武汉大学中南医院
骨科
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骨折的手术方法较多，需根据不同骨折类型、部位、年龄，选择合适的方法。具体情况如下：
1、常规骨折：通常采用钢板或髓内钉固定；
2、部分特殊骨折：需采用特殊方式，如脊柱骨折，老年患者可进行微创，称椎体成形术，严重者可进行钉棒系统成形术。股骨颈骨折，年轻患者通常采取内钉固定，老年高龄患者多采取关节置换。开放性骨折可选择外固定架固定。
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"如果发生了骨折，需要手术操作，有以下几种方法：在充分的麻醉下，利用牵拉、分骨、折顶等手法进行手法复位，然后行石膏外固定或者术中复位以后，在X线引导下行闭合穿针，比如桡骨远端骨折，或者是儿童的肱骨髁上骨折等。对于病人骨折损伤比较严重，可以先行骨牵引，比如行膝部的股骨髁部牵引或者是足跟打骨牵引。还有一些方法需要切开复位，直视下进行骨折尽可能解剖复位，然后应用钢板螺丝钉或者是克氏针内固定。现代医疗技术，可以行有限切开，不干扰骨折端的血运，行LISS钢板或者是髓内针内固定。对于髋部骨折，可以行闭合复位，行PFNA内固定，或者是空心钉内固定。对于肢体损伤比较非常严重，也可以行外固定架先处理等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(48068)
"骨折的手术方法有好多种，需要根据骨折部位、程度的大小，决定不同的手术方法，一般的轻型的长管骨的骨折多采用外固定或者采用牵引治疗，其次可以给予内固定治疗，内固定可以打髓内针、钢板，都是对长管骨很理想的手术方式。有一些特殊部位的骨折，还有其他的方式，比如脊柱的骨折，轻型的脊柱骨折，不需要手术治疗。如果超过1\/3的脊柱骨折，需要脊椎板固定或者有些可以应用骨水泥进行局部注射，达到止痛，迅速使骨折愈合的目的。再者，有些手指和脚趾的骨折，单纯可以给予髓内针插入局部固定、制动，也是很好的方法。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(55172)
"小腿骨折指胫腓骨骨折，根据胫腓骨骨折的类型、严重程度，是开放性，还是闭合性骨折，多采用以下的不同方法：1、外固定架手术，此方法多用于骨折伴有软组织的缺损，多是开放性骨折。一期无法缝合软组织可以采用外固定架进行治疗，二期再进行皮缺损的治疗。2、多段的、粉碎的胫腓骨骨折多采用带锁髓内针固定。3、单纯的骨折可采用钢板内固定术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(75856)
"儿童骨折之后如果保守治疗不能达到最低的功能复位要求，或者骨折愈合之后估计会形成畸形愈合严重的影响到日常的生长发育，需要做手术治疗，手术治疗可以采用切开复位或者闭合复位的方法，主要的原则是要恢复骨折断端的位置，使愈合之后能够达到最低的功能复位要求。在儿童骨折手术的过程中，一定要尽量避免对骨骺的损伤，对骨骺的保护一定要足够，否则容易导致骨骺损伤，产生进一步的畸形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/22收听(36942)
骨折手术的换药根据手术部位、折碎的情况和部位选择合适的手术切口，一般叫做手术入路。通过合适的入路，尽量避免神经、血管的损伤，也能很快到达骨折部位，从而有利于手术。切开以后需要止血，之前需要麻醉和消毒，将骨折部位的肌肉和神经、血管进行保护，暴露骨折部位并通过手法或器械进行复位，复位后固定牢固以后可以应用钢板。根据骨折部位选择钢板长度进行固定，可以用螺钉或髓内钉等各种配合的器械进行固定，固定牢固以后要检查、止血并进行逐层的缝合，这是常见钢板固定手术的固定方法。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/16收听(22554)
肿瘤骨转移引起骨折的手术方法，依据骨折部位和手术方式主要分以下几种：1、内固定法... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/05/05播放(98616)
肿瘤骨转移引起骨折的手术方法，依据骨折部位和手术方式主要分以下几种：
1、内固定法...
