郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾毒性药物一般会对人体的肾小管造成直接或间接的损伤,以及急性肾间质的损伤,一般是急性的肾损伤。致病因素,病程的长短,还有肾功能受损的程度,包括有无多脏器功能障碍,以及并发症的情况等,均可以影响肾功能恢复的时间以及程度。肾毒性药物对肾小管造成的损伤,恢复时间比较短,但是肾毒性药物对于肾间质的损伤,可能需要3个月甚至6个月的时间才能够恢复。
当患者出现药物性的肾损伤后,应立即停用肾毒性药物或可疑的药物。肾功能轻度损伤的患者,经过及时的积极的对症治疗,肾脏功能可以得到较好的恢复,患者不用过于担心。而对于损伤时间比较长,治疗也不及时或者肾功能受损严重的患者,可能会发展为慢性的肾功能不全,严重时需要终身的透析治疗。因此出现药物性的肾损伤后,建议患者及早就医。
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药物性肾损伤恢复的时间根据不同药物的影响,恢复时间不同,具体如下:1、抗生素或非... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/10播放(93646)
药物性肾损伤恢复的时间根据不同药物的影响,恢复时间不同,具体如下:
1、抗生素或非...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/10播放(93646)
药物性肾损伤通常是药物导致的肾脏损伤,因此要先停用嫌疑药物,然后尽量不用导致肾损伤的药物,以保... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/25播放(97132)
药物性肾损伤通常是药物导致的肾脏损伤,因此要先停用嫌疑药物,然后尽量不用导致肾损伤的药物,以保...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/25播放(97132)
药物性肾损害主要表现是,有病史、外观、血液检查及尿液检查,或者必要时做肾穿刺活检查,进行明确。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(32137)
药物性肾损害主要表现是,有病史、外观、血液检查及尿液检查,或者必要时做肾穿刺活检查,进行明确。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/05播放(32137)
药物性肾损伤的诊断,要有病史,也就是有药物摄入的病史。而且摄入药物以后,紧跟着出现肾脏损害。通... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(30006)
药物性肾损伤的诊断,要有病史,也就是有药物摄入的病史。而且摄入药物以后,紧跟着出现肾脏损害。通...
2023/09/05播放(30006)
"药物性肾损伤的主要临床表现是肾小管和肾间质的损害,具体如下:1、肾间质损害:急性药物性肾损伤又称为急性间质性肾炎,是在使用了抗菌素或者化疗药以及造影剂等等导致了肾间质的急性损伤,出现尿量减少、发热、皮疹等症状,严重者会出现肾功能不全。2、肾小管损害:慢性药物性损伤称为慢性间质性肾炎,引起肾小管功能的受损,表现为肾性糖尿、肾小管性蛋白尿以及肾性氨基酸尿的尿比重下降和尿渗透压的下降,病情的发展会逐渐影响肾小球的滤过功能,导致滤过率的下降、血肌酐的上升等等,在进行到末期也会出现慢性肾功能衰竭,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(50674)
药物性肾损伤多数情况下能够恢复。急性肾损伤包括很多种,其中有急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎以及肾前性的和肾后性的因素等。其中急性肾小管坏死是预后最好的一种,而药物引起的肾损伤,多数情况下是属于这一种。这种急性肾损伤如果不是很重,可以给予足够的营养支持、监测尿量、肾功能以及电解质。这里主要是为了防止心衰和高钾血症,多数情况下都是能够自行恢复。如果是比较重的类型,比如出现了少尿、无尿、心衰以及肾功能的严重异常,可以给予短期血液透析治疗,这种患者的预后也是比较好。所有的治疗主要是对症支持治疗,是为了患者能够安全的度过恢复期。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(91030)
