中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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若脱肛发生不频繁可以用手推回,脱肛指痔疮外翻或者直肠脱垂,直肠脱垂又分成直肠黏膜脱垂或者直肠全层脱垂。因此,在脱肛的情况下,无论是痔疮脱垂、直肠脱垂还是直肠黏膜脱垂,都应该及时用手把脱垂物推回,如果不能及时推回去,括约肌收缩使血液回流受阻,使脱垂处淤血、水肿,产生临床症状。
因此及时推回很重要,但是为避免暴力或者用纸摩擦脱垂肠道黏膜而产生损伤,应该在推时局部用软膏,如痔疮膏或者凡士林涂在局部表面,再缓慢复位。如果是偶然一次脱垂,用手推回去即可。如果经常发生或者每天都发生脱垂,不应该采用自我推回的办法,应该求助医生采用合理的办法进行治疗,达到治愈目的。
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如果发现脱肛,一般建议先进行还纳,可以用手塞回去。局部在脱肛部位涂抹足够的润滑剂,石蜡油或食用油都可以,也可以涂抹开塞露,然后慢慢的逐渐将脱肛回纳,不可以暴力,可以慢慢的塞回去。如果手法复位失败,建议及时就医,找专科的医生及时手术治疗。脱肛属于肛周的系统性疾病的一个常见疾病,一定要及时治疗。如果脱肛出现嵌顿,需要急诊手法复位或者手术治疗。如果治疗不及时,可能会造成局部缺血、坏死,引发比较严重的并发症。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(67506)
"这种情况大多属于内痔脱出,内痔位于肛门齿线以上,由痔内静脉丛扩张、屈曲而形成的,表面覆盖的是直肠黏膜,内痔的主要临床表现以无痛性的出血和肿物脱出为主。内痔的严重程度又分为Ⅳ期,Ⅱ期以上的痔疮就会出现脱出,初起的时候痔疮脱出可以自行回纳,等到痔核生长到一定的程度,很难自己回纳,需要患者用手托扶回去。首先应该放松肛门周围的括约肌,然后可以涂痔疮膏之类的润滑剂使括约肌放松,可以把脱出的痔核托扶回去。内痔如果自己不能还纳,这种情况应该是比较严重的痔疮,会影响生活质量,每次大便都要用手托扶回去。它会逐渐的加重,建议尽快手术治疗,不要让它往更严重的方向发展。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/02收听(69624)
"脱肛用手塞回去是非常正确的急诊处理,因为一旦有脱肛表现,如果处理不及时,突出在肛门之外的黏膜或肠管会因长期卡压而产生局部缺血和坏死。因此对于脱肛患者,要让患者在进入医院之前,尽可能将脱出肛门的部位还纳到肛门中去,这样才能减少局部缺血、坏死的可能,也减少不必要的肠管坏死。在脱肛的分级诊断中,有的时候脱肛仅仅是部分黏膜脱出,有的时候是全层肠管脱出。如果脱出的肠管较多,甚至在走路、咳嗽的时候也会有局部的脱出,就需要进行手术切除。因此,对于脱肛的治疗除保守治疗方法之外,手术治疗是非常重要的手段,而在急救过程中将脱出物及时还纳是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(25036)
脱肛塞不回去不要紧张,应当:第一、注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃水果,喝香油或蜂蜜软化大便,防止腹压增加大便干燥,容易加重脱肛的症状。第二、温盐水坐浴或中药熏洗,促进肛周血液循环,可以减轻痔静脉的淤积,可以使脱肛的肿物减轻,有可能会导致还纳。第三、脱出的肿物外涂抹痔疮膏,进行消肿的治疗,然后口服迈之灵300mg,一日2次,进行消肿的治疗。如果脱出的时间比较长,局部已经形成血栓甚至坏死,需要紧急行手术治疗,比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。如果行微创手术,可以行PPH,即直肠黏膜环切钉合术。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(63346)
"痔疮是一种比较常见的疾病,是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时,容易导致肛垫病理性肥大、下移,从而脱出肛门。痔疮脱出肛门以后,不要强行还纳,可以进行温盐水坐浴或者1∶5000高锰酸钾溶液,可以改善肛周的微循环,起到消肿抗炎的作用,待痔核肿胀减轻以后,可以试图还纳。可以经常行肛周按摩,使肛门括约肌松弛,从而试图将脱出的痔核还纳,也可以肛周涂抹太宁膏,即复方角菜酸酯,主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌,起到消肿消炎、止血的作用。可以口服消肿的药物,比如迈之灵300mg,每天2次,可以改善肛周的微循环,经常口服脉之灵可以使痔核减轻,起到消肿作用,从而将脱出的肿物还纳肛门内。"
2019/04/17收听(61008)
脱肛用手还纳的步骤,首先患者保持侧卧位或俯卧位,同时用手按压脱肛部位,轻轻将脱出肛门的部位,逐... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(57826)
脱肛用手还纳的步骤,首先患者保持侧卧位或俯卧位,同时用手按压脱肛部位,轻轻将脱出肛门的部位,逐...
