江门市五邑中医院
肿瘤科
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肝癌发展至晚期可导致肿瘤转移至肺部或其他部位，肝癌转移至肺部需进行肝脏肿瘤及转移病灶同时治疗，治疗方法包括：
1、病灶体积较小、分布区域较小：出现明显症状的可能性较低，可通过微创的射频消融介入手术进行治疗，安全简便，无副作用；
2、病灶体积较大、分布区域较广：患者局部胸部出现刺痛感，胸腔积液，干咳或气促胸闷等症状，需配合靶向药物、化疗或中医针灸等方式控制转移病灶。
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肝癌出现肺转移，那就是有远处转移，他的肿瘤的分期相对就偏晚。在这个情况下，如果说肝功能相对还好，身体情况也允许，可以选择支气管动脉的灌注化疗，就标志着病程偏晚，他治疗后的生存时间相对有限。如果说在肝功能和身子条件相对允许的情况下，我们还是建议做分子靶向药物的治疗。比如说口服索拉非尼，因为有20%左右的人群对于分子靶向药物敏感，那么更多的人群可能没有效果。另外对于肺转移癌的病人，还可以选择经支气管动脉灌注化疗。当然做灌注化疗的同时，可能会对肝功能有一定的损害，所以要综合评估。
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(64434)
肺内的结节是不是转移不能一概而论，要看肺结节的情况。一般是用CT扫描来观察肝内的结节，还有肺内... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(58689)
肺内的结节是不是转移不能一概而论，要看肺结节的情况。一般是用CT扫描来观察肝内的结节，还有肺内...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(58689)
"对于原发性肝癌患者出现转移，要看转移的部位不同，治疗方式也不同。如果患者出现肝内的转移灶，这种情况首选的治疗方式是考虑手术切除。如果患者原发性肝癌，并且合并有转移性肝癌，都局限于肝脏的一侧或者是肝脏的一叶，就积极考虑行手术治疗，手术之后行介入化疗或者介入栓塞化疗就可以。但是如果患者在肝内已广泛转移，局限于两个肝叶，或者布满整个肝脏，就要直接考虑行介入栓塞化疗。介入栓塞化疗效果，优于全身的静脉化疗。对于患者如果出现远处其他部位的转移，如患者出现肺部的转移，以及出现骨质的转移，就积极考虑行全身的静脉化疗。根据转移部位的不同，必要的时候需要考虑进一步行放射治疗。对于患者经济情况较好，可以考虑口服索拉非尼等药物进行靶向治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(97078)
" 肝癌是相对恶性程度比较高的一种恶性肿瘤。在我们国家肝癌发现基本上都是中晚期，所以有时治疗的效果不是特别好。肝癌转移以后具体的治疗方案，要根据具体的情况而决定。 如果只是单个的转移灶，可以考虑手术治疗，将单个转移的病灶切除以后有时效果还是不错的。如果是其它器官或者组织多发的转移，这时手术没有任何的意义，可以考虑化疗的药物，或者口服分子靶向的药物延缓恶性肿瘤的进展，但是往往这种预后比较差，病人的生存期非常短。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(86617)
肝癌转移通常是肝癌晚期的表现，患者不但要忍受身体的痛苦，还要承受精神上的折磨。治疗方式主要有手... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(69851)
肝癌转移通常是肝癌晚期的表现，患者不但要忍受身体的痛苦，还要承受精神上的折磨。治疗方式主要有手...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(69851)
"肝癌转移到肺部的一般症状，如果肝癌转移到胸膜，可以出现血性的胸水。癌栓栓塞肺动脉，可以出现突发的呼吸困难，致患者因呼吸循环衰竭而死亡。当肿瘤侵犯喉返神经，可致患者出现声音嘶哑。如果肿瘤压迫上腔静脉，可致上腔静脉综合征，患者出现上腔静脉综合征，会出现颜面部、上肢因静脉扩张而形成青紫。如侵犯纵隔淋巴结肿大压迫食管，还可以出现吞咽困难。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(70794)
肝癌晚期合并肺部转移患者的生命通常只有3-6个月，一般不会超过1年。晚期肝癌合并肺转移属于肝癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/02播放(83372)
