上海长海医院
神经外科
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脑膜瘤的表现有头痛、视物模糊、手脚活动障碍，怀疑患脑膜瘤可到神经外科就诊，由神经外科医生做初步判断，也可立即做检查，如头颅CT、头颅磁共振，头颅CT、头颅磁共振检均需要做增强，头颅磁共振检查较CT检查清楚，头颅CT检查小脑膜瘤可能看不见，导致出现误诊，因此怀疑患脑膜瘤到医院做头颅磁共振平扫加增强检查，小脑膜瘤可清楚发现。
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"在脑膜瘤的一般查体中需要注意观察有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着、头部伤痕、隆起、压痛、怒张血管、头颈部血管杂音等，以便于鉴别。在特殊查体中应注意观察头部有无包块，有无视力、视野、眼底改变以及有无视乳头水肿、视神经萎缩。除此之外，桥小脑角脑膜瘤还可能影响患者的平衡、听力和前庭功能，这些情况也应进行着重检查。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(18346)
肺癌患者的体检和所有疾病的体检一样，要重视视触叩听，由于肺癌的特点，在视触叩听方面要有不同侧重... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(25580)
肺癌患者的体检和所有疾病的体检一样，要重视视触叩听，由于肺癌的特点，在视触叩听方面要有不同侧重...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(25580)
脑膜瘤是神经外科非常常见的一种良性肿瘤，生长速度非常慢，根据不同部位，症状也不同，大部分脑膜瘤... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(37938)
脑膜瘤是神经外科非常常见的一种良性肿瘤，生长速度非常慢，根据不同部位，症状也不同，大部分脑膜瘤...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(37938)
"手术主要根据患者的一般情况、肿瘤的发生位置和范围来决定。原则上，争取完全切除，并切除肿瘤侵犯的脑膜和骨质，达到彻底根治的目的。但是对于部分晚期肿瘤，特别是深部的，侵犯到神经、血管、脑干等重要结构的肿瘤不要强求达到全切，只要切除大部分，缩小肿瘤的体积即可。对于无法手术切除的晚期肿瘤，可以仅做减压手术，来延长患者生命，提高生活质量。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(81826)
"脑膜瘤手术需要进行开颅，脑膜瘤是位于颅内的良性肿瘤，通过药物治疗无法消除，发现以后肿瘤比较大，需要进行开颅手术将肿瘤切除。要根据肿瘤的位置来设计手术的切口，需要进行常规的术前检查，没有明确的手术禁忌症就可以进行手术。手术需要进行插管全麻，常规切开头皮，用骨钻钻孔，用铣刀打开骨瓣，暴露肿瘤，在显微镜下将肿瘤逐渐的分离和切除。手术的过程中尽量避免损伤脑组织，尽量减少对脑组织的牵拉，这样有助于减少和预防术后的并发症和后遗症，肿瘤切除干净以后需要彻底的止血，逐层的进行缝合。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(32258)
"脑膜瘤手术怎么做。需要根据脑膜瘤的症状或脑膜瘤的大小来选择不同的治疗方式，一般的治疗方案有以下几种，第一、保守治疗；第二、手术治疗。针对体积较小的肿瘤，也没有明显的临床症状，不影响病人生活质量的前提下；再加上患者的岁数比较大，手术风险过高，患者身体难以承受；经医生一段时间观察后发现肿瘤生长缓慢，可以选择保守治疗。同时对于脑膜瘤中的CT或者核磁共振扫描是否正在进行下一步工作，但是对于有手术指征，需要在保护和改善神经功能的基础上，把肿瘤切除掉，大部分肿瘤是良性的，通过手术切除治愈。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(28580)
脑膜瘤手术是神经外科常做的一种显微操作手术，在手术过程中需要根据患者肿瘤的部位选择合理的手术入... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/28播放(61376)
脑膜瘤手术是神经外科常做的一种显微操作手术，在手术过程中需要根据患者肿瘤的部位选择合理的手术入...
2023/07/28播放(61376)
"小脑脑膜瘤手术的大致步骤为：首先对患者进行全麻，全麻后进行消毒铺巾，然后选择合适的体位。主要根据小脑脑膜瘤的部位和生长方向决定手术采取哪种入路。如果是外侧型肿瘤，根据具体的病变部位采取单侧幕上或幕下入路或者小脑幕上下联合入路进行开颅手术；如果是内侧型肿瘤，可以根据具体的情况采取颞下入路或者经岩入路或者乙状窦前、经迷路或者迷路后入路。进行开颅操作，首先需要切开头皮、切除颅骨，然后暴露肿瘤，最后予以切除。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(29730)
因为伽玛刀治疗不是手术刀，不像手术那样把肿瘤切除，原理主要是通过射线照射肿瘤细胞，像凸透镜在太... 梁文能│航空工业三六三医院 2023/08/28播放(95452)
因为伽玛刀治疗不是手术刀，不像手术那样把肿瘤切除，原理主要是通过射线照射肿瘤细胞，像凸透镜在太...
梁文能│航空工业三六三医院
2023/08/28播放(95452)
"脑膜瘤大多数可以通过开颅手术进行肿瘤切除得以治愈，最主要是因为脑膜瘤本身是一个良性肿瘤，大多数的患者与脑组织的粘连并不紧密，所以在进行开颅手术的时候，要尽可能的做到肿瘤全切，也就是包括肿瘤本身、肿瘤附着点的硬膜，以及临近受主流累及造成增生和破坏的颅骨疾病一并切除，这样才能获得最佳的治疗效果。"
2018/01/11收听(69904)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择，手术入路要根据手术中肿瘤位置决定，常用方法是后正中入路、... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/01/15播放(93262)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择，手术入路要根据手术中肿瘤位置决定，常用方法是后正中入路、...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/01/15播放(93262)
良性脑膜瘤手术流程如下：1、开颅，切开硬膜，暴露肿瘤；2、切断肿瘤... 邢毅│山东省立医院 2023/10/02播放(96182)
良性脑膜瘤手术流程如下：
1、开颅，切开硬膜，暴露肿瘤；
2、切断肿瘤...