2023/11/12播放(57826)
"当痔疮急性发作时通常会引发剧烈的疼痛,如果是内痔脱出,嵌顿在肛门口时,可以用手将其还纳入肛门内,疼痛可以得到一定的缓解。方法是可以在手上,或者肛门口涂抹润滑类的油剂,然后将脱出来的痔核缓慢的塞回肛门里面。如果疼痛难忍,可以口服或者在肛门里塞入一颗止痛的栓剂,缓解疼痛。当然如果是外痔水肿引起的肛门剧烈疼痛,一般用手塞不回去。这个时候可以用清热解毒类的中药熬成水剂坐浴肛门,缓解疼痛,消除水肿。当然效果也不是立竿见影的,通常需要坐浴个2-3天,水肿应该会慢慢的消退。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/14收听(69552)
痔疮突出到肛门外应尽量将其回纳回肛门内,部分情况下 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(98170)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(98170)
在临床中患者对痔疮用手强塞回去是否会产生危害有疑问,但是对于医学来讲,内痔掉出叫做脱出,外痔叫... 盖娟娟│广东省中医院 2023/12/31播放(91354)
在临床中患者对痔疮用手强塞回去是否会产生危害有疑问,但是对于医学来讲,内痔掉出叫做脱出,外痔叫...
盖娟娟│广东省中医院
2023/12/31播放(91354)
"痔疮是否能够还回需要看它具体是几期,早期的痔疮可以还回去。一期内庤往往只有出血等症状,没有脱出;二期痔疮主要表现为便秘时出血、脱出,但排便后痔疮能够自行还纳回去;三期痔疮症状比较严重,吃辛辣、刺激食物或者上火期间,加上排便稍有便秘就会出现痔疮脱出的症状,排便后不能够自己回缩,必须用手来还回去;内痔处于四期是最为严重的时候,这时主要的症状是脱出、出血,腹内压力增大时内痔就会脱出,脱出后用手也不能还回。因此总的来说痔疮比较轻的时候可以还回,如果比较重需要通过手术的方式,手动还回无效。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(92384)
"痔疮如果脱出肛外,无法自行回纳,需要自行将其托回肛内,时间过久可能会造成局部痔核嵌顿水肿,甚至血栓形成。应将肛门周围先润滑,可用食用油、石蜡油等,用手轻揉痔核再广泛用力,慢慢将痔核托进肛内,切记不要粗暴用力,强行将痔核托进。另外痔疮当出现脱出,需用手回纳,说明痔疮已经达到三期,三期痔疮,大多通过用药等保守治疗并不理想,有可能需要手术治疗。建议患者还是去医院就诊检查,如果需要手术的,尽早手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(40806)
痔疮塞进去的方法就是:第一、戴手套,可以使用香油、石蜡油或者药膏之类的润滑剂涂抹在肛门的周围。第二、戴手套以后用食指和中指顶住脱出的痔块或者痔核往肛门内侧推,如果两个手指无法进行,就可以多个手指同时向肛管内推,边推边做提肛运动。推进去的范围大概是手指的一个半指节的长度,也就是3cm左右,一般情况下都能推回去。但是如果是赘皮性的外痔,也就是仅仅长在肛门外面的痔疮,基本上恢复的可能性比较小。因为脱出来的痔疮就算还纳回去,还是有再次翻出来的可能,练习提肛运动可以减少痔疮脱出。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(69458)
"痔疮脱出来需要塞回去,肿物脱出是痔疮的常见症状。如果内痔脱出,手法可以复位,也就是可以塞回去,因为如果痔疮不塞回去,长时间脱在外面会由于摩擦容易导致痔疮黏膜破损、出血,严重的患者会发生痔疮嵌顿,引起疼痛,从而发生痔疮坏死的可能。内痔脱出后没有及时将其塞回去,时间久容易形成内痔水肿、坏死,需要做手术治疗,疼痛一般比较剧烈。痔疮还纳可以戴一次性手套,涂润滑剂,按摩肛周,松弛肛门括约肌后还纳痔核。如果还纳困难者,可以在局麻下进行,将痔疮回纳于肛内。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(34934)
排完便后,内痔没有自行回纳到肛门,需要用手帮助自主回纳。把肛门清洗干净以后手指在突出的组织外周... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(75840)
排完便后,内痔没有自行回纳到肛门,需要用手帮助自主回纳。把肛门清洗干净以后手指在突出的组织外周...