肝癌晚期合并肺部转移患者的生命通常只有3-6个月，一般不会超过1年。晚期肝癌合并肺转移属于肝癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/02播放(83372)
"肝癌晚期合并肺部转移，患者的自然生存期在3-6个月左右，属于晚期情况。此时只能采用靶向治疗、姑息性放疗或者化疗的方法来处理。身体状况良好的患者可以釆用化疗的方法，如采用含奥沙利铂的方案，对肝癌合并肺转移有一定的疗效。靶向药物，如索拉菲尼对原发性肝癌也有一定效果。目前还有仑伐替尼、瑞格菲尼等靶向药物，对肝癌晚期也有一定效果，患者的无进展生存时间可以达到6-8个月。目前还有免疫检查点抑制剂，如尼沃单抗也用于原发性肝癌的二线治疗。总之，肝癌晚期转移到肺，患者的自然生存时间在6个月左右。通过靶向治疗、化疗或者免疫检查点抑制剂治疗能延长患者的生存时间，但总体疗效很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(58285)
李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(59876)
2023/03/21播放(59876)
"软骨肉瘤转移到肺部治疗有以下几方面：1、软骨肉瘤要进行切除，它是一种原发肿瘤，用外科的方式把所有的肿瘤尽可能地切除，一般的情况下，可能需要截肢治疗。2、转移到肺部以后，如果是局部的转移，并没有扩散转移整个肺部，这个时候需要进行肺的切除。3、除了上述的外科手术方法以外，要进行局部的放疗，通过放疗来杀死肿瘤细胞。4、还可能需要进行全身的化疗，因为肿瘤细胞转移，这个时候单纯的进行切除，意义并不大，因为肿瘤细胞已经扩散了全身，它可以转移到肺，也可能转移到其他地方。这个时候我们并不知道到底有多少肿瘤细胞转移，那么可以通过化疗的方式进行全身治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(42877)
"对于患者所说的肝癌患者出现肺部的转移，是要分两种情况来对待，一种情况是患者之前已经行肝癌的手术切除，而且在复查的时候出现患者肺部的转移灶，如果是单个或者两个的转移灶，局限于一侧肺部或者肺叶，可以考虑行两次的手术治疗，将转移灶进行切除。之后再考虑局部做一下放射治疗，或者是静脉输注化疗药物进行化学治疗。如果是患者没有行手术治疗，在发现肝脏肿瘤的同时，发现有肺部的转移，此时不建议患者手术治疗，可以考虑行介入治疗，或者静脉化疗，但是需要进一步穿刺明确肿瘤的病理性质以及分型。根据病理检查结果，再考虑是否应用静脉化学治疗以及放射治疗。根据患者原发肿瘤部位的不同以及转移灶的不同，治疗的方法也不同。"
2019/05/21收听(58700)
"肝癌的转移途径包括淋巴转移、血行转移以及直接侵犯，最常见的转移方式就是淋巴转移。肝癌的病人，如果早期确诊应该及时的选择手术治疗，而在临床定诊的时候已经出现了肝内多发转移，或者远处脏器的转移，这种情况不适合进行手术治疗，但是可以选择全身静脉化疗，能够控制肿瘤的发展速度。对于原发性肝癌的患者，如果肿瘤孤立，供养血管良好，也可以选择介入栓塞的治疗办法，或者在介入下进行肝动脉插管灌注化疗。直接作用于瘤体，治疗的效果更满意，在一定程度上能够延长病人的生存时间，控制肿瘤的发展速度，也应该监测肝功能各项指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(76021)
肝癌一旦发生转移，肺转移的比例较高。根据转移的情况，治疗方式有差异：1、孤立性转... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/17播放(57096)
肝癌一旦发生转移，肺转移的比例较高。根据转移的情况，治疗方式有差异：
1、孤立性转...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/17播放(57096)
"肝癌转移到肺部已经是晚期了。要根据肺部转移的数量、大小和部位进行治疗，比如单个的、靠近表面的，可以做胸腔镜把肿瘤给摘掉。如果多发的，开刀不行，可以做支气管动脉进行栓塞治疗。还有就是口服抗癌药，目前最常用的，功能有效的是索拉非尼。肝癌手术方式也是要根据肿瘤位于肝脏的部位、大小、数量来定。如果是局限在一边的，比如局限在右半肝或者左半肝，可以把相应的左半肝或者右半肝切掉。如果局限在一个段，进行段的切除。要是局限在中间，就单纯的剜除。肝癌的治疗要根据全身状况、肝功能情况和肿瘤本身的情况、肿瘤的多少、大小和位置来进行判断。要是病人肝功能很差，肿瘤又难以切除，没有肝外转移的，最好的办法是肝移植。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(67457)
