无锡市第二人民医院
肝胆外科
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胆管癌包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。肝内胆管癌属于肝癌的一种病理类型,约占肝癌的10%。
由于胆管癌的恶性程度高,侵袭性较强,所以手术时不仅要求完整切除肿瘤,保证切缘的阴性,还要做相应区域的淋巴结清扫。
目前来说,肝门部胆管癌容易侵犯肝门部重要血管,手术成功率相对较低。胆管下段癌可进行胰十二指肠切除术,手术成功率相对较高。
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"胆管癌的手术成功率是比较高的,但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法,并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除,手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗,可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人,不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的,要加强营养以少量多次的饮食方式,以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主,增加病人自身的元气,术后要防止并发症的发生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(62366)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术,能不能做到根治性切除...
孙波│银川市第一人民医院
2023/01/06播放(59060)
"胆管癌的手术成功率还是非常的高的,一般来说,胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的,还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的,手术风险非常大的,这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家,如果能做根治性切除,不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(62120)
"手术切除肿瘤是胆管癌患者主要的治疗手段。上段胆管肿瘤可在切除肿瘤后,行胆肠吻合术。手术切除的范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分的左右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织和淋巴结。癌肿位置比较高的,还需要切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可以行肿瘤切除和胆管空肠的吻合术。但是胆管的前缘应该至少应该超过肿瘤边缘一个厘米。下段癌需要行胰十二指肠的切除术,对于肿瘤已经违法切除的,可以采用姑息性的手术。胆管癌手术成功率取决于疾病早期、中期和晚期,早期成功率肯定是比较高的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(40928)
"胆管癌早期的病例还是要以手术切除为主,早期的胆管癌病例手术的成功率是非常高的。单纯的手术不能解决问题,癌症不管是哪个部位癌,包括胆管癌也好,周围都有一些淋巴结,要进行淋巴结的清扫,以及术后的放疗与化疗,来巩固和提高手术的治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应该实行胆道的引流手术,来控制胆道的感染,改善肝脏的功能,减少合并症,延长生命和改善生活质量。虽然手术的成功率比较大,但是晚期的,不能进行手术的,要进行放化疗。能早期手术的还是要手术,它的成功率还是比较高的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(79242)
目前,大部分胆管癌手术的成功率大于90%,但还需根据具体的病理情况,如胆管癌的位置、大小及侵犯...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/03/18播放(86008)
"胆管癌的手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术,能不能做到根治性切除手术,主要取决于几个因素,要仔细的手术前评估,胆管癌的临床的分期,是早期、中期、还是晚期,如果是早期甚至是中期的胆管癌,力争做到肿瘤干净切除。如果是晚期,发现淋巴结也广泛转移,肝功能损害很严重,有大量的腹水,就很难做到根治性切除,甚至做手术条件都不具备,就达不到进行根治性切除的目的。目前胆管癌的切除率还是比较低的,30%左右根治性切除率。"
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(22978)
胆管癌不管是胰十二肠切除,还是肝门部胆管癌切除术、胆管癌局部切除术,成功率能达到90%-95%...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(39829)
胆管癌早期手术成功率较高,如果从手术切除率或术后患者可以顺利出院的比例而言,手术成功率可达到9...
王东│北京大学人民医院
2023/02/25播放(68714)
胆管癌通常范围较大,只要胆管发生都称为胆管癌。实际在专业里分为高位、中位、低位三个部位。中低位...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/05/01播放(91332)
"随着医学的进步,如果患有肝门胆管癌,这种高位胆管较以往的手术成功率明显提高,并且预后较以前延长。有些肝门胆管癌很晚,通过新辅助治疗可以达到意想不到的效果,可以行手术根治性切除。有些肝门胆管癌在手术以后复发,甚至可以通过肝移植明显延长患者寿命。肝门胆管癌恶性程度比较高,手术难度大。现代社会手术成功率明显提高,归咎于医疗的进步和医生技术水平的提高。随着社会发展,相信有足够的科学促进治疗水平的提高,进一步提高手术成功率。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(96180)
穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑,没有统一的标准,部分比较先进的可以达到90%、1...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/05/02播放(93178)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2023/01/05播放(88078)
胆管癌手术需要的时间一般与胆管癌手术类型相关。因为胆管癌本身可以长在胆道系统任何部位,例如肝内...
李照│北京大学人民医院
2023/03/22播放(94374)
胆管癌手术费用是手术以及麻醉费用,并不是指住院治疗费用,是两个不同概念。手术费用主要与以下两个...
陈平平│海南省人民医院
2023/08/30播放(68154)
胆管癌的手术方法具体如下:
1、远端胆管癌:主要为远端胆管、胰十二指肠切除;
徐智│北京大学第三医院
2023/09/07播放(66630)
"胆管癌的手术方式不一样,有简单,也有最复杂的胰十二指肠甚至要联合肝切除的这种肝胰十二指肠切除的手术,所以它的时间不一样。如果说单纯的针对晚期的胆囊癌做一个胆道外引流,或者是胆肠吻合手术,也就1-2个小时左右。对于特别复杂的需要做胰十二指肠切除,或者需要联合肝脏的胰十二指肠切除的病人,有些病例需要做到10个小时左右。胆管癌的手术的时间跨度非常大。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(36928)
"胆管癌往往是中老年病人常见,因此它的手术和潜在的风险还是比较大的。首先是手术和麻醉固有的风险,比如说他的心肺功能能否耐受手术,还有病人能否从手术当中获益。比如说手术以后会不会有残留,或者是手术以后短期内会不会有复发,跟病人的家属或者病人本身他的预期是不是相符。另外胆管癌相对来说是复杂的病种,他的手术也是非常的复杂,那潜在的手术相关的并发症和术后的并发症比较多,有些比较严重。比如说出血、胆瘘,甚至是胰瘘。对于胰瘘来说,是对我们肝胆胰外科医生来说是非常严重的并发症。有些会引起大出血,有些需要再次手术,甚至说有一定的术后病人的死亡风险。"
2018/07/05收听(93794)
"胆管癌患者不进行手术,可能存活时间极短,仅为半年到一年,要根据胆管癌患者目前的分期,以及不采取手术,是否采取其他治疗方案,进行综合评定,具体情况如下:1、如果胆管癌患者已经出现症状,属于中晚期,不采取任何治疗的方案,可能生存时间仅为3-4个月。2、手术治疗是胆管癌比较合理、彻底的治疗方案,部分患者甚至可以达到治愈,即使不能达到治愈,有效切除也能对患者的预后产生非常好的效果。尽量能够采取手术治疗的患者,可以进行手术治疗。3、如果是比较严重、无法采取手术治疗的胆管癌患者,使用全身性治疗方案,包括局部化疗、靶向免疫治疗或者放疗等介入治疗,都可以获得比较好的效果,不积极主动的治疗则预后极差。总体来说,早期发现胆管癌才能获得比较好的治疗效果,所以对于胆管癌高危因素,一定要早期处理、早期治疗,能够减少胆管癌发生的概率。对于没有办法完全根除的胆管癌高危因素,通过密切随访、复查,也能够早期发现、早期处理异常情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(52820)
胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌,高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具...
张玲│河南省肿瘤医院
2023/04/20播放(93328)
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