四川省肿瘤医院
皮肤科
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恶性黑素瘤的治疗方案取决于疾病分期及患者自身情况，较重要的是对原发灶的手术切除，必要时可对淋巴结进行活检，确诊肿瘤的转移情况。对于危险度低的患者，单纯外科手术即可治愈，对于危险度高的患者，术后应结合全身治疗减少复发几率，提高生存周期。黑素瘤治疗中强调早期诊断、早期治疗，若发现疑似黑素瘤皮疹，应及时到正规医院就诊。
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"怎么样判断恶黑是否转移的方法主要依靠肺部CT、肝部磁共振、头部磁共振、全身骨扫描等检查来综合判断。当然，首先看是不是有应的症状，若有头痛、呕吐、肢体抽搐等症状，怀疑恶性黑色素瘤脑转移的话，可以做头部的磁共振检查；如果有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等，可以做肺部CT检查；如果有黄疸、消化道症状可以做腹部B超、肝脏核磁等检查来进行判断；如果有多发的骨质疼痛，可以做全身骨扫描检查，来明确有没有骨转移。总之，判断恶性黑色素瘤有没有转移，主要首先明确有没有恶黑的病史，其次结合影像学、临床表现来进行综合诊断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(58214)
"恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤。一般在皮肤表现的比较多，其他部位比如睾丸，还有胃部等消化道器官，也有可能发生恶性黑色素瘤。一般来说发现之后需要做手术根治，术后病理才能确定性质。恶性黑色素瘤容易早期出现血行转移，还有淋巴转移，可能会转移到肺部、脑部等。除了做手术治疗之外，一般来说周围区域肿大淋巴结需要清扫，可以配合生物免疫治疗，比如应用干扰素或者白介素-2治疗。另外，可以应用达卡巴嗪联合其他的药物化疗，但是恶性黑色素瘤大部分治疗效果不是太好，可能生存时间在1-2年，也有好点的，恶性黑色素瘤还有一种治疗方式是靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(20652)
"黑斑点的治疗问题需要考虑一下黑斑点是哪种疾病，不同的疾病色素分布的层次是不一样的，因此治疗的方法也不一样。比如黑斑点是雀斑，或者是脂溢性角化病，也就是俗话所说的老年斑，或者是晒斑，这些色素都位于皮肤的浅层，治疗做光子或者打激光都是可以的。如果色素的位置比较深，比如太田痣或者是褐青色痣，或者是以真皮细胞色素为主的太田痣，或者是其他的一些色素位置比较深的斑点就需要打1064激光或者做水光。痣也分有皮内痣、混合痣、交界痣，如果是色素痣的色素位置深，得需要用手术切除的方法，不主张采用激光、冷冻这样的方法来解决。所以斑点的治疗需要先确定是哪一种病，病确定才知道色素的分布的层次，才能决定下一步的治疗方法。一般黑的斑点除刚才所提到的这些物理治疗方法以外，可能要配合口服药的方法或者外用药的方法协同一起治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/24收听(10078)
正常人腋下皮肤颜色较黑，一般考虑是由于长期摩擦诱导酪氨酸酶活性增强，引起黑素细胞活性增强，最终导致黑色素沉着。腋下黑如果没有任何症状是无需治疗的，护肤品对其治疗意义不大且治疗效果一般，因此不建议使用护肤品。建议涂抹维生素E观察一段时间，如果效果不明显且感觉影响美观，建议去正规医院接受治疗，一般选择化学剥脱术或者强脉冲光治疗，550-650纳米波段的强脉冲光可对黑素细胞起作用。要注意做好日常护理，平时要穿一些宽松的衣物，最好是纯棉的，尽量避免摩擦，平时饮食宜清淡，少吃色素深的食物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(79214)
"西医的药物治疗方法，一般可以用复方苯甲酸软膏或2%的碘酊对长斑的地方进行涂抹。如果这些药都不敏感，可以把脂分离剂溶解后涂抹在长黑癣的皮肤上，是可以治疗此病的。中医治疗方法可以用药浴进行治疗，热的药汤浸泡皮肤后，温热的水会把毛孔打开，药物通过毛孔而进入皮肤里发生作用起到治疗的作用。药浴的方法不会进入人的身体，又进行大面积循环，对身体的副作用比较小。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(56434)
"黑尿就可能是泌尿系统有出血，可能在上尿路出血的可能性最大，膀胱内可能有血块，血块机化后渗液，导致尿是黑尿。对于这种情况应该多喝水，多排尿，应用消炎的药物，同时应该做尿常规检查，双肾、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的找到引起黑尿的原因，一定要注意排除肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的可能性。如果在黑尿的状况下检查不清楚，建议抗炎治疗后，应该做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(84884)
发现自己牙齿黑需到医院就医，明确原因，导致牙齿黑的情况有以下几种：1、龋病，细菌... 徐东菁│无锡口腔医院 2023/07/24播放(88622)
发现自己牙齿黑需到医院就医，明确原因，导致牙齿黑的情况有以下几种：
1、龋病，细菌...