邢毅│山东省立医院
2023/10/02播放(96182)
脑膜瘤需要开颅手术切除，要根据肿瘤的具体生长部位来设计手术切口，手术当中首先切开头皮，然后再打开颅骨，如果是凸面的脑膜瘤，在打开颅骨之后就可以看到肿瘤本身，在显微镜下逐步切除肿瘤。如果肿瘤的位置比较深，比如岩斜区的脑膜瘤、鞍区的脑膜瘤、桥小脑角的脑膜瘤或是脑室内的脑膜瘤，由于肿瘤的位置比较深，所以先要牵开脑组织，甚至是要切除一部分脑组织，这样才能看到肿瘤，然后在显微镜下将肿瘤和周围的血管、神经以及脑组织一一分开，逐步切除肿瘤。一些脑膜瘤，由于把周围的血管和神经都紧密地包裹，所以手术当中很难做到全切，所以术后还需要定期复查。
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/16收听(67380)
体格检查一般是医生对患者大致上生命健康情况，进行检查的方式，包括神智、步态以及全身基本情况，进... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/30播放(75880)
体格检查一般是医生对患者大致上生命健康情况，进行检查的方式，包括神智、步态以及全身基本情况，进...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/30播放(75880)
"脑膜瘤伽马刀手术，其实就是平常所说的放疗或烤电。手术的方式，就是在CT下定位脑膜瘤的大体形态，确定每一次照射的点，将患者放置在一个特制的机器内部，通过放射线疗法聚集在某点，不断的照射这一点的肿瘤细胞。通过产生各种效应，使脑膜瘤细胞死亡。而在后期，可及时应用止血、补液、脱水降颅压等方式，改善颅内的病情变化，这是最常见的手术做法。有时也可采取更强劲的方式进行治疗，但每种手术都有好处和劣势，所以要根据情况进行具体判断。如果脑膜瘤特别大，还是建议先进行开颅手术再进行伽马刀手术。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(14158)
"脑膜瘤一般都是选择开刀手术，如果确实相对比较小定位比较准确，技术层面比较高也可以做微创手术治疗，微创手术就是在术前给患者剃光头发，并且适当的标记肿瘤的位置，在术前扫描一次头部CT来更加确认位置的正确与否。如果正确就去手术室进行全身麻醉，全身麻醉之后选取正确的体位，保持相对稳定的姿势后根据以前标记的点给予开颅，有的相对是应用钻颅的方式进行，大约切口有1-2cm左右，进去可以直接看到脑膜瘤从而切除，有专门的器械可以进行微创切除。术后给予复合骨瓣后缝合头皮，基本上手术结束，所以手术准备之前是比较久的，手术过程是相对比较简单的。"
2020/03/03收听(84796)
"阑尾炎的体格检查主要有：一、右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点，随阑尾的位置变异而有所改变，其特点是压痛点始终固定在一个位置上，发病早期尚未转移至右下腹时，右下腹即可出现固定的压痛。二、腹膜刺激征，包括反跳痛和肌紧张，这是腹壁受刺激出现了防卫性反应，提示阑尾可能出现化脓、坏疽、穿孔。三、右下腹肿块，右下腹部扪及压痛性肿块，边界不清、固定，考虑阑尾周围脓肿形成可能。四、辅助诊断的其他体征有：闭孔内肌实验、腰大肌试验和结肠充气试验。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(88482)
"现代人生活压力大，饮食特别丰富，而且缺乏运动，所以在体检的时候通常要检查的内容，包括血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、心电图，以及肝、胆、胰、脾、肾的超声检查、胸部CT检查。血糖高的时候人们容易得糖尿病，血压高容易得高血压病，血脂高的时候容易形成高脂血症，动脉容易形成斑块，促进心脑血管疾病的发生。心电图可以检查有没有心肌供血不足、心律失常的情况，比如有的人患有室性早搏，经常感到心慌、胸闷。另外，肝、胆、胰、脾、肾超声可以检查肝囊肿、胆囊结石、肝血管瘤、肝硬化等情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/01收听(64150)
泌尿系统体格检查，主要是对泌尿系统的外生殖器、尿道、阴茎的检查，了解阴囊、外生殖器有没有疾病包... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(32238)
泌尿系统体格检查，主要是对泌尿系统的外生殖器、尿道、阴茎的检查，了解阴囊、外生殖器有没有疾病包...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(32238)
"一般体格检查包括的内容有生命体征，也就是血压、心率、呼吸频率等，还有身高、体重等指标。还有头颈部的检查，也就是眼、耳、鼻、喉的运动功能和外观，还有颈部的淋巴结、甲状腺等。胸部的检查则包括心脏以及肺部的听诊、叩诊、触诊等，腹部的检查则主要包括肝脾的触诊以及是否有腹部压痛。另外还有神经系统的检查，包括脑膜刺激征以及浅反射的存在。直肠肛门的检查主要是看有没有异常的痔疮或者肛裂等情况。一般体格检查是最简单、最客观的，用医生的感官来判断患者的一般状况。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(60122)
北京三博脑科医院 闫长祥
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山大齐鲁医院 倪石磊
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山东省立医院 张永超
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北京三博脑科医院 张明山
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