四川省肿瘤医院
皮肤科
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指（趾）甲下出现黑斑有多种病因，包括真菌感染、代谢性疾病、甲下出血等。甲下出血较常见，患者通常由于穿较紧高跟鞋或较窄运动鞋导致甲下毛细血管破裂，引起出血，甲板呈现灰褐色，对于这类患者，可先进行观察，记录局部黑斑大小，经过一段时间后观察黑斑有无继续扩大。若黑斑持续增殖，甚至出现局部甲板变形，则存在患黑素瘤的可能性。
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"患者的指甲下出现了黑斑，依据引起黑斑的原因不同，临床上可以采取不同的处理方法，具体如下：一、加强维生素的摄入：如果患者因长时间缺少较多的维生素，如蔬菜等食物，而造成了局部的指甲改变，出现斑点的沉积的情况，可以通过适当的加强富含维生素食物的摄入，以增强机体的抵抗力、加强免疫力，从而改善局部指甲下黑斑的表现。二、热敷等：如果患者指甲下的黑斑是由于局部的淤血所造成，淤血程度较轻时，可以适当的热敷，促使淤血逐渐的吸收。如果局部的淤血范围较大，而且时间较久，必要的时候可以拔除指甲来彻底清创，从而避免局部淤血进行性加重，而引起局部的感染，导致甲床的破坏。大部分患者通过积极治疗，可以取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/03收听(72052)
指甲出现黑斑，见于以下两种情况：1、甲下淤血：如果是甲下淤血不必治疗，需要回顾自... 黄桃源│南方医科大学皮肤病医院 2023/03/15播放(62828)
指甲出现黑斑，见于以下两种情况：
1、甲下淤血：如果是甲下淤血不必治疗，需要回顾自...
黄桃源│南方医科大学皮肤病医院
2023/03/15播放(62828)
皮肤上有很多黑斑，有时会在指甲上发现黑斑，大部分这种黑斑属于一种痣，叫做指甲痣与皮肤痣差不多，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(61944)
皮肤上有很多黑斑，有时会在指甲上发现黑斑，大部分这种黑斑属于一种痣，叫做指甲痣与皮肤痣差不多，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(61944)
"大拇脚趾甲下出现黑斑，最常见的是甲下出血。首先要详细询问病史，在出现黑斑之前有没有穿挤脚的鞋子，或者有没有进行剧烈运动，比如踢足球，足部有没有受到过挤压、摩擦、刺激等因素，这些都有可能导致甲下出血而出现黑斑。对于甲下出血产生的黑斑，一般认为不需要治疗，在新生的指甲长出来以后就会治愈。有些情况是甲母痣，需要观察，有些情况也不能除外甲的恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤一般都伴有指甲周围皮肤发黑，或者出现破溃、出血等情况。出现这种情况要及时到医院就诊，也可以做皮肤镜来鉴别诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(47392)
"大脚趾指甲里面有黑斑，比较常见的如甲下出血，甲下出血是因为外伤或者挤压等，导致甲下毛细血管破裂、出血所引起。表现为指甲局部黑色的斑片，会随着指甲的生长而出现外移，一般有几个月的时间可以自行消退，不必过分的担心。再有灰指甲有的时候也可以引起指甲变黑，表现为黑斑，需要到医院去做真菌的化验，如果能在显微镜下找到菌丝结构即可确诊，治疗可以口服抗真菌药物。除此之外，甲黑素的肿瘤也可以引起指甲上黑斑，严重的患者甚至可以引起皮肤发黑，出现这种情况一定要及时就医，需要做病理的检查，必要的时候需要尽快手术治疗。"
2020/12/23收听(15302)
"大脚趾的指甲里面有黑斑，一般有这样几种情况：第一种情况就是时间比较短，近期有没有外伤，比如坐公交车碰着或者是让别人踩过，一般叫甲下瘀斑，经过1-2个月以后会自然的吸收。第二种情况就是伴有真菌感染，会引起指甲有黑斑，要做一些相应的真菌检测，最麻烦的就是有指甲黑斑，要怀疑是不是有恶性黑素瘤，特别是亚洲人肢端型的恶黑非常的常见。所以要高度重视，一定要去专业的地方做活检，证实以后要采取截肢等等问题。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(70974)
脸上如果是比较表浅的黑斑，用激光治疗即可见明显效果。如果是偏深的黑斑，可能要进行一定的手术或者... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(68686)
脸上如果是比较表浅的黑斑，用激光治疗即可见明显效果。如果是偏深的黑斑，可能要进行一定的手术或者...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(68686)