李全波│天津医科大学第二医院
2023/05/05播放(98616)
股骨下段骨折临床中较为常见，主要由于巨大暴力引起，损伤相对较严重。多数患者需进行手术治疗，部分... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/13播放(91476)
股骨下段骨折临床中较为常见，主要由于巨大暴力引起，损伤相对较严重。多数患者需进行手术治疗，部分...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/13播放(91476)
并非所有骨折都需要手术，平常工作中也经常碰到小孩骨折。评估骨折是否手术，需要参照神经外科、脑外... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/01/30播放(82034)
并非所有骨折都需要手术，平常工作中也经常碰到小孩骨折。评估骨折是否手术，需要参照神经外科、脑外...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/01/30播放(82034)
骨折后是否需要手术治疗，需要根据骨折的类型、患者的身体素质等进行综合评定。骨折是临床常见的外伤，由于外力直接作用或间接作用，导致骨的连续性发生了中断，及骨碴可以发生。患者行X光线、CT、核磁共振可以明确诊断，往往骨折患者会出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。如果影像学显示为稳定性骨折，可以通过保守的方式进行治疗。通过手法复位恢复骨的连续性，再通过石膏固定使骨折断端达到稳定的状态，持续一个月以上，患者骨折可逐渐愈合。如果是不稳定骨折，则建议患者采取手术的方式处理，缓解临床症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(31892)
对于关节内的骨折，影响关节的功能、关节面不平整，将来会影响功能，就必须手术。对于部分关节附近的... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(46041)
对于关节内的骨折，影响关节的功能、关节面不平整，将来会影响功能，就必须手术。对于部分关节附近的...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(46041)
"骨折在临床上是一种比较常见的病症，发生骨折后多数需要进行手术治疗。老年人发生了股骨颈骨折，因为股骨颈部位比较特殊，血液循环较差。一旦发生骨折后骨折不易愈合，首选手术治疗，进行人工关节置换术。如果发生膝关节的胫骨平台骨折，而且骨折塌陷比较重，出现这种情况后也应该进行手术治疗，行切开复位内固定术，因为关节内的骨折位置要求比较高，需要达到解剖复位。发生腰椎压缩性骨折，病人出现神经损伤症状，有双下肢无力、肌力减退、感觉麻木甚至二便异常。出现这种情况后也应该考虑手术治疗，可以做切开复位、植骨、内固定术。总而言之，出现骨折后一定要上正规医院，经过专业的骨科医生检查，再考虑采取正确的治疗办法，以免延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/08收听(21910)
"骨折之后没有能够达到功能复位的最低标准，就需要手术治疗，比如骨折部位的旋转移位和分离移位没有矫正，是需要手术治疗的。骨折在成年人下肢短缩低于1cm，儿童没有骨骺损伤，患肢短缩2cm以内，这些是不需要手术治疗的，除此之外应该手术治疗。成角畸形在下肢骨折轻微的向前或者向后，因为和关节的活动角度方向一致，所以在以后的改造中能够矫正，这样是不需要手术的。但是，如果成角畸形和关节的活动方向垂直，日后是不能够矫正的，所以需要手术治疗。如果是长骨干的横形骨折，对位对线达到1\/3以上可以不予手术治疗，而干骺端至少要对位达到2\/3以上才可保守治疗。"
2018/12/08收听(55722)
"骨折后应当根据骨折的位置、骨折的类型、合并症以及患者的年龄、平素身体状况等多方面的因素，考虑决定具体的治疗方式。一般而言，开放性骨折需要积极进行一期清创，在无明显感染的情况下，可以考虑必要的二期手术治疗。对于没有明显移位的骨折，可以进行保守治疗。治疗需要患肢的制动，配合口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。对于有明显移位的骨折，则建议积极进行手术复位，然后固定。一般关节内的骨折治疗需要尽量达到解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生，减轻创伤性关节炎的严重程度。无论哪一种治疗，最好是每个月复查x片，以明确骨折的愈合，并且根据骨折的复查结果来确定接下来的治疗方案，并制定相应的康复计划。"
