北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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胃癌转移的治疗方法如下：
1、血液转移：是最常见的转移方式，如果出现广泛的血行转移，应及时进行化疗、免疫治疗或靶向治疗；
2、淋巴结转移、直接侵犯：称为局限转移，可以通过手术切除转移病灶。临床在进行胃癌根治手术时，除切除肿瘤和胃部以外，需要对胃部周围、胃大血管周围的淋巴结及脂肪组织进行规范切除，即使这些淋巴结有转移，切除后也可起到较好的治疗效果，防止肿瘤的复发和转移。
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"胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤。胃癌早期转移的可能性比较小，但是晚期转移比较常见，它可以通过血行播散进行转移，也可以通过淋巴系统，通过间隔的淋巴结进行转移，还有通过腹腔种植，有的可以出现胃癌的肿瘤突破胃的浆膜层进入到腹腔，也可通过淋巴转移到锁骨上的淋巴结，一般转移的途径主要以这三类为主。早期如果发现有明显的淋巴结肿大、腹部疼痛，经常出现黑便、恶心、呕吐、呕血等等这一类的情况，需要及时行胃镜检查，早期发现和治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(87390)
胃癌若出现转移，如果是孤立结节或者可切除多发结节，还是以手术治疗为主，切除转移灶，然后配合后续... 李柏│吉林大学第一医院 2023/10/06播放(64582)
胃癌若出现转移，如果是孤立结节或者可切除多发结节，还是以手术治疗为主，切除转移灶，然后配合后续...
李柏│吉林大学第一医院
2023/10/06播放(64582)
"胃癌转移的治疗主要是放化疗或者是姑息性治疗为主，先看转移发生的部位，还要看胃癌做了什么样的治疗方法。如果胃癌做了根治性的手术切除，转移的部位，如单发的肺转移或者单发的肝转移，可以针对单发的肺或者单纯的肝转移，做根治性的手术切除，然后予以术后的辅助化疗。如果是多发的肺转移或者多发的肝转移，主要是以化疗为主的基础上配合局部的放疗。如果胃癌没有做根治性的手术切除，病人的身体状况差，又发生多发转移，这个时候主要是以姑息治疗为主。因为胃癌手术以后对病人的耐受状况是非常差的，做放化疗的可能性是比较小，因此主要是姑息治疗为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(89430)
胃癌术后部分患者会出现盆腔转移，几率较高。术后腹盆腔转移是胃癌术后较主要的转移方式。<...
胃癌术后部分患者会出现盆腔转移，几率较高。术后腹盆腔转移是胃癌术后较主要的转移方式。
黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/22播放(91716)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/08/17播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/08/17播放(65942)
"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
2019/12/23收听(87430)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/20播放(84538)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/20播放(84538)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌可通过血行转移的方式到达颅脑，胃癌患者一旦出现脑转移说明病变已到晚期失去了根治性手术的机会，治疗上主要是以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗，对于单发小的脑转移灶可以考虑手术切除或者放射治疗。对于多发性的脑转移瘤进行全脑放疗或部分脑照射治疗，还需要加用脱水和激素治疗减轻颅内高压，改善头痛、头晕等症状。有的患者也需要应用化疗联合靶向治疗来抗肿瘤，目前常用的化疗方案有多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥，替吉奥与奥沙利铂联合赫赛汀进行治疗，替吉奥加奥沙利铂加阿帕替尼联合进行治疗或者单用阿帕替尼进行治疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(93512)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
"胃癌如果出现了淋巴结转移一般是胃癌已经到了中晚期，此时如果能够进行根治性手术要选择进行手术治疗，如果已经无法进行手术则主要是通过化疗来进行治疗。肺癌的中晚期出现远处转移是无法治愈的，化疗是控制肿瘤生长的主要治疗方式，可以有效控制肿瘤的生长速度，有效延长患者的生存时间，也可以根据胃癌的病理分型选择靶向药物来进行治疗，有效缓解胃癌带来的疼痛感或者其它不适。如果患者出现了出血、呕血或者便血的情况则要及时使用止血的药物，并且要及时纠正贫血的情况。患者中晚期食欲基本上都不是很好，要注意改善患者的营养状况，必要的时候需要输入营养液。"
2019/09/27收听(58224)
胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。不同治疗方法应用于不同情况。早期胃癌，主要是内镜下切除，... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2023/01/07播放(75898)
胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。不同治疗方法应用于不同情况。早期胃癌，主要是内镜下切除，...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2023/01/07播放(75898)
胃癌的转移途径主要有直接侵犯、淋巴结转移和血液转移，具体如下：1、直接侵犯：肿瘤... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2023/09/27播放(69580)
