山东中医药大学附属医院
肛肠科
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单纯内痔发生不会引起腹痛，内痔是指发生在齿状线以上的静脉丛曲张出现迂曲而出现团块。团块如果在大便较干用力时表面糜烂可导致出血，常见于肛门局部炎症、内痔静脉曲张。
如果痔核较大可出现脱出情况，脱出严重后不能还纳，可出现内痔嵌顿，嵌顿以后可以出现肛门部位疼痛，患者自感肛门坠痛，甚至小腹不适，但通常不会出现腹痛。若出现内痔伴有腹痛，可能较为严重，甚至为痔疮出血较多刺激肠道蠕动出现痉挛，部分刺激症状可表现为腹部疼痛，但通常较少出现。
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"内痔属于混合痔的一种，是非常常见的肛门病，内痔最主要的症状就是便血，便鲜红色血，厕纸带血，便时滴血，排便时肿物经肛门脱出。内痔并没有腹痛这个症状，内痔并不会引起腹痛。如果出现腹痛症状，考虑可能是胃肠道疾病，应该到正规医院的消化科或者普外科就诊，做电子结肠镜、全腹CT检查，避免有重要的病情遗漏，看看具体是哪种急腹症。如果出现腹痛症状应该注意休息，避免疲劳，注意腹部保暖，避免腹部着凉。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/24收听(28538)
"内痔不会引起腹痛，内痔主要是由肛门周围的平滑肌和结缔组织构成，本来是辅助排便的部位，但是由于病理性肥大，就会产生大便时的下坠感。如果内痔比较严重，患者一般会表现为大便时候的下坠感以及大便不尽感，同时表现为无痛性的出血，随着内痔症状的逐渐加重，还会表现为肿物的脱出，肿物脱出症状需要手术来进行治疗，如果仅仅表现为便血和下坠，可以通过药物来进行调理，最常见的使用药物就是内塞痔疮栓，痔疮栓有凉血止血、消肿止疼的作用，可以很好的止血，而且能让痔核缩小。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/24收听(70144)
引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90892)
内痔的病人，是会引起肛门坠胀感。因为内痔主要发生于齿状线上方，突出表现是形成曲张的静脉团，严重情况下有栓子形成，也就是痔核。反复的发作，也会导致内痔不断演变，病人在平时会有肛周不适的感觉，尤其在排便的时候，有明显的异物感和坠胀感，甚至严重的情况下，内痔还会出现嵌顿，病人有明显的疼痛，甚至出现发热。这种情况下，最有效的治疗办法，就是选择手术将内痔切除，手术以后也要注意肛周卫生，避免感染。由于内痔是发生于齿状线上方，内脏神经支配的区域，对牵拉特别敏感，所以，发作的时候，病人会表现为肛门坠胀感。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(96184)
"内痔并不会引起便秘，内痔是由于直肠末端血管出现病理性曲张，所形成的柔软团块，位于齿状线上方，疾病不会导致患者直肠狭窄，所以不会引起患者出现便秘，或者排便困难等临床症状。但少数情况下，例如内痔出现严重的脱出症状，反复的脱出，会导致患者直肠下端的黏膜出现松弛，也有可能会导致患者出现直肠黏膜套叠，就有可能会引发患者出现便秘或者排便困难的症状。对于类似有严重脱出症状的内痔，一般建议患者行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(45140)
"通常情况下，内痔并不会引起患者出现腹泻的现象。内痔主要是导致患者出现无痛性便血，而且便血都是在排便之后出现射血或者是喷血，或者只是在手纸上有血。同时，多伴有肛门坠胀以及排便次数偶尔增加。但是，如果患者出现腹泻，主要考虑是肠道病变引起，比如肠易激综合征、肠炎引起的腹泻，这时候可以适当吃一些美常安、整肠生调理。如果腹泻长期不止，可以配合吃些氟哌酸或者是做肠镜检查，确诊病因，必要的时候可能需要药物进行灌肠治疗。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/01收听(33432)
内痔和腹泻完全是两种疾病，内痔是发生于肛管的血管扩张，腹泻是由于小肠或者大肠发生过快的蠕动引起... 董平│北京市肛肠医院 2023/02/19播放(80474)
内痔和腹泻完全是两种疾病，内痔是发生于肛管的血管扩张，腹泻是由于小肠或者大肠发生过快的蠕动引起...
