腰椎骨质增生治疗时依据症状是否明显选择治疗方法，具体如下：

1、无症状型骨质增生：患者确诊骨质增生，但无明显临床症状，未对生活造成不良影响，可不予治疗，随访观察；

2、症状明显型骨质增生：骨质增生累及周围重要结构，引起相应临床表现，如腰椎骨质增生压迫坐骨神经，出现腰椎管狭窄症，导致下肢疼痛、麻木，需行手术治疗，可切除增生骨质，减压神经，症状即可减轻或消失。