(36438)
目前治疗类风湿关节炎的药物如下：
1、非甾类抗炎药：可达到止疼消肿、缓解病人症状的...
2023/04/03播放(36438)
治疗类风湿关节炎的最好用药需要结合病情进行决定，病情不同选择的药物也不同，具体情况如下： 赵娟│北京大学第一医院 2023/11/30播放(73264)
治疗类风湿关节炎的最好用药需要结合病情进行决定，病情不同选择的药物也不同，具体情况如下：
赵娟│北京大学第一医院
2023/11/30播放(73264)
类风湿关节炎的治疗分成这样两个部分，控制关节的症状。也就是说减轻关节的肿胀、疼痛，这一类的药物主要包括非甾体抗炎药，吃的比较多的就是像双氯芬酸、乐松、依托考昔、美洛昔康等。此外，还有慢作用药，也叫控制病情的，也叫慢作用抗风湿药，所谓的就是治本的药，治本的药主要包括甲氨蝶蛉、来氟米特、锵氯喹、柳氮磺吡啶。新进的认为治疗类风湿关节炎更有效的一些药物是生物制剂，生物制剂用的最多的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，此外还有白介－6受体的拮抗剂，目前这些药物在临床上应用的都相对比较普遍，类风湿关节炎通过正规规范的治疗都是能控制得很好的。所以类风湿关节炎只要到正规的医院，在正规的医生的指导下都是能控制得很好的。再有就是关于类风湿关节炎的激素治疗，可能都有谈激素色变这样一种情况，其实对于类风湿关节炎来讲，短时间的应用激素不但对于改善症状是有帮助的，还能很有效地帮助控制关节病变的进展，因此只要在正规医院正规医生的指导下，我们既能最大限度地发挥激素的治疗作用，又能避免它的副作用。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(64940)
类风湿关节炎药物治疗包括：1、控制关节症状的药物，包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/09播放(74178)
类风湿关节炎药物治疗包括：
1、控制关节症状的药物，包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠...
2023/04/09播放(74178)
"类风湿关节炎是自身免疫性疾病，主要的治疗措施是抗炎、止痛的药物，比如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，还要配合免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。另外还可以使用生物制剂进行治疗，需要根据患者的具体病情，以及相关的辅助检查结果来选择合适的药物。多数患者都是通过非甾体类的药物，配合2-3种免疫制剂就能达到比较好的治疗效果。但也有的病人对药物的治疗效果不是很好，此时也可以选择使用生物制剂进行治疗。另外，严重的类风湿关节炎或伴有内脏受累的类风湿关节炎患者，也可以考虑使用生物制剂进行治疗。治疗的过程中应注意补钙来预防骨质疏松症，定期复查相关指标以及时调整药物剂量。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/02收听(73536)
"治疗类风湿关节炎的首选药物是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤属于可以改变病情的抗风湿药物，所有的类风湿关节炎患者，一旦确诊，都应该使用这类抗风湿药物。需要根据患者的病情活动（性）、严重性、疾病的进展，来选择不同的治疗方案。甲氨蝶呤是它的首选药物，并把它作为联合治疗的基本药物，可以是甲氨蝶呤与来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物联合治疗。只有当甲氨蝶呤无效，或者患者不能耐受这类药物时，才可以选择其他抗风湿药物。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(74358)
"类风湿性关节炎主要的症状是晨僵，对称性关节肿胀、疼痛、关节活动受限。目前没有特效的治疗方法，都是对症治疗，以缓解症状为主。因为疼痛，所以要止疼治疗。口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者昔布类药物，对消化道副作用很小。局部也可以热敷、理疗、烤电，最简单的热毛巾敷一敷，或者用理疗灯烤电，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛症状。当然也可以外涂扶他林软膏，也可以口服中成药物，如雷公藤或者金制剂。如果症状比较明显，可以口服少量的糖皮质激素。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/19收听(66988)
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