药物性肾脏损害的早期表现可以出现肾脏表现,也可以出现肾脏外的机体其他部分的表现。具体如下: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/02播放(37187)
药物性肾脏损害的早期表现可以出现肾脏表现,也可以出现肾脏外的机体其他部分的表现。具体如下:
2023/06/02播放(37187)
"药物性肾损伤的早期症状主要包括夜尿增多、低比重尿和小分子尿这三大类内容如下:第一,夜尿增多:药物性肾损伤对肾脏的影响主要集中在肾小管间质的损伤,在中国主要是中药或者保健品所导致,因为中国人都有使用中药的习惯。另外,也有应用保健品的习惯,如果应用中药、保健品的时间比较长,就可能造成肾脏的损伤,首先表现为肾小管的损伤,肾小管主要具有重吸收的功能,如果病人出现肾小管的损伤,重吸收的功能就会变弱,可能表现为夜尿增多,夜间由于肾小管的重吸收减少,此时不仅表现为夜尿的次数增多,也表现为夜尿量增多。正常成人白天和夜间尿量之比为12:1,如果病人白天和夜间尿量之比达到了1:1,就算夜尿增多了。第二,低比重尿:主要是尿稀释所造成。第三,小分子尿:小分子可以从肾小球自由滤过,滤过以后主要在肾小管重吸收,如果病人出现肾小管的损伤,那么对于小分子蛋白的重吸收就减少了,这时就可能表现为小分子蛋白尿。在临床上通常查尿中的α1-微球蛋白和β2-微球蛋白这两个小分子蛋白,来判断肾小管的重吸收功能是否受到影响。"
2023/03/23收听(11037)
"药物性肾损害多久才能恢复正常,不可一概而论,需要根据不同的情况判断。药物性肾损害根据肾损害发生的急缓,分为急性肾损害、慢性肾损害。如果药物性肾损害是急性的,去除引起肾损害的药物以后,积极的对症治疗,可以在1-3个月之内完全恢复。如果药物性肾损害超过了3个月,也就是肾损害是慢性的,恢复的时间可能很慢,甚至长时间得不到恢复。因为慢性的药物性肾损害主要造成肾小管或肾间质萎缩,乃至肾小球的硬化,最后可能出现肌酐的升高,这种慢性肾损害造成了慢性肾脏病,最后有可能达到尿毒症,但是发生几率很低。所以,如果是慢性的药物性肾损害,很可能几年之内得不到恢复,或者一直终生都有肾脏损害的标记,例如尿中蛋白的增加或者血中肌酐的升高。药物性肾损害的病人注意要多喝水,促进药物尽快排出。如果没有禁忌的情况下,主张病人尽量少吃药,而且不要吃不明成分的药品。同时要适当增加体育运动,增强体质,利于身体的恢复。"
2020/05/11收听(89078)
药物性肾损伤早期症状主要包括三个,第一个就是夜尿增多,第二个是小分子尿,第三个是低比重尿。药物... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(40217)
药物性肾损伤早期症状主要包括三个,第一个就是夜尿增多,第二个是小分子尿,第三个是低比重尿。药物...
2023/04/20播放(40217)
绝大多数药物导致的肾脏损伤可以恢复,只有少数患者会遗留有慢性肾衰竭。肾脏是药物排除体内的最主要... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2023/05/30播放(83382)
绝大多数药物导致的肾脏损伤可以恢复,只有少数患者会遗留有慢性肾衰竭。肾脏是药物排除体内的最主要...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/05/30播放(83382)
肾损害有原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病,继发性肾脏疾病中,药物性肾损害占一席之地。治疗药物性肾损害首先要去除造成肾损害的药物,同时应用其他药物来治疗。治疗药物性肾损害的药物有很多,最主要是糖皮质激素,是否应用糖皮质激素,需要根据具体情况判断,如果药物性肾损害较轻,只是对症治疗,不需要应用激素。如果药物性肾损害造成的肾脏损害比较重,特别是在肾穿病理上出现急性肾小管坏死或者大量的炎细胞浸润,这时候就需要应用糖皮质激素来进行治疗。所以说治疗药物性肾损害的药物,根据病变的不同而不同。
2020/04/09收听(60908)
药物性肾损伤早期的症状可能不明显,但部分患者会出现尿量改变、消化道症状、贫血症状以及尿液性状改... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/21播放(50626)
药物性肾损伤早期的症状可能不明显,但部分患者会出现尿量改变、消化道症状、贫血症状以及尿液性状改...
