山西省中医院
心病科
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心肌梗塞的病人，如果梗塞的范围不大，在康复过程当中，也不主张病人绝对卧床，其实有些病人在出院以后，理论叫院内的康复，还有叫做出院以后的康复。在康复过程当中，病人就可以做轻微的活动，干常见的力所能及的家务活，但是根据每一个病人的具体情况，应该循序渐进。在临床忌食没有心梗或者有普通心绞痛，一定运动也是可以的，但是一定要循序渐进，包括饮食也要有一个适应的过程，只有这样才能够让疾病逐渐恢复。
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"心肌梗死出院后，要注意合理的膳食、起居规律。在饮食上，要做到低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品；戒烟、戒酒；避免吃刺激性的食物，比如浓茶、咖啡；要多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，不要熬夜，要保持一定量的活动量。最重要的是定时、定量、定期的服用治疗心肌梗死的药物，做好近期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。只有服药和生活、饮食共同协同作用，才能使患者更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(88725)
心肌梗死患者出院以后要注意进行长期管理，包括以下方面：1、坚持服药：出院后要坚持... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(55884)
心肌梗死患者出院以后要注意进行长期管理，包括以下方面：
1、坚持服药：出院后要坚持...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(55884)
心肌梗死的治疗周期一般来讲是7-10天。如果患者不是急性心肌梗死，只是存在血管的严重闭塞，往往在置入支架植入后的第二天，或者是第三天就可以出院了。但如果是发生了急性心肌梗死，最好可以相对住院时间长一点，比如至少住7天左右。因为皮下注射低分子肝素治疗周期，也是至少需要7天为一个疗程。患者在发生了急性心肌梗死后，一定要结合双联抗血小板治疗，这样才有助于挽救濒死的心肌细胞，减少心肌损害的发生。对于能行冠脉介入治疗的患者一定要积极的行冠脉介入治疗，这样才可以使心肌及早的恢复再灌注。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/11收听(55198)
心肌梗死如果第一时间进行了血运重建，血液灌注较流畅，恢复较快，一般6-7天就可出院。若没有血运... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/11播放(95981)
心肌梗死如果第一时间进行了血运重建，血液灌注较流畅，恢复较快，一般6-7天就可出院。若没有血运...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/11播放(95981)
"心肌梗死出院标准有：1、生命体征平稳，呼吸、脉搏、血压、体温都在正常范围，尤其是体温从高热状态恢复到36.5℃左右。2、血流动力学的稳定，通过实验室检查肌酸激酶同工酶在正常状态，肌红蛋白、肌钙蛋白正常，心电稳定、心功能稳定也是标准。3、心肌缺血的症状得到有效控制，没有疼痛、低血压甚至心衰、心源性休克等。平时在出院以后也要注意休养好，不要过度劳累，根据医生指导用药，定期复查，保持充足的睡眠，在饮食上也要多吃新鲜蔬菜，防止便秘。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/10收听(89443)
"心肌梗死是由于冠脉突然闭塞，造成血流突然中断，心肌出现坏死的情况。一旦出现这种情况，患者的心脏功能会快速衰竭，造成严重的心衰，甚至猝死。所以一旦出现心肌梗死，要给予积极的治疗，在治疗方面，有溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，通过这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。通过这些治疗，患者心功能得到恢复，心肌梗阻症状减轻，在7-10天左右就可以出院，出院后还需要定时服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使患者快速获得康复。"
2018/12/25收听(58743)
"对于急性心肌梗死的患者出院后需要从生活方式调整、药物治疗以及至医院随访等几个方面进行注意。第一、生活方式的调整原则是戒烟限酒，吸烟跟血管疾病的关系非常的密切，一定要戒掉；饮酒的患者，也应该控制饮酒量每天的白酒量不能超过一两，最好是不要饮酒。另外，低盐、低脂饮食，不要吃太多的含钠调味品，包括食盐、味精等等；不要摄入太多的脂肪类的食物，包括肥肉，炒菜时注意不要放太多的油，饮食的总量要控制。另外，还有运动的问题，急性心梗出院之后1-3个月以内，还是强调以休息为主，尽量不要过多的活动；3个月以后相对稳定的阶段，开始逐步增加活动量，但是一定要在自己能够耐受的范围内，不要进行重体力的运动。要注意作息规律，避免情绪激动，这是生活方式上的调整。第二、药物治疗，主要包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，两种抗血小板的药物坚持服用至少1年，还有他汀类的降脂药，以及倍他乐克等β受体阻滞剂，需要听从医生的医嘱，坚持服药。第三、要定期至医院做随访，与自己的主治医生积极的沟通交流，在术后1个月左右进行一些常规检查；在术后1年以内，根据情况可能还要需要复查造影看血管的情况，做心脏彩超评估心功能的情况。以上就是心肌梗死患者出院后的注意事项。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/04/30收听(96383)