徐东菁│无锡口腔医院
2023/07/24播放(88622)
"如果是由于龋坏所引起的黑色腐质部分，这种情况可以到口腔科用牙钻将腐质部分去除，然后进行补牙恢复牙体的外形、调整咬合、抛光，能够正常使用，常用的补牙材料有玻璃离子和光固化复合树脂。如果已经坏到牙神经这时需要进行取神经治疗，避免出现根尖的脓肿。如果是牙齿表面的黑渍并没有形成龋坏，这种情况可以进行洗牙，不能够完全去除的、比较坚硬的、没有形成龋坏的黑渍，可以定期复查。如果是牙髓坏死形成的棕黑色牙齿，也需要进行取神经治疗。如果是由于四环素导致的黑牙，可以做牙齿贴面或者烤瓷冠修复。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(69324)
黑矇是指眼睛连光亮都不能辨别，完全失去视觉功能的状况，在这种情况下，目前没有治疗的办法。但是出现黑矇还是要知道发生这种情况的原因，比如是因为青光眼的晚期，造成的视力完全丧失，出现黑矇的情况，这个阶段有可能仍然还存在眼压高的症状，还会有眼睛疼、充血的情况发生。虽然黑矇不能够治疗，但是眼睛疼、眼睛充血还需要控制，才能减轻疼痛感，让生活得到比较平稳的状况。如果黑矇是因为颅内病变造成的，还要寻找颅内病变的症状，需要做颅内病变的治疗。所以黑矇本身没有办法再治疗恢复，但是要寻找引起黑矇的原因，有相关的疾病还需要继续的诊断、治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/05/05收听(38326)
"月经的血色发黑原因有很多种，可能是由于近期着凉而造成的宫寒、精神因素、气血虚弱、内分泌的紊乱都能够造成这种情况。出现了这种现象需要引起重视，首先应该保持外阴的清洁卫生，并且保持精神愉快，避免着凉非常重要，可以喝点生姜红糖水，口服暖宫丸、八珍益母胶囊或者是乌鸡白凤丸来调理。这种情况还应该进一步到医院进行一下检查，做一下妇科的超声以及激素六项的检查，根据检查结果再进行相应的调整。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/30收听(85940)
"恶液质又叫恶病质，是一种极度消瘦且形如骷髅的状态，本质上是由恶性肿瘤和某些严重的慢性疾病所导致的一种极度营养不良，其中恶性肿瘤所导致的恶液质在临床上最为多见。恶液质的治疗根据其病因分为两种方法，第一种就是消除病因，即治疗恶性肿瘤和慢性疾病；第二种是营养支持，恶性肿瘤的营养支持有两大类。对于能够进食的患者，主张给予胃肠内营养，可以通过患者进食或者由胃管注入。目前临床上有配置好的全胃肠内营养液，例如瑞素、瑞代等。对于不能进食的患者一般给予全胃肠外营养，即静脉营养支持。目前临床上也有配置好的静脉营养液，如代文、卡文等。恶性肿瘤的营养支持对患者的治疗效果和提高生活质量具有比较明显的影响，目前越来越受到广大医务工作者的重视。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/28收听(66392)
"恶心想吐可以通过以下的方法进行治疗：1、服用药物，可以吃保护胃黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃部不适的症状。如果是由消化不良引起的恶心、呕吐，可以吃促胃动力的药物，如吗丁啉。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于缓解恶心、呕吐的症状。也可以在中医相关穴位进行艾灸，如足三里、神阙等。3、可以适量喝生姜汁和柠檬水，具有很好的止呕作用。4、饮食调养，要以清淡、容易消化的食物为主，不要吃辛辣具有刺激性的食物。多吃小米粥、荞麦粥、鸡蛋羹等流质和软质食物，可以养护脾胃。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(75514)
"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(20922)
"如果是出现了黑眼袋的情况，建议明确具体的病因，然后可以在医生的指导下针对病因进行治疗，这种情况可以是由于熬夜、疲劳等因素引起的，局部的静脉淤血引起，可以通过局部的按摩以及药物的外敷来改善症状，也可以用土豆片外敷等方法来改善。平时还要注意保证充足的睡眠，避免熬夜疲劳等不良的生活习惯，如果是由于局部的色素沉着而引起的黑眼袋，可以考虑通过药物来祛除色素沉着的症状，比如外涂维生素E乳膏，也可以口服疏肝理气的中成药物。对于症状严重的患者，也可以考虑通过激光治疗的方法来改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(18404)