2023/06/21播放(50626)
在临床上,主要通过一些化验检查,判断有无肾损伤的存在。提示有肾损伤的化验,比如尿检异常,可以有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(46996)
在临床上,主要通过一些化验检查,判断有无肾损伤的存在。提示有肾损伤的化验,比如尿检异常,可以有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(46996)
"肾损伤的类型有以下几种:1、急性肾损伤 。2、原发性肾小球疾病的肾损伤。3、肾小管疾病的肾损伤。4、间质性肾炎肾损伤。5、泌尿系感染及反流性肾病肾损伤。6、自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损伤。7、代谢性疾病肾损伤。8、副蛋白血症肾损伤。9、感染性疾病导致的肾损伤。10、血栓性微血管病肾损伤。11、终末期心脏、肝脏疾病肾损伤。12、肿瘤相关的肾损伤。13、高血压性肾损伤。14、肾脏血管的血栓与栓塞性疾病的肾损伤。15、囊肿性肾病的肾损伤。16、遗传性与先天性肾病的肾损伤。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(60052)
"药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮。比如吃药以后出现了关节疼、皮疹、发热、浆膜腔的积液。出现了抗核抗体,还有抗组蛋白抗体、双粒DNA等这些狼疮的特异性抗体阳性,常见到的药物是有异烟肼、普鲁卡因等等这些药物。它的治疗主要还是看狼疮对我们身体损伤的程度。一般早期诊断明确以后、停用这些药物以后,狼疮都是可以自愈的,不需要什么特殊的治疗。如果出现了肌肉骨骼系统的症状,出现了肌肉酸痛,可以口服一些非甾体类的抗炎药来抗炎止痛、对症治疗。但是如果病情比较重,狼疮累积到了肾脏,或者出现了狼疮危象、狼疮性肾炎等等,它的治疗和一般的系统性红斑狼疮是一样的,都是需要用到激素以及免疫抑制剂的治疗,需要在医师的指导下规律的用药。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(12608)
系统性红斑狼疮有比较明确的定义,即有一些相关的症状,比如皮疹、脱发、关节疼,化验指标方面异常,... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/21播放(98166)
系统性红斑狼疮有比较明确的定义,即有一些相关的症状,比如皮疹、脱发、关节疼,化验指标方面异常,...
赵娟│北京大学第一医院
2023/04/21播放(98166)
肾脏如果出现了损伤,需要结合损伤的程度进行治疗,如果只是轻度的肾挫伤,注意休息1-3周即可。如果出现肾脏裂伤伴有肾包膜下出血的情况,需要密切注意患者的血压、血常规、心率的变化以及患者血尿、肾包膜下血肿的大小变化进行处理。如果患者的生命体征平稳,可以先保守治疗,同时使用抗生素预防感染、止血药物控制出血,让患者绝对的卧床休息三周以上,等待伤口愈合、血肿吸收。如果患者肾脏损伤严重,并且伴有休克症状,需要及时的在抗休克的同时进行手术治疗,修补肾脏或者行肾切除手术治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(41970)
肾损伤治疗要先看患者肾损伤是急性还是慢性,肾损伤的原因是缺血还是药物、毒物,或者肾小球肾炎、糖... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/05/26播放(61868)
肾损伤治疗要先看患者肾损伤是急性还是慢性,肾损伤的原因是缺血还是药物、毒物,或者肾小球肾炎、糖...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/05/26播放(61868)
"肾损伤如何治疗?肾损伤分为急性肾损伤和慢性的肾损伤,也叫慢性肾衰竭。对于急性肾损伤,要处理它的病因,最常见的比如大量的腹泻,中暑,大量的出汗,这些情况导致血容量的减少,身体丢失了大量的水分,导致急性的肾衰,这个时候要补水。比如有泌尿系统结石,或者前列腺增生造成的梗阻,这种情况也能够导致急性肾损伤,要解除梗阻,这是急性肾衰竭的治疗。我们要解除病因,同时还要稳定身体的内环境,也就是要稳定电解质和酸碱平衡,这是急性肾损伤的治疗。对于慢性肾衰竭,治疗也同样要处理它的病因,比如糖尿病,高血压,慢性肾炎或者系统性红斑狼疮等原因引起的,要处理这些原发病,另外要处理它的并发症,这样的患者往往会有高血压,贫血,肾性骨病,要处理这些并发症。第三,还要处理蛋白尿,如果24小时尿蛋白定量超过1克以上的患者,对于原发性肾小球肾炎的患者,也许还要用到激素或者免疫抑制剂。第四,还要用一些护肾的药物,尤其是普利类或者沙坦类的降压药,不但能够降压,而且还有保护肾脏功能的作用,当然前提是要求患者的血肌酐不能超过256mmol/L。第五,饮食疗法。要求患者低盐,低脂和优质低蛋白。整体肾损伤的治疗大致的原则就是这样,不管怎么说,目的都是保护肾功能。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/10收听(55192)
湖北省中西医结合医院 温暖
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