胃癌的转移途径主要有直接侵犯、淋巴结转移和血液转移，具体如下：
1、直接侵犯：肿瘤...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2023/09/27播放(69580)
"胃癌的转移，一般有四种方式：第一、就是直接的蔓延，一般侵袭至相邻器官，比如胃底贲门癌，常侵犯食管、肝脏及大网膜；胃体癌则侵犯大网膜、肝脏和胰腺。第二、就是淋巴结的转移，一般先转移到局部淋巴结，再到远处的淋巴结。第三、就是血行播散，晚期患者可占60%以上，最常转移到肝脏，其次是肺、腹膜，也可能会转移到肾、脑、骨髓等。第四、就是种植转移，癌细胞紧急将膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，也可在直肠周围形成结节状的肿块。以上，就是胃癌的转移途径。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(13280)
胃癌的转移途径主要有以下几个方面：1、直接浸润，是胃癌的主要扩散方式。癌细胞侵入黏膜下层以后，可经过黏膜下淋巴网扩散，其扩散方向既可以是水平的，也可以垂直的。水平的可以上、下浸及胃壁；垂直的可以通过黏膜、黏膜下层，经胃壁的肌层侵及或者穿透浆膜，甚至累及邻近器官，包括大小网膜、横结肠、胰腺等。2、淋巴转移是胃癌转移的主要途径，即使是早期胃癌也不能幸免，它可以累及到胃周围的淋巴结。3、血行转移，当癌肿侵及局部血管时，癌细胞或者癌栓直接进入血液，并随着血流而到达其他脏器或者部位。继而种植、生长，发展形成新的癌灶，比如肝脏、肺脏、脑、骨等部位的癌灶。4、腹膜种植，是较常见的扩散方式。其扩散途径主要是由于癌细胞透过胃壁以后，形成腹腔游离的癌细胞，可以种植到腹膜，也可种植到女性的卵巢等。
王波│黑龙江省医院
2019/08/02收听(68554)
" 胃癌的主要转移途径有淋巴结转移和血行转移等，通过胃内的淋巴管，癌细胞可以转移到胃周围的淋巴结。如果转移到了胃周围的淋巴结，就算是区域性淋巴结转移，可以通过手术连同胃癌一起切除，术后还需要进行辅助的化疗，以减少复发和转移的几率。 但是如果出现了远处的淋巴结转移，就不能手术切除了，一般是无法进行治愈的，胃癌细胞通过血液有可能转移到远处的脏器，比如常见的肝脏转移、肺转移等，还有的女性患者胃癌细胞在腹腔内脱落之后，容易引起卵巢的转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/12收听(78060)
胃癌可能会出现局部浸润，远端可能向十二指肠浸润，一般不会超过幽门的3cm，还会向胃壁外浸润，胃... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(36077)
胃癌可能会出现局部浸润，远端可能向十二指肠浸润，一般不会超过幽门的3cm，还会向胃壁外浸润，胃...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/28播放(36077)
"胃癌属于发生于上消化道的一种恶性肿瘤，具体的病理分型主要是腺癌，详细的分为粘液腺癌、乳头状腺癌或者印戒细胞癌。主要发生于胃窦部，病人会有明显的上腹疼痛、食欲下降、反酸、嗳气以及体重减轻。早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗，将病变切除，同时也需要进行腹腔淋巴结的廓清。在手术以后，常规的预防感染、静脉营养支持等对症治疗。在术后要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗手段，最常用的就是全身的静脉化疗。对于晚期胃癌的患者，如果失去手术治疗的时机，也可以选择化疗控制肿瘤的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(21964)
胃癌的治疗方法主要包括：1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗... 王芬│北京中医药大学东方医院 2023/02/20播放(54556)
胃癌的治疗方法主要包括：
1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗...
王芬│北京中医药大学东方医院
2023/02/20播放(54556)
"胃癌的治疗方法，对于确诊为患者如何进行治疗？根据胃癌的定期肿瘤的生物学特性及患者的机体情况，全面考虑选择手术化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。首先是外科治疗，临床上检查无明显转移征象，并且各重要脏器无严重器质性，估计全身营养状态，免疫功能能忍受，手术时候均用剖腹探查的技术。胃癌手术治疗效果与胃癌的早期诊断病理形态和手术方案的选择有很大关系。其次是化学治疗，也就是化疗。胃癌的化疗作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗可以达到以下目的，就是病灶局限、提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞的播散、种植的技术，根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，以防止转移和复发，姑息性手术治疗，可控制病情发展，延长生存靶向治疗。可行曲妥珠单抗靶向治疗同时联合化疗，提高治疗的疗效，生存，放射治疗。根据患者的病情、病期及体力状况可行术前的放疗，术中放疗及术后放疗，胃癌的术前放疗60%以上病原的原发肿瘤有不同程度的退缩，提高清除。免疫治疗，免疫治疗的适应症包括早期胃癌术后适合全身应用免疫刺激，不能切除或姑息性切除的病例，可在残余的癌内直接注射免疫制剂。晚期患者伴有腹水者，适用于腹腔内注射免疫增强药。最后是中医中药治疗，目前对胃癌中医中药有许多有效的方剂和成药，对于中晚期患者可以起到明显的增效的目的。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(31522)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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