黑素瘤的遗传性_有来医生

傅柄钢
主治医师

四川省肿瘤医院

皮肤科

黑素瘤的遗传性

2023-12-06 18:07播放 :

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视频内容

据临床统计，约有8%-12%的黑素瘤患者具有家族遗传史。其原因为突变基因在家族中传递，导致黑素瘤的发病风险增加。发育不良性痣综合征是与遗传相关的一类疾病，患者自身可能具有几十甚至上百个不典型痣，其发生黑素瘤几率较高。若发现自身有较多不规则、不对称、色素不均匀、面积较大的不典型痣，应引起警惕，到正规医院就诊。

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什么是恶性黑素瘤

"恶性黑素瘤是常见的恶性肿瘤，颜色是黑色，一般都是由皮肤的黑痣恶化发展而来，所以皮肤黑痣如果经常的摩擦刺激，容易发生恶变，需要尽早进行手术切除。尤其是对于皮肤上的黑痣，症状比较严重，比如皮肤黑痣体积比较大、周边的界限不清楚、颜色不够均匀、表面比较粗糙、生长速度比较快，有的黑痣出现破溃等，这些症状都将要发生恶变，需要尽早的扩大切除，做病理诊断。恶性黑色素瘤的早期，如果能够扩大切除，可以彻底治愈。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(66706)

恶性黑素瘤是怎么引起的

恶性黑素瘤的病因学尚未完全阐明，有一些研究资料显示，恶性黑素瘤的发生和下列因素有关：

王君│海南省人民医院

2023/08/11播放(51462)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤和其它器官黑素细胞产生的恶性肿瘤，其发病率比较低，但恶性程度比较高，转移非常早，死亡率非常高。我国常见的恶性黑素瘤为肢端型，即发生在手足等部位。恶性黑素瘤的症状，一般表现为色素痣近期突然出现面积扩大，颜色加深，周围出现多发散的黑痣，并出现瘙痒、压痛、红肿、出血、溃疡等表现。"

语音时长00:38''

谷晓广│航空总医院

2017/12/06收听(26032)

黑素瘤怎么治疗

"黑色素瘤属于一种皮肤肿瘤，绝大多数的黑色素瘤，都是由色素痣受到刺激以后引发。该种情况出现以后，治疗方面建议选择使用手术切除，可以扩大切除，切除之后需要做病检，通过显微镜观察组织学，判断黑色素瘤的性质，和是否已经切除干净。如果性质并不是特别好，或者没有完全切除干净，可进行二次扩大切除，甚至进行全身性的放射疗法。切除时，要求在黑色素瘤周围两公分范围扩大切除，这样可以把潜藏的病灶切除掉，从而达到治疗的目的，能够降低复发的概率。切除之后，皮肤表面可出现大面积的皮损，建议皮瓣缝合，有助于身体恢复，后期还可以涂抹防止留疤类的外用药膏。"

语音时长01:16''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(56120)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤或者其他器官黑素细胞产生了恶性肿瘤，是一种恶性程度极高的肿瘤。一般来说，尤其是好日晒、长期日晒的白种人中发病率较高，而在黄种人中发病率稍低。但是随着对这个疾病的深入认识，发现在中国人中这个病也并不少见，由于它的恶性程度极高，尤其容易发生转移，有部分患者甚至在原发病灶没有明显的改变甚至没有找到原发病灶的时候就已经发现了其他器官的转移，比如肝转移、肺转移、骨组织转移以及脑组织转移等，还有淋巴结转移，有较高的死亡率。所以早期诊断和早期治疗是尤为重要的。"

语音时长01:13''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(23328)

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恶性黑素瘤是怎么引起的？

"恶性黑素瘤的病因并未完全研究清楚，有研究显示与基因、环境以及基因与环境的相互作用有关。例如比较强的间断日光暴露、日晒伤会引起恶性黑素瘤，某些患者具有黑素瘤家族史，部分患者可由恶性雀斑样痣、发育不良痣、先天性痣恶变而来，外伤病毒感染，机体免疫力功能低下也可能与本病的发生和发展相关。"

语音时长00:41''

谷晓广│航空总医院

2017/12/06收听(38792)

如何预防黑素瘤？

"对发生在容易摩擦部位的色素痣，最好来皮肤科找皮肤科医生会诊，如可疑应及早完全切除。对身体上的色素痣不要用腐蚀性的药物、冷冻、激光祛除，最新研究表明上述方法会明显增加黑素细胞痣恶变的风险。夏天去户外一定要注意防晒，因为日晒是恶性黑素瘤的一个非常大的危险因素。"