"一旦出现心肌梗死，需要及时前往医院行系统的治疗。而心肌梗死出院的条件一般为行心电图时，没有看到明显的心电图上有缺血表现，比如ST段正常、t波正常、无病理性q波出现；在血清心肌酶的检测上，指标都处于正常状态；还可以做心脏彩超，通过心脏彩超可以探讨心肌的动度以及左室没有明显的反常运动。这些都是心肌梗死出院的条件，但是出院以后，患者还需要长时间服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷等扩冠抗凝的药物，定期复查，做好药物的增减，才能保持人体健康。"
2018/11/25收听(88909)
心肌梗死患者出院标准具体如下：1、生命体征平稳、血流动力学稳定，呼吸、心率、血压... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(77085)
心肌梗死患者出院标准具体如下：
1、生命体征平稳、血流动力学稳定，呼吸、心率、血压...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(77085)
心肌梗死患者的出院时间，需根据患者具体情况决定，常见于以下几种情况：1、救治及时... 肖冰│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(69684)
心肌梗死患者的出院时间，需根据患者具体情况决定，常见于以下几种情况：
1、救治及时...
肖冰│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(69684)
"心肌梗死是指急性的心肌缺血性坏死，大多数是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所导致。这类患者出院之后需要注意以下的事项：1、注意患者的休息，要保持患者一个安静的环境以防止有不良刺激，解除患者焦虑的情绪。2、监测患者的生命体征，包括患者的血压、心率、心电图的变化、心脏彩超的变化，定期要复查肝功、肾功离子、血常规、便常规。出院之后一年内要复查冠脉造影，半年之后要复查患者的心脏彩超。3、药物治疗，患者要坚持口服抗血小板的药物、调脂的药物和改善心室重构的药物。有的患者心肌梗死之后还会出现心律失常，所以这类的患者还要口服抗心律失常的药物，防止患者出现心衰的症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/04/13收听(44761)
股骨头坏死到底能不能干活，可以从多个角度来考虑，要是早期的股骨头坏死，需要进行拄拐保护，不能再干活，因为此时只要有下地走路的情况，股骨头部位的压力比较大，都会影响骨血运而导致股骨头坏死进一步加重。另外，股骨头坏死达到了中晚期，在进行关节置换手术之后，都能够逐渐恢复到正常的日常生活水平，正常干普通的上下班的活动都是没有问题的，只要不是特别极端的，天天扛100斤的大麻袋等过多的负重情况。在股骨头坏死明显疼痛的情况下，都应该是尽可能的卧床休息，更不用说下地走路或者去干活了。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(63668)
"刚得了肺栓塞绝对不能干活，要卧床休息。得了肺栓塞经过医生的治疗，血栓逐渐缩小、消失，在医生的指导下可以干活。肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓，最主要的诱因是包括外科的手术、长期制动、下肢长骨骨折，以及患者本来就存在心、肺的慢性疾病。临床上包括避孕药，都可以诱发血栓的形成，进而堵塞肺动脉形成的肺栓塞。一般来说血栓形成主要是血液停滞、血液高凝状态，或者是血管内皮细胞损伤以后，是血栓容易形成的三个主要的因素，比如说刚才讲的长期卧床、心功能不全、肥胖、静脉曲张、妊娠等等情况，都容易出现血液的淤滞，还包括刚才说的外科手术、创伤和烧伤后常常会引起来静脉的损伤，容易引起来下肢静脉的血栓和形成肺血栓栓塞症，还有凝血和纤溶系统的异常等等。所以在生活过程当中要尽量避开肺栓塞的危险因素，比方说骨折、创伤和手术以后要避免长期卧床，或者是得肿瘤以后要注意筛查，口服避孕药的时候一定要注意，也容易形成血栓。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/09收听(86510)
得了高血压的时候是可以干活的，但是干活要以低或中等强度的体力活为主。高血压的病人可以根据自身年龄和身体的状况，除了轻、中体力活，还可以选择其他方式的运动，例如慢跑或者步行，提倡可以每周3-5次活动，每次活动在20-60分左右。除了这些，高血压病人还要注意如果肥胖一定要减重。这一点很关键。另外要限制钠盐的摄入，每日6g最合适，补充钙和钾盐，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以喝牛奶，减少脂肪的摄入，戒烟、限酒，并且要保持良好的心态。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/11收听(28409)
椎间盘突出患者可从事轻体力活动，如手部活动、散步、行走等，不能进行重体力劳动或者姿势不良的运动... 刘战立│成都医学院第一附属医院 2021/04/07播放(55882)
椎间盘突出患者可从事轻体力活动，如手部活动、散步、行走等，不能进行重体力劳动或者姿势不良的运动...