"脸上出现黑斑的具体做法如下：首先，明确黑斑的性质，脸上的黑斑可能有多种原因，面部出现的色素沉着都可以统称为面部的黑斑，可以是先天性的，例如先天性的胎记、太田痣、颧部褐、青色痣等。还有可能是后天的，例如黄褐斑，黄褐斑是多见于女性的面部对称性的色素沉着性皮肤病。还有可能是面部的黑变病，黑变病是面部为主的灰褐色的色素沉着，原因也是多种多样的，发病机制也不十分清楚。还有可能是脂溢性角化斑，俗称老年斑。不同的黑斑性质不同，处置的方案是不同的，具体治疗如下：1、对于胎记、太田痣、颧部褐青色痣，首选光电的治疗方法。黄褐斑治疗就要综合考虑，尽可能寻找黄褐斑的原因，是由于内在还是综合的因素。黄褐斑的形成内外多种因素的影响，如内分泌的失调、外用的护肤品含有激素，或者其他有害的添加剂，还有不注意皮肤防晒，都可能导致黄褐斑的形成。所以，黄褐斑的治疗要补水防晒，可以借助医美的方法做果酸换肤治疗，加用含有果酸之类医用的护肤品，有淡化色斑的作用。黄褐斑在光电治疗的选择上要慎重，因为有些光电的方法选择不当，可能会使黄褐斑加重。2、黑变病的治疗就比较棘手了，很难达到彻底改善的效果，原则也是与黄褐斑类似，通过口服淡化色斑的药物，像维生素C、氨甲环酸，局部外用淡化色斑的药膏、氢醌软膏、果酸类的医用护肤品，或做果酸治疗，或借助光电的方法。3、脂溢性角化如果面积不大，是局限的，可以考虑激光治疗。面积大的、怀疑有病变的，还要考虑手术切除治疗等。总之，脸上的黑斑出现以后，一定第一时间到皮肤科就诊，明确黑斑的性质，在皮肤科医生的指导下，选择安全有效的治疗方案。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(13744)
"牙齿出现黑斑先要判断黑斑是附着在牙齿表面的牙渍或者牙结石，还是因为牙齿已经存在了结构上的受损引起的龋洞，如果是牙渍或者牙结石，通过常规的洁牙就可以完全去除干净，再进行细致的抛光以后，牙渍和牙结石就不容易附着在牙齿的表面了。如果是因为牙齿已经有了破坏出现的龋洞，还是要去找医生进行就诊。如果龋洞已经很明显，需要进行充填治疗，可以拍摄X光片判断龋洞与牙神经的位置，再考虑治疗方案。如果龋洞目前还位于浅龋或者仅仅是静止龋的程度，没有形成明显的洞，可以考虑暂时的观察，但是患者在刷牙时一定要特意将这个位置好好的清理干净。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(36544)
眼白上有黑斑常见的原因是存在色素沉着或者是巩膜上面有痣的改变，这种多数是由于先天性原因造成，一... 汪浩│上海市第十人民医院 2023/07/10播放(69436)
眼白上有黑斑常见的原因是存在色素沉着或者是巩膜上面有痣的改变，这种多数是由于先天性原因造成，一...
汪浩│上海市第十人民医院
2023/07/10播放(69436)
"牙齿有黑斑，应该区分引起黑斑的原因，一般情况下引起牙齿黑斑有2方面的原因：1、外源性的牙齿着色。2、内源性的龋坏。外源性着色常见于有不良习惯，或者进食有特殊颜色食物的病人，例如有的人经常喜欢抽烟，喜欢喝茶，喜欢喝咖啡或者吃巧克力，这些习惯会导致烟斑、茶渍或者色素沉着存留在牙面上，如果患者没有及时清理，时间长了就会形成比较固定的色素沉着。针对于这些情况想要去除，应该选用喷砂联合抛光的方法，对牙面进行清理。还有就是常见的龋齿，龋齿是由于细菌侵入牙体硬组织，而引起牙体硬组织的颜色改变。针对于这种情况，必须要到口腔科应用口腔科的涡轮钻，将龋齿龋坏的部位去除干净，然后再用充填材料将龋充填好，这样才是治疗这类黑斑的办法。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/30收听(15990)
皮肤黑斑主要是真皮与表皮层交接部位的黑色素细胞数量增加、色素体积增大以后导致的局限部位色素沉着，可以选择使用口服药物配合外用药物进行调节，也可以选择物理治疗手段进行祛除。口服药物建议选择使用维生素C配合维生素E胶囊，还可以选择还原型谷胱甘肽。而外用药物建议选择使用氢醌霜和维生素E乳膏，氢醌霜可以有效的使皮下的色素细胞的数量减少、体积减小，从而达到美白的作用。而维生素E乳膏是一种很强的抗氧化物质，能够对抗自由基达到美白皮肤、祛除色斑的作用。物理治疗手段建议选择使用皮秒激光或者通过调Q1064激光进行治疗都可以降低局部色素细胞的含量，还可以直接粉碎皮下色素细胞。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/06收听(91302)
"黑斑形成的因素有很多，比如工作环境之中长期接触焦油，会使焦油刺激皮肤，使内部色素细胞数量增加、体积增大，从而形成黑变病。黑变病用手触摸皮肤，触感与正常皮肤一致，但颜色比较黑，需要选择口服维生素C配合氢醌霜进行治疗。还可能是因为长期接触紫外线以后，使紫外线作用于黑色素细胞，从而导致日晒性黑斑。黑斑主要出现在接触紫外线部位，不用太过担心，会随着时间的推移，逐渐恢复。除此之外，湿疹、皮炎、毛囊炎等皮肤疾病好转恢复以后，局部会留下黑色素沉着。黑色素沉着形成的黑斑，局限在生长皮肤疾病的部位，也会随着时间推移逐渐恢复，如果想要快速消退，还可以选择使用调Q1064激光照射治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(29690)