一旦肝癌出现远处转移，认为通过手术和放疗的局部治疗不能达到根治目的。所以针对这类患者，需要采取... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(60351)
一旦肝癌出现远处转移，认为通过手术和放疗的局部治疗不能达到根治目的。所以针对这类患者，需要采取...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(60351)
"恶性骨肿瘤会出现远处的转移，良性骨肿瘤很少出现远处转移。由于肺脏组织血液循环非常丰富，因此恶性骨肿瘤的癌细胞可以通过血液循环快速扩展到肺部，出现肺部组织转移，是人身体的组织结构解剖特点。除了肺脏转移的情况之外，常见的会出现骨盆部位或者腰椎椎体部位的远处转移。不管是什么部位的骨肿瘤，出现肺脏转移，说明癌症已经达到晚期，但也应该进行积极的治疗，主要是能够缓解病人的痛苦，尽可能地延长病人寿命。否则病人在疾病的疼痛折磨下非常遭罪，身体状况会越来越差。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/11收听(89686)
" 肝癌是临床当中非常常见的消化道恶性肿瘤，肝癌的病死率和死亡率相对都比较高，最早容易出现肝癌的肝内转移。当肝癌出现肝内转移病灶时，可以选取放疗、化疗以及介入治疗的方案。 由于形成的肝内转移短期手术机会可能并不是很大，多数是靠辅助治疗方法，通过介入栓塞或者局部打化疗药物，能够稳定肝癌内的肿瘤细胞，相对减慢转移的速度，有利于提高肝癌患者的生存期和治愈率。根据病理学、生物免疫方面的检测，也可以采取靶向治疗的方式，这些药物的应用也能够抑制肝内转移病灶，有利于提高肝癌患者的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(35964)
"肝癌转移可以分为肝内转移和肝外转移。肝癌容易经过门静脉系统进行肝内播散，如果肝内癌灶相对较为局限，即使出现相应区域的门静脉分支癌栓，也可以考虑进行规则性的肝切除。术后还可以进一步给予经肝动脉栓塞化疗，以减少复发和转移。即使肝内出现复发癌灶，也可以考虑再次进行手术。如果直径较小，也可以考虑进行射频消融，两者的效果是基本类似的。而如果已经出现了肝外转移，比如肺转移、骨转移等，这时再进行手术已经没有临床意义，可以考虑进行射频消融或者微波消融，可以多次反复进行操作；也可以考虑口服索拉菲尼或者三氧化二砷制剂进行治疗。另外配合中医治疗也可以取得一定效果，同时还可以减轻副作用。如果出现了广泛的腹膜转移，也可以考虑进行热灌注化疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(68884)
"肝癌的转移途径大概有三种。最常见的就是血行转移，一般肝内血行转移发生的会比较早也最常见，很容易侵犯门静脉主干以及分支而形成癌栓，脱落后可以在肝内引起多发性的转移灶。在肝外的血行转移中，转移到肺的几乎可以达到50%，还可以转移到肾上腺、骨、肾、脑等部位。其次，常见的转移方式就是淋巴转移，其中以转移到肝门区淋巴结的最多，也可以通过淋巴转移至胰腺、脾脏、主动脉旁淋巴结以及锁骨上淋巴结等处。最少见的转移方式就是种植转移，从肝脱落的癌细胞可以种植在腹膜、隔、胸腔等处引起血性的腹水以及胸水。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(15730)
"肝癌晚期会出现肝细胞转移，转移先在肝内转移然后出现肝外转移。转移的方式有肝内直接蔓延、淋巴转移、血液转移。常见转移的器官有肺脏、脑、骨骼、胸膜、腹膜等。肝癌转移的症状根据转移的部位不同，会出现不同的症状。如转移到肺部会出现咳嗽、咳血性痰，如果转移范围较大还会出现胸水、胸痛、呼吸困难。如转移到脑部会出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊，少数患者也可出现偏瘫、癫痫、共济失调、语言障碍等。转移到骨骼会出现相应部位的骨骼疼痛，也可出现病理性骨折现象。如果转移到腹膜会引起大量腹水，病人会出现腹胀、腹痛。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(29259)
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