刘战立│成都医学院第一附属医院
2021/04/07播放(55882)
"在腰椎间盘突出的急性期，这个时候往往患者的症状会比较重，比如说腰痛、腰椎的活动度下降，并且可能有沿着一侧的臀部下肢放射样的疼痛，临床上叫做坐骨神经痛。这个时候患者应该休息，在硬板床平卧，使腰椎的压力减轻，以便能够尽快的缓解症状。理论上来讲这个时候患者是不应该从事重的体力劳动的，特别是搬抬重物等等，这些重体力劳动有可能会使椎间盘突出的程度和神经水肿加重，这样是不利于症状的进一步恢复的。但是如果患者从事的是比如办公室工作等等，是可以继续工作的，但是也要注意姿势，最好不要长期的久坐，或者可以采用半躺半卧的这种方式，尽量减轻对腰椎的负荷，但是也要适可而止。所以总体来说，椎间盘突出的急性期症状比较重的时候，患者要以休息为主，尽量不参加体力劳动，当经过治疗以后，椎间盘突出的症状有所缓解，也要循序渐进地参加体力活动，导致腰椎扭伤的重体力劳动还是应该尽量避免的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06收听(95615)
"急性心肌梗死患者如果行手术治疗，多久能出院取决于急性心肌梗死患者的疾病程度。如果急性心肌梗死手术时间非常快，心肌并没有发生大面积的坏死，患者可以在术后3-5天出院，部分患者可以延长到一周。出院之前一定要评估心肌梗死患者是否达到了出院标准方可出院。对于大面积急性心肌梗死的患者，伴随有心梗后的心衰，心梗后可能出现室间隔穿孔或者有恶性心律失常，比如三度房室传导阻滞的患者，住院的时间就要充分延长。一方面要积极处理与心梗相关的并发症，比如室间隔穿孔，需要行相应的手术治疗。一方面三度房室传导阻滞也要给予充分的时间恢复房室传导，有些患者甚至不可以恢复传导，需要植入起搏器，这样的患者住院时间就要更长。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(79105)
"得了心肌梗死可以恢复，但是恢复的程度与心肌梗死的范围、是否及时有效的治疗有关。另外，急性心肌梗死七天内容易发生心脏破裂等并发症，所以能否恢复，与并发症的有无也有一定的关系。急性心肌梗死会造成心肌细胞的死亡，而导致心功能的下降，另外，也可出现恶性心律失常事件，导致猝死。所以心肌梗死要早发现、早治疗，包括药物治疗基础之上的冠脉再灌注治疗、适应症范围内的溶栓治疗、冠状动脉介入治疗以及冠状动脉急症搭桥手术治疗等，早期的治疗可改善患者的预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(83922)
"临床上，急性心肌梗死如果患者救治比较及时，溶栓、介入治疗在6小时之内，大多数患者心脏都能得到非常好的功能恢复，这样的患者住院只需5-7天。因为患者如果经过治疗，心脏没有问题，也不会出现心衰的症状，而且危险期也已经过了，所以，患者如果病情稳定，回家规律应用药物、避免过度劳累、注意休息、劳逸结合就可以。但是，有一些患者如果救治时间比较晚，超过12小时，而且没有进行溶栓、介入治疗，患者心衰的症状比较重，这样的患者住院的时间可能会偏长一些，有的可能达到半个月左右。一般临床上的要求是患者生命体征稳定后，3-5天可以出院，出院之后也规律的服用药物、避免剧烈活动、注意休息，但是，这样的患者错过最佳治疗时间，预后要差一些，住院率会偏高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/16收听(17148)
通常患者出现心肌梗死后能否出院，需根据病情进行判断。若患者生命体征稳定、血流动力学良好、能够耐... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/09/26播放(61417)
通常患者出现心肌梗死后能否出院，需根据病情进行判断。若患者生命体征稳定、血流动力学良好、能够耐...
2021/09/26播放(61417)
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