大脚趾指甲中出现黑色斑块，可能为黑色素瘤，但大部分情况为其它原因造成，具体如下：... 盛锡楠│北京大学肿瘤医院 2023/09/22播放(87266)
大脚趾指甲中出现黑色斑块，可能为黑色素瘤，但大部分情况为其它原因造成，具体如下：
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盛锡楠│北京大学肿瘤医院
2023/09/22播放(87266)
"在眼珠里能看到黑色的斑点状的物质，都是靠近眼白上面看到片状的或者点片状的咖啡色样的物质，大部分都是眼的巩膜色素痣或者结膜色素痣、蓝巩膜，还有部分是巩膜静脉窦，一般都是正常的，像巩膜或者结膜色素痣，都是从出生之后就具有的，随着年龄的增大眼球的发育，色素痣也有可能稍微有有增大的趋势。多年应该是不会有什么变化的，如果色素那在短期内突然增长变快，要考虑有黑色素瘤的可能性结膜黑色素瘤的可能性，需要进行手术做病理切片，观察其性质。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/09收听(58434)
"白眼球原本呈现白色的状态，其实是眼球壁瓷白色巩膜组织的颜色，表面覆盖一层含有血管透明的结膜，能够在白眼球上观察到的黑斑其实主要是黑色素在巩膜或者结膜组织上的沉积，因为正常组织上并没有明显黑色素细胞的聚集。如果出现这种情况，称为巩膜或者结膜的色素痣，一般色素痣往往不会引起明显的不适症状，唯一引起的影响就是对于外观的影响。绝大多数色素痣在人的一生中也不会有明显的变化，可能有的变化仅仅随着时间有非常缓慢的面积增长，所以对于绝大多数都不需要特别的处理，只需要定期观察。仅需要注意黑斑在短时间内有面积的显著增长，或者引起明显的疼痛和隆起，提示这类色素痣有恶变的可能，考虑进行手术方面的治疗。"
李宝海│解放军305医院
2019/10/30收听(84602)
"牙齿上面有黑斑，具体应分析出现黑斑的原因。黑斑有可能是静止龋，表现为局部牙齿窝沟内有黑色的沉积物，但是用探针探查无法探入，局部的牙体组织也正常。这时候说明黑斑是一种静止龋的状态，需要定期进行复查，平时认真进行刷牙就可以。如果牙齿上有黑斑，检查时发现是早期龋，局部有脱矿，甚至有白垩色的改变，需要磨除黑色沉积物及周围变软的牙体组织以后，进行补牙操作，可以防止早期龋的进一步发展和扩大。另外，除了龋病以外，牙齿上面沉积有黑色的斑点，也有可能是色素沉着所导致。仔细检查会发现，黑色斑点是外来的沉积物，可以沉积在光滑面的表面，并不是发生了龋坏，这时候可以通过超声洁治、喷砂、磨光的方式来去除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(68472)
"门诊有一部分的患者来就诊，主诉自己的眼球上面有小黑点，儿童和成年患者各半。通过裂隙灯的检查，发现在白眼珠上有黑色的小斑点，这类患者大多数是球结膜的色素痣或者是巩膜较薄所引起，多见于儿童患者。儿童由于眼球的发育尚未成熟，巩膜相对来说比较薄，能够透见下面的葡萄膜和脉络膜的色彩，这都属于正常的生理现象。随着年龄的增大，眼球的发育，巩膜变厚、变白，黑斑会逐渐的消失。球结膜表面的色素痣多见于成年人，由于长期的暴露于睑裂区，历经阳光、风沙，还有紫外线的照射，可以出现。多数情况下，不需要处理，随访即可。如果色素痣逐渐的增大，颜色加深，影响到心情，影响到生活的质量，可以考虑手术切除。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/24收听(64610)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(55338)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(55338)
"脸上长黑斑需要根据不同的病因来治疗，如果患者是由于长期使用劣质的护肤品，如含铅汞或者矿油含量过多的保养品，从而引起黑斑，建议患者可以先停用这些产品，主要是积极补水。平时患者应该注意多休息，保证充足的睡眠，才能使得皮肤的自我修复增强，加速毒素的新陈代谢，从而缓解黑斑的形成。另外，患者可以多吃一些富含维生素C和维生素E的食物，如草莓、橙子、柠檬、猕猴桃等，也可以每天喝一杯西红柿汁，对于黑斑患者而言，这些食物能够抵抗机体氧化，并且对祛斑有一定的好处。"
2019/05/27收听(57900)
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