2023/06/30播放(75840)
外痔不可以塞入到肛门里,首先要了解外痔,外痔是由于血管迂曲扩张导致肛门皮肤以下产生的,外痔经常伴有疼痛和水肿,可以在肛门皮肤触摸到一个比较明显的肿块或者肉球。外痔本身是在肛门以外,不能推到肛门里去,推入肛门的过程当中还可以刺激外痔产生明显疼痛,是徒劳的,不需要把它推入到肛门里,因为本身就是肛门外部皮肤的水肿产生的外痔。对于外痔的治疗,可以采用中药外洗加外涂痔疮膏的方式进行保守治疗,效果还是比较好的。如果达不到明显的效果,可以在麻醉下进行外痔剥离和切除术,一般就可以治愈了。
2019/05/08收听(94966)
"出现阴道壁膨出的情况,单纯的用手塞回去没有作用。阴道前后壁脱垂是盆底松弛比较常见的症状,盆底松弛的发生和盆底支撑力量的减弱、韧带松弛等等有关系,对于这种情况需要进行积极治疗。大部分是使用非手术的治疗方法,可以通过增加盆底肌的强度、耐力等等来改善症状,最常用的是进行盆底的康复治疗,做凯格尔运动等等。除此之外,可以使用子宫托,对于子宫壁和阴道壁的膨出也有一定作用,这个一般适用于全身状况不太好的患者。对于症状比较严重的患者,还可以采取手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/18收听(84868)
"痔疮能否塞得回去需要看是哪一种痔疮,如果属于内痔疮脱出于肛门之外,症状比较轻微的是可以自动收回肛门内。如果症状较严重的不能自动收回,需要用手帮助塞回去。外痔疮出现了疼痛以及肿大的情况,是不可以塞回去的,因为本身就是长在肛门之外的。但是当内痔疮出现嵌顿、水肿明显,疼痛感强烈等症状时不可以使劲塞回去,因为此过程可能会引起剧烈疼痛或者出血的情况。一旦出现痔疮最好的办法是及时进行治疗,情况不是很严重的可以药物治疗。如果情况严重不能自动收回肛门内,也不能硬塞进去的,需要考虑手术切除治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(64066)
外痔的发生部位主要是在齿线以下,基本上都是在可视的范围内,外痔如果早期比较轻微的,也是可以看得到的,尤其像结缔组织性外痔,即使说解完手把它塞回去,它很快就下来了,因为它的部位就在我们的视野范围内。如果是炎症性的外痔和血栓性外痔根本就塞不回去,不可能塞到肛门里面,因为它的部位就是在外面。另外一种静脉曲张性的外痔,如果没有血栓形成,回流的特别的好,经过用药膏或者是压迫方法是可以缩小的,但是要把它送回肛门里面,是不可能的。所以说外痔根据发病部位的情况,基本上所有的外痔都是在我们的视野之内的,是能看得到的,一般情况下是塞不回去的。
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/22收听(69852)
"痔疮脱出表现为内痔脱出,内痔发生到Ⅲ度以上,不能自己回纳,需要用手托扶回去,可以用手轻轻托扶痔核,配合肛门的括约肌放松,可以把痔核托进去。如果比较难操作,需要到医院找专科大夫协助。如果痔疮比较频繁的脱出,建议手术治疗,内痔频繁脱出会导致痔疮越来越大,会影响生活质量,因为每天解完大便之后都需要用手把它托回去。痔疮会逐渐长大,长大之后就很难托回去,会形成混合痔嵌顿,嵌顿会引起痔疮本身的缺血、坏死,引起周围皮肤水肿,非常痛苦。所以,如果痔疮频繁脱出,建议尽快手术治疗,因为长期托扶回去不是长远的办法。"
2019/03/13收听(26788)
内痔主要症状即出血和脱出。根据有无脱出及脱出程度把内痔分为四期,没有脱出为Ⅰ期;有脱出自行回纳... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/10/30播放(74136)
内痔主要症状即出血和脱出。根据有无脱出及脱出程度把内痔分为四期,没有脱出为Ⅰ期;有脱出自行回纳...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
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