中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肌酐高的病人不一定水肿。肌酐高往往代表病人肾功能不好，肾功能通常包括排水功能、排出代谢废物的功能、内分泌功能，主要是分泌促红细胞生成素。
如果病人血肌酐高，代表肾功能受到损害，可能出现水在体内潴留，导致病人水肿。但仅仅是血肌酐轻度升高，可能对排尿功能没有产生影响，病人不会出现水在体内潴留，也不会出现水肿。
另外肾功能不好的病人，虽然肾小球滤过率降低，排水能力变差。但如果合并肾小管损伤，则肾小管的重吸收功能也会受到损伤，病人尿量可能不少，体内的水也不会在体内潴留，不会出现水肿。
所以肌酐高有可能造成水肿，但是在上述特殊情况下，也不会造成水肿。
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"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，当超过了这个值，有可能是肾脏出现了问题。诊断肾脏疾病以前，需要排除一些情况，例如那些健身的人，特别是服用外源性蛋白质过多的人，可以出现血中肌酐的升高。但是他们恢复了正常饮食以后，血中的肌酐就会出现正常，这时候不会出现水肿的症状。如果排除了生理原因造成的血清肌酐升高，可以断定是肾脏疾病出现了血中肌酐的升高。早期是不会出现水肿的，但是随着疾病的进展，当进展到了慢性肾脏病的三期以及以后，可以出现水肿的情况。因为随着疾病的进展，肾脏不但不能将毒素排出体外，也不能将机体多余的水分排出体外，而聚集在体内出现了水肿的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(96944)
"肌酐高不一定是肾炎，肾炎如果发展到最后，有可能出现肾功能不全，病人的表现就是血肌酐升高，但并不是所有的血肌酐升高都一定是肾炎搜索引起。另外一种常见的疾病就是肾病综合征，肾病综合征如果治疗不及时，有很多病人会发展到肾功能不全，这时病人会出现血肌酐升高，也有些病人会出现急性肾损伤的情况，这时也会出现血肌酐的升高。另外一种血肌酐的升高就是慢性肾脏病，慢性肾脏病的绝大多数都不是肾炎所引起，慢性肾脏病发展到最后，病人的血肌酐会越来越高，甚至会发展到尿毒症，这是另外一个情况。还有就是继发性的疾病，如高血压肾损害、糖尿病肾病，或者是其他的疾病，发展到最后以后病人也会出现血肌酐的升高，这时也不能说是肾炎所引起。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(90982)
肌酐一般是指血肌酐，血肌酐虽然高一点点，但在临床上需要多重视，主要是要找到血肌酐升高的原因。出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/07播放(37366)
肌酐一般是指血肌酐，血肌酐虽然高一点点，但在临床上需要多重视，主要是要找到血肌酐升高的原因。出...
2023/11/07播放(37366)
肌酐高不一定是肾炎，肌酐高可以由多... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(30384)
肌酐高不一定是肾炎，肌酐高可以由多...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(30384)
"肌酐高一点点，建议进一步查找原因，如近期摄入大量的肉类、蛋白类食物较多，或者是运动量较大，建议注意休息，清淡饮食三天后再次复查。如肌酐恢复正常，考虑为一过性的肌酐升高，不需要特殊治疗，也不需要饮食特殊管理。如患者再次复查肌酐仍高于正常，建议积极查找原因，在急性肾功能不全及慢性肾功能不全阶段均可出现。如患者是否近期应用肾毒性药物，部分减肥药物及中草药制剂均可以引起，建议停用后再次复查。如患者近期腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大失血，导致血容量不足，出现血压低及低血压休克等，建议积极补充血容量。考虑患者近期是否有梗阻性肾病的可能，解除梗阻后可再次复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(74074)
血肌酐高一点点也很重要，通常在体检时需要高度关注血肌酐增高。因为肾脏是代偿能力非常强的器官，一... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(25124)
血肌酐高一点点也很重要，通常在体检时需要高度关注血肌酐增高。因为肾脏是代偿能力非常强的器官，一...
