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妇产科
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阴道里有白带，可能是正常现象，也可能是不正常现象，具体如下：
1、生理因素：白带是由阴道、宫颈等腺体分泌液体，以及阴道、宫颈的脱落细胞等多种成分组成，所以每个女性都存在白带。正常情况下白带量不会较多，表现为白色或无色，没有明显异味，身体也没有明显不适，但在排卵期时白带量会增加。且育龄期女性由于体内雌激素水平相对较高，白带量相对幼年和老年的女性较多；
2、病理因素：可见于部分疾病，包括炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，还有肿瘤和癌症，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等，都会引起白带量明显增加。
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阴道白带多一般是由于阴道炎导致的，阴道炎主要分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎三种。每种阴道炎的白带性状会不一样，霉菌性阴道炎主要是豆腐渣样白带，尤其孕妇和糖尿病的女性患者更容易发生霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎的白带为稀薄黄色白带，会通过夫妻性生活传播。细菌性阴道炎的白带可以为水样白带，会有腥臭味道。下身白带多如果没有外阴瘙痒和异味，也可能是生理性的原因，年轻女性由于性激素的分泌增加，尤其是孕妇由于雌激素和孕激素分泌增加，会使阴道分泌物增多也就是白带增多，只要注意外阴清洁就可以不需要用药治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/25收听(52806)
"白带多在临床上常见于以下原因：1、由于阴道黏膜的炎症导致局部渗出增多，所以白带会增多，往往颜色会发黄，偶尔会伴有外阴瘙痒，还有的会出现分泌物的异味。2、宫颈的炎症，由于慢性的宫颈炎症会使局部渗出增多，然后使阴道分泌物增多，这种分泌物常常是黄色的，并且比较黏稠。3、子宫内膜的炎症，由于内膜组织有炎症，渗出会增多，所以白带也会增多，并且会伴有下腹部疼痛，而且月经血的颜色会变淡。4、盆腔的炎症，当盆腔有炎症的时候，也会出现阴道分泌物增多。5、黏膜下的子宫肌瘤，由于使子宫内膜面积相对增大，所以也会出现白带增多的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/02收听(92388)
"正常情况下阴道内有白带，属于正常的生理现象。因为在卵巢周期性分泌雌性激素的作用下，宫颈腺体会分泌旺盛，就会有分泌物。这种分泌物在临床上和阴道分泌物混合在一起排出阴道，就是正常的白带。正常的白带在临床上往往没有异味，颜色是乳白色或者淡淡的黄色，如果白带有异味，并且伴有外阴瘙痒，而且会有脓血一样的白带，在临床上属于病理现象，常常是由于阴道黏膜的炎症或者宫颈炎症、宫颈上皮病变、盆腔炎症，导致阴道分泌物异常的情况，建议做白带常规化验，同时做妇科检查排除炎症的可能性，根据结果再给予治疗。"
2018/12/15收听(80674)
"白带多、阴道痒，这样的现象很可能是由于阴道炎所导致的。根据病原体种类的不同，阴道炎的临床表现也不完全一样，常见的阴道炎包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是我们所说的霉菌性阴道炎，这几种阴道炎都可能会引起白带多、外阴瘙痒的症状出现。细菌性阴道炎会表现为白带增多、稀薄，并且有腥臭味，外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒、烧灼样疼痛、分泌物增多的症状，还会出现豆腐渣状或凝乳状的分泌物，而滴虫性阴道炎也会有外阴瘙痒、烧灼样疼痛、分泌物增多、颜色发黄，呈黄绿色脓性或呈泡沫状的表现。所以要根据不同的表现来进行相应的处理，建议如果出现有白带增多、外阴瘙痒的症状，要到医院去进行阴道分泌物的病原体检测，明确了病原体种类以后再进行针对性的治疗，这样的治疗才会更彻底。"
毛滢│北京医院
2020/09/17收听(44366)
"女性出现阴道内白带增多、瘙痒的情况，多数是合并阴道炎的情况发生，需要及时的去医院化验白带常规来确诊，具体如下：第一、若是发生的滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，女性的白带呈现为黄色或者无色的，外阴瘙痒明显，需要给予洁尔阴等进行清洗，阴道内放置甲硝唑栓进行治疗。第二、若是女性的白带呈现为豆腐渣样的情况，则多数是有霉菌性阴道炎症的情况，则需要给予小苏打液清洗外阴和阴道，然后放置克霉唑片进行治疗。女性的白带由于细菌感染的种类不同，因此治疗的方案也是不同的，只有对症、对因治疗，才能够起到治疗妇科阴道炎症的作用。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(68262)
"阴道痒白带增多，则是患有阴道炎，阴道炎种类比较多，感染病原体不一样，表现也不一样。常见阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要表现为阴道瘙痒，白带呈黄绿色有臭味，并且还带有泡沫状。霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒，白带豆渣样，且有时会出现外阴烧灼感。细菌性阴道炎外阴瘙痒症状并不明显，但白带脓性且有鱼腥臭味。这三种阴道炎用药和用药疗程都不一样，必须到医院化验白带，根据白带化验结果，才能够进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/26收听(96122)