语音时长00:36''

谷晓广│航空总医院

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黑素瘤的早期症状

"黑素瘤其实它在临床上早期发现一直以来也是皮肤科的一个难点。但是通过这么多年的经验总结，也发现了一些规律，需要广大的患者注意：1、从皮损的形态来说，如果皮损有不对称、不规则、边界不清楚、颜色不均匀、黑色里面有蓝色或者白色的区域、直径过大或者生长的过快，长的比较高了，一直在往大的长，这都是需要注意的情况。还有就是容易出血，自发的发生破溃，甚至周边出现了类似的小黑点、小黑疙瘩，也是需要值得注意的。2、发病的年龄，如果一个40岁以上的患者突然在身体的某个部位发现了一个比较黑的皮损，当然有些黑的皮损叫脂溢性角化，就是老年斑、老年疣，但是由于它有的时候不是专业的人士不好进行区分，如果对于这些皮疹有上述表现的时候，也是建议早期来医院看的。3、皮损的部位，中国人黑色素瘤好发于肢端，就是手掌、脚掌以及指甲下，如果发现有这种黑色的皮损或者发现指甲的纵型的黑色条带，也是建议及早的就医。4、患者和他家庭的一些基本状况，如果家族中本身就有恶性黑素瘤的家族史，一定要提高警惕。另外，如果40岁以后大量的出现这种看上去不是特别好的黑色皮疹也是建议及早就医。"

语音时长02:51''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(58106)

02:06: 恶性黑素瘤是怎么导致的

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黑素瘤早期怎么治疗

"黑色素瘤早期的治疗主要是手术治疗，如果黑色素瘤没有发生淋巴结转移或者是没有远处转移，主要可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的，术后根据病理状况以及淋巴结转移的程度，决定是不是需要术后的辅助化疗或者是放疗等治疗。如果没有术后的淋巴结转移以及术后残留，可以免除术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等治疗手段，因此黑色素瘤早期的治疗，主要是以手术根治性切除为主要的治疗手段，术后根据病理决定下一步治疗方案，如果确定是早期，手术切除即可，不需要做术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。"

语音时长01:09''

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"遗传性肾病有如下几种：1、遗传性肾炎，也称为Alport综合征，其表现为肾脏损害、神经性耳聋、眼睛的圆锥形晶体形成，很早发生肾功能衰竭而死亡，女性在妊娠后容易出现早产和流产；2、血管角质瘤综合征（Fabry），肾脏出现蛋白尿、血尿、管型尿，很早出现肾小管浓缩功能的异常；3、薄基底膜肾病，表现为持续性镜下血尿。当上呼吸道感染及运动后可以出现肉眼血尿、蛋白尿较少，通过肾穿刺活检可以明确诊断；4、多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，临床表现有肾脏增大、肾区疼痛、血尿、高血压和肾功能不全，多合并多囊肝，容易合并囊内感染和出血。"

语音时长01:19''

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近视是否具有遗传性

"近视是眼科常见疾病之一，具有遗传性，尤其是超过600度的高度近视，后代有可能发生近视。这种情况近视并不像血友病、色盲等单基因遗传病一样，可以准确定义预算后代的发病率，近视由多基因所决定，只能家族中长辈有近视，发生近视可能性高于普通人。同时，近视除了由遗传因素决定，还有环境因素决定，也就是后天的用眼情况也和近视发生有很大关系。遗传因素无法改变，但是后天的用眼环境可以改变，通过用眼习惯等方法进行改变，可以通过合理的用眼，劳逸结合，避免长时间观看手机、电脑、电视，来尽量缓解近视度数增长或者是控制近视。平时近距离用眼30-40分钟左右，就应该停下来闭目养神，或者是眺望远处绿色植物10分钟以上，让眼睛得到充分的休息，可以最大限度控制近视度数的增长。"

语音时长01:48''

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什么是遗传性近视

遗传性近视又称作病理性近视，一般是高于六百度以上的高度近视。之所以称之为遗传近视，是因为高度近视是受常染色体隐性遗传的，一般的低度近视为多基因遗传，也就是与遗传的因素相关性不大。遗传性近视不光是度数较深，同时矫正的视力也是比较差的，这是因为眼底存在高度近视眼底病变，经常会出现闪光感，甚至黄斑、出血、视网膜脱离等严重损害视功能的疾病。对于遗传性近视患者，要定期每年检查眼底情况，来早期发现眼底疾病，早期进行预防性的治疗。

语音时长01:16''

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