张迁│邹平市中医院
2018/12/03收听(66454)
"发生骨折后首先需要查看患者的生命体征，同时需要查看骨折处是否存在创口，并且是否存在活动性出血。如果存在活动性出血，需要及时给予止血治疗，同时还需要使用干净的纱布或者毛巾包扎创口，以防止出现感染。如果发现骨折断端外露于体外，不要尝试将断端回纳入体内，以防止出现深部感染。如果是闭合性骨折可以现场取材使用木板、树枝或者衣物等材料临时固定骨折断端，固定时需要跨上下两个关节，固定后需要将患者及时传送到医院进行系统治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(27872)
处理骨折的方法有以下几种：一、手法复位外固定：手法复位主要适用于骨折移位较轻者或复位后骨折比较稳定者，对于大多数骨折来说均可以先试用手法复位。手法复位成功后进行石膏外固定或夹板外固定等可以保证骨折端相对稳定，能够促进骨折顺利愈合。在复位的过程中应注意轻柔复位，避免反复暴力复位，否则会影响骨折愈合。二、切开复位内固定：保守治疗无效的患者通常需要进行切开复位内固定治疗，在手术的过程中将骨折端完全恢复对合关系并使用钢板螺钉进行固定，也可以选择髓内针等其他固定方法。无论哪种内固定还是外固定，都需要进行术后的康复训练，增强局部肌肉的力量和强度，促进骨折愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(45364)
"骨折之后手术的护理主要集中在以下几个方面：首先要对生命指征做密切护理，观察手术之后麻醉的恢复情况，观察血压的情况，观察呼吸的情况，而且还要观察心率，这几种基础的生命指征如果稳定，患者就是安全的。第二点需要做护理的是，防止形成下肢深静脉血栓，防止骨性突起由于长时间受压而导致形成的褥疮，术后如果有痰，应该及时将痰吸出来，或者在患者清醒情况下，及时将痰咳出来，否则容易导致坠积性肺炎。术后的护理还需要在麻醉失效之后，早期做适当的功能锻炼，以促进及早恢复。"
2019/03/20收听(66272)
骨折手术的常见并发症如下：1、术中损伤：损伤骨头周围的神经、血管、脊髓、软骨、韧... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/20播放(52330)
骨折手术的常见并发症如下：
1、术中损伤：损伤骨头周围的神经、血管、脊髓、软骨、韧...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/20播放(52330)
"骨折手术的价钱通常在几千到几万元不等，与当地医院的收费情况、当地的物价、患者的病情、术中的突发情况都有很大的关系。不同的骨折部位手术的难度不同，甚至病情的轻重都不同，在术中需要的材料也不同。有些骨折只需要用钢钉就可以进行固定，而有些则需要钢板，甚至多根钢钉进行固定，根据不同的用量价钱也不同。如果是骨盆骨折，极有可能大出血，这时候还需要大量的血浆。如果骨折较重或因为其他的情况，甚至会采用植骨、人造骨的使用，也会使手术的价格升高。甚至材料是国产的还是进口的，价钱都有很大的区别。"
2019/04/04收听(79926)
"有的骨折需要做手术，有的不需要，区别是什么？就是对于稳定的骨折，手法给他捏了之后，小夹板四周固定之后，它就不再跑了，这叫稳定性骨折。这个可以保守治疗。比如你一松手骨折就跑了，这个夹板石膏就固定不住它，这个时候就需要做手术了。还有一部分就是关节内骨折，咱们身上有很多地方都是关节，关节内骨折要求骨折线的尽量的解剖复位，尽量的严丝合缝，不然的话它对关节以后会有很大的影响，这个时候也需要做手术。手术的好处，一个是位置对的比较好，有利于他的愈合，就是固定的比较稳定，它中间来回活动的少了，有利于骨折的愈合，有利于维持比较好的位置；还有一个就是减轻局部的疼痛，有利于他进行早期的功能锻炼，就是他能早期的活动，对他以后恢复比较好。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(86276)
一般骨折手术的费用主要取决于骨折的严重程度、骨折部位、所采用的内固定方式以及手术中所用的耗材和所就诊的医院级别，上述条件的不同，费用会有很大差异。如果是简单的手足骨折，采用克氏针手术固定，一般在普通三甲医院手术费用大约10000元左右。但如果是下肢或者足踝部较严重的骨折，手术中如果采用钢板进行固定，手术费用就会相对较高，一般需要30000-50000元左右。具体手术费用需要到所就诊医院向医生详细咨询。
2019/03/05收听(77106)
滨医烟台附院 徐林
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