董平│北京市肛肠医院
2023/02/19播放(80474)
一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/10/28播放(73312)
一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/10/28播放(73312)
"内痔不会引起便秘，但是便秘反过来可能加重内痔的症状。内痔最主要的症状是便血和脱肛，长期便秘可以加重内痔脱肛的症状。出现便秘，一定要到正规医院的消化科、肛肠科就诊，查明原因。可以做一个电子结肠镜检查，然后再做一个结肠传输试验，看看便秘是哪种类型的。同时一定要积极治疗，要多喝温开水，多吃新鲜水果、蔬菜。适当按摩肠道，适当活动。要避免大便干结，避免用力排便。避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，注意休息，避免疲劳。同时可以用促进肠道蠕动的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片；也可以用润肠通便的药物，比如麻仁润肠丸等。"
2018/12/05收听(13890)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78148)
强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96748)
"肠息肉不会引起明显腹痛，肠息肉主要症状是便血，很多是出现不明原因便血时，通过结肠镜检才发现肠道内息肉相关病变。发现肠息肉应尽早将息肉切除，如果息肉较小，直径2cm内，或息肉基底较浅，以及有较长的蒂时，多数可通过肠镜行息肉切除。如果息肉较大或者在病理活检之后有恶变可能，还需进行腹腔镜或开腹手术，对有息肉的肠管行阶段性切除。因此，对于肠息肉病，不应仅通过是否有腹痛来判断肠息肉的严重程度，病理活检才是诊断肠息肉性质的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(84364)
结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30968)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，绝大多数子宫肌瘤的患者不会出现症状。在我国妇女当中有40%的人可以合并子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小与症状没有关联，只是肌瘤生长的部位与症状有关系，因此需要具体情况进行具体分析。子宫肌瘤最典型的症状就是月经改变，可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多，甚至出现不规则阴道出血，一部分患者会出现下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多种，比如黏膜下肌瘤，机体会使子宫收缩将肌瘤排出宫腔外，这时会出现阵发性腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时也可出现腹痛，还有肌瘤短期内生长过快造成包膜紧张时也可能会发生腹痛。子宫肌瘤合并腺肌症的患者也可能出现腹痛，所以子宫肌瘤患者出现腹痛常常是有其原因的。因子宫肌瘤导致月经量增多的患者，日常生活中避免大量进食高雌激素类食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/13收听(63386)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52994)
"一般情况下，痔疮不会引起腹痛，通常可能导致出血及痔核脱出。痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简言之，痔疮是血管的相关疾病。当血管成团，出现局部的血管破损时便会导致出血，如果这团血管出现局部的血栓，会导致局部的包块和疼痛。痔疮会导致出血以及比较明显的痔核脱出，不会引起腹痛。对于痔疮的治疗，一般采用保守疗法，比如通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。再配合应用一些治疗痔疮的药膏或者栓剂，大多数痔疮的相关症状都可以得到很好的缓解。如果痔核较大，突出肛门，而且突出的痔核，不容易还纳到肛门中去，需要进行手术切除。建议患者养成良好的饮食习惯，暴饮暴食易引起痔疮出血，导致病情加重；戒烟、戒酒，多食用含纤维素的食物，如玉米、花生、马铃薯；适当多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收听(52394)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93472)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47146)
"尿路感染会引发小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，来自尿道外口的细菌入侵会造成尿道的炎症，尿道的上皮充血、水肿之后，由于尿道紧邻膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱内，膀胱内的尿路黏膜上皮也出现了炎性的水肿、肿胀甚至溃疡。膀胱内的感觉神经外露，特别是影响了膀胱内的容量感受器，患者就容易有尿频、尿急、尿痛的感觉。膀胱是一个储尿的器官，膀胱用力收缩的时候，里面黏膜如果是炎性、水肿、溃疡，但还要努力的收缩排出尿液，自然就会诱发出膀胱的疼痛。而膀胱的体表投影区恰好就是在耻骨上小腹的位置，所以尿路感染会引起小腹的疼痛。在治疗上，建议先查一下尿常规，如果尿常规提示有大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31收听(73760)
北京肛肠医院 董平
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郑大一附院 张炜
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