"治疗黑眼袋的方法包括按摩、转动眼睛等，具体如下：1、可轻柔按摩眼睛四周穴道，刺激神经，保持血液循环，可减少因熬夜造成的眼袋。眼睛四周的穴位有承泣、睛明等，每天为双眼按摩10分钟，稍加时日能达到良好效果；2、眨一眨眼睛，然后注视着远方的目标，不要急转动头部，让眼球左右转动。不要抬头或低头，让双眼先看天花板，再看地板，把眼睛尽量睁大，然后尽量闭紧；3、自制眼袋按摩油，可用两滴迷失香、两滴天竺葵、10ml荷荷巴油，熬夜或眼袋加重时取出适量在下眼睑处进行按摩即可。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(17484)
"大腿内侧黑主要是由于长期摩擦，或者是炎症治疗后出现的黑色素颗粒的沉积，临床上出现的色素样皮炎。因此，治疗具体如下：1、如果是单纯的大腿内侧黑，不伴有其他任何的临床不舒服的症状，这时可以口服维生素C片，在外用药上可以应用壬二酸制剂和阿达帕林凝胶混合外用。2、如果是大腿内侧黑，同时伴有瘙痒，可以口服盐酸奥洛他定片，在外用药上可以应用左旋维生素C制剂和他克莫司软膏交替外用。3、可以选择到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤、光子嫩肤激光、水光针，以及皮秒、超皮秒的治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同时穿宽松、纯棉的内裤。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(33356)
"黑脖子病在临床应该是指黑棘皮病，黑棘皮病往往是在患者的脖子、腋下这些部位会出现明显局部的色素沉着，还有皮肤上会出现明显的绒毛状或者乳头状的增生。临床当中黑棘皮病要进行治疗，要分情况，如果患者是由于肥胖或者其他的疾病，比如糖尿病或者肢端肥大症导致，首先要进行原发病的治疗，由于肥胖导致的可以进行减肥，由于糖尿病导致的可以针对糖尿病本身进行治疗。有些患者如果比较严重，还可以应用氢醌霜以及鱼肝油软膏进行外涂，有些患者还可以通过异维A酸软胶囊进行长时间的维持口服治疗，但临床当中还有黑棘皮病的患者是由于恶性肿瘤而导致的，在对恶性肿瘤本身进行有效治疗以后，本身黑棘皮病也会明显的消退。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/16收听(37184)
"月经血黑，属于月经不调，是比较常见的妇科问题。如果是偶尔一次，不必过于担心，但是如果经常月经血色发黑，需要及时对症调理，有可能是宫寒、气血虚弱、内分泌紊乱等引起。这种情况首先需要避免着凉，注意腹部和下肢部的保暖，饮食上也要注意，少食辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，可以给予药物调理，可以口服补中益气丸、艾附暖宫丸等，来缓解月经血色发黑的情况。可以在来月经的时候，喝些生姜红糖水能够改善症状。如果持续没有好转，需要进一步到医院检查，明确诊断，再对症治疗。"
2018/10/14收听(56018)
如果出现黑毛痣的情况，要考虑是痣细胞聚集而形成的一种皮肤良性肿瘤病变。这种情况可以通过多种方法进行治疗，比如可以通过化学药物灼烧或者是冷冻的方法进行治疗。因为这种方法不容易彻底的根除，并且还有可能会因为不良的刺激导致恶变，所以应用相对较少。还可以考虑通过激光治疗的方法来改善，一般多适合于直径小于0.5cm的黑毛痣，治疗比较简单，创伤也非常小。但是也会出现治疗不彻底的情况，并且还不容易采集标本，不方便进行病理性的检查。另外对于面积比较大的黑毛痣，可以考虑进行手术切除，同时进行植皮的方法来治疗。
2019/05/27收听(70608)
"脖子黑洗不掉有几个情况：第一种，黑变病，是一种色素异常性疾病。跟职业，比如接触沥青，或者劣质的化妆品有些关系。第二种，黑棘皮病，除了黑还伴有绒毛样的增生。这两种情况的治疗首先建议，比如服用中医中药，可以用针对性的祛白药物，也可以外用维A酸乳膏，还有维生素EC合剂。黑棘皮病是一种假性的，建议口服的维生素A胶囊，要防止糖尿病、肥胖症等情况。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/23收听(42256)
广州南方医院 尤长宣
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广东省皮肤病医院 胡刚
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包头肿瘤医院 王丽萍
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北京肿瘤医院 王轩
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