2023/05/04播放(25124)
"正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围，男性在53-106μmol\/L，女性在44.2-88.4μmol\/L。如果查体发现一个人的血清肌酐略微高于正常，一定是肾病吗？不一定。对于某些肌肉发达的人，特别是健身的人需要大量摄入外源性蛋白质，如果摄入外源性蛋白质在短期内排不出体外，那么有可能发生肌酐升高。这种肌酐升高是一过性的，是由于摄入蛋白过多而代谢成肌酐储存在体内，而不是由于肾脏不良或者肾脏损害，不能排出体外造成的。所以，需要进行详细的计算，最常用的公式是MDRD公式、CKD-EPI公式和CG公式，以及收集24小时尿液做尿肌酐测定，这样才能正确的估计内生肌酐清除率是否在正常范围之内。很多进行健身的人因为每天摄入大量蛋白质，通过计算他的内生肌酐清除率在正常范围之内。所以说血清肌酐升高不一定是肾脏疾病，需要进行仔细的鉴别诊断，因为这关系个人的情况。"
2020/04/23收听(55760)
正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人血中的肌酐保持在相对稳定的水平，稳定是由于摄入机体蛋白质代谢和机体自身含有肌肉代谢成的肌酐，还有通过尿液以及胃肠道排出的肌酐平衡造成的，所以正常人的尿液中含有大量的肌酐。正常人尿肌酐保持在每毫升尿液里面大约1mg的肌酐。如果超过了正常值的上限，尿中的肌酐比正常人稍高，说明是一种好的现象，说明肾脏能将血中的肌酐代谢出体外。另一个方面，有可能摄入机体的蛋白质过多造成的，由于肾功能正常，摄入机体蛋白质代谢肌酐，从肾脏排出体外，在尿液中表现出来，所以尿肌酐升高是好的现象，不是一种病态。
2020/08/28收听(75306)
尿肌酐高一点点一般不要紧，但是要重视其尿肌酐升高的原因，并针对原因进行相应的治疗。血肌酐由肌肉... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(69960)
尿肌酐高一点点一般不要紧，但是要重视其尿肌酐升高的原因，并针对原因进行相应的治疗。血肌酐由肌肉...
2021/04/26播放(69960)
"肌酐升高绝大多数情况下是肾脏出现了问题，只有一小部分是由于生理原因造成，例如某些健身的人、体内肌肉发达的人或者摄入外源性蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白特别多的人，机体血清中可以出现一过性的肌酐升高，当恢复了正常饮食以后，血清的肌酐就会恢复到正常范围之内。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，到底是肾脏本身的病变使排出肌酐受到损害，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步做一系列的检查来进行鉴别诊断。正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血清肌酐保持在一个正常的水平，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，当超过了这个值的上限就称为肌酐升高。"
2020/05/20收听(78386)
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。<...
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。
叶平│浙江省立同德医院
2020/05/07播放(91422)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(30171)
波依定可以引起脚踝部水肿，波依定主要成分是非洛地平缓释片，是钙拮抗剂的一种。脚踝部位等低垂部位的水肿，是钙拮抗剂引起常见不良反应之一，一般白天轻且晚上重，不会造成严重后果，不用紧张，是由于钙拮抗剂扩张微小动脉和微小静脉的作用不均衡，局部静水压力升高，引起局部组织间隙水肿造成的。水肿不会超过脚踝以上，与心衰引起的水钠潴留导致的水肿不同，也不会引起心力衰竭，不会造成任何不良后果。当踝部水肿出现，可以通过抬高下肢来缓解症状，没有必要更换降压药物。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(94614)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
2019/05/15收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L，就提示肾功能衰竭，预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所导致的叫做急性肾损伤，常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等；导致慢性肾功能衰竭的因素，主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时，要确定是什么因素导致的肾功能衰竭，然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈，而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大，一般和肌肉含量减少，平时以素食为主，吃的瘦肉比较少，有很大关系，这时候可以多吃瘦肉，平时多参加负重运动，增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐，对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用，正常情况下，血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害，血清肌酐浓度升高，常见于以下几种疾病：1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿，这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦，体内肌酐含量也会有所降低，这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(53204)
"肌酐的正常范围，根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异，都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间，而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol\/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的失代偿期，177-442μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期，大于707μmol\/L，称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(82124)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(60440)
"肌酐正常范围在30-110μmol\/L之间。肌酐是肾功能的一个指标，一般肌酐降低临床意义不是很大，考虑和平时以素食为主，或者肌肉含量较少有很大关系，可以多吃瘦肉类的食物。如果肌酐升高，临床意义就比较大，提示肾功能衰竭，下一步就需要积极的寻找原因，明确肾功能衰竭的病因。比较常见的能够引起肾功能衰竭的原因，主要有失血或者失液导致肾脏的灌注不足，应用布洛芬这一类的肾毒性药物，导致急性肾小管坏死，患有系统性红斑狼疮或者血管炎，而导致急进性肾小球肾炎，应用某些过敏的药物，或者服用导致过敏的食物，造成急性间质性肾炎，以及前列腺增生或者肿瘤等等。还有某些慢性疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，也能够导致肌酐升高。因此一旦发现肌酐升高，要积极的寻找原因，从病因上进行处理，阻止肾功能的进一步恶化。"
2019/03/26收听(25114)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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