阴道存在白带量增多，引起的原因比较多。如是在月经之前或者说排卵期之后，由于体内的激素水平会产生一些变化，它会造成阴道脱落细胞变多，会存在有白带量增多，如果没有存在颜色上的改变，没有存在外阴瘙痒和异味，每天用温开水进行清洗就可以。存在有月经结束之后的白带量增多，并且伴随有瘙痒、异味，提示存在阴道炎症，因为当存在阴道炎症时，会造成白细胞持续性的增多引起炎症。要进行白带常规的化验，判断属于哪种炎症，根据情况选择清洗外阴的洗液，包括加上阴道塞药进行治疗，避免有上行感染，影响身体的健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(66814)
"阴道流白带是乳白色或者透明、无色是正常现象，考虑是排卵期和月经前期，在排卵期和月经前体内激素发生变化引起宫颈局部充血导致分泌物增多，属于正常生理现象，不用治疗，注意卫生，勤换内衣就可以。如果白带出现黄色、豆腐渣样、褐色等都是异常现象，考虑细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎引起，有宫颈炎、盆腔炎也会引起白带增多，最好去医院进行白带常规检查、B超检查。根据具体病因选择合适的治疗方法，平时注意卫生，避免感染，治疗时最好不要同房，可以阴道内使用栓剂治疗，平时洁尔阴清洗外阴。"
2019/10/24收听(29862)
阴道瘙痒白带增多，多数情况下是由于患者发生外阴阴道感染性疾病导致，妇科门诊的常见疾病为阴道炎，... 王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/28播放(67720)
阴道瘙痒白带增多，多数情况下是由于患者发生外阴阴道感染性疾病导致，妇科门诊的常见疾病为阴道炎，...
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/28播放(67720)
"女性如果出现阴道内有豆腐渣样的白带，一般考虑感染阴道炎，绝大部分是因为霉菌性阴道炎导致。因为豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎的典型表现，这种炎症因为念珠菌感染导致，当女性抵抗力下降，阴道环境改变时，就很容易导致霉菌感染。出现霉菌感染后，要积极进行治疗，可使用治疗真菌的药物。另外这种疾病可通过性生活传播，如果病情需要，性伴侣也要治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(63046)
"阴道中有豆腐渣样的白带，考虑是患上霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎是临床上比较常见的一种阴道炎，霉菌是机体内一种正常的菌群，但是当正常菌群失调或者抵抗力降低的时候，霉菌就会大量繁殖，就会导致霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的主要临床表现是外阴、阴道瘙痒，白带分泌物大量增多，是白色，呈豆腐渣样或者凝乳状。诊断霉菌性阴道炎并不困难，临床症状再结合化验检查就可以帮助诊断。霉菌性阴道炎的治疗，要根据患者的个人情况，可以选择局部用药或者全身用药，目前临床上以局部用药为主，选用的药主要是抗真菌药物，轻症的霉菌性阴道炎一个疗程就可以使症状得到明显的减轻，但是霉菌性阴道炎容易复发，所以医生通常建议再巩固治疗一个疗程。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/25收听(15620)
"阴道如果出现豆腐渣一样的白带，在临床上最常见的原因就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。常常伴有外阴红肿、外阴瘙痒的临床症状，通过性接触，可以传染。所以当发现白带出现异常以后不可以有性生活，尽早去医院做相应的检查。通过白带常规化验，确诊感染的病原菌之后，临床给予相应的药物进行治疗。建议在日常生活中，尤其要注意个人卫生，保持外阴清洁。除了每天清洗外阴之外，另外，也建议一定要勤换内裤，洗过的内裤一定在太阳底下晾晒，或者用开水烫过之后起到杀菌消毒的作用，减少阴道炎症的产生。"
2019/08/11收听(61296)
" 阴道里边如果有白带成块状，那么在临床上最常见的病因就是由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。在临床上表现为白带呈豆腐渣一样，并且会伴有外阴局部的红肿，以及外阴局部非常严重的瘙痒。建议给予相应的治疗，就会很快缓解这种症状。 另外，如果是有豆腐渣一样的白带，没有瘙痒，在临床上有可能是大肠杆菌所引起的阴道炎症，建议可以给予相应的药物进行治疗。正常情况下女性的白带是没有异味、乳白色的，如果出现性状的改变，出现颜色的改变，往往是异常现象，及时到医院去检查，并且给予相应的治疗。"
2019/12/12收听(47246)
"如果白带增多，伴有阴道、外阴瘙痒，通常是阴道炎最常见的临床症状，对于不同类型的阴道炎，白带性状的改变可能会有所不同。例如滴虫性阴道炎一般为黄色或黄绿色、泡沫样、稀薄的白带，而外阴阴道假丝酵母菌病一般为乳白色、豆腐渣样的白带，细菌性阴道病一般为灰白色、稀薄伴有腥臭味的白带。外阴阴道假丝酵母菌病的患者外阴、阴道瘙痒较明显，如果出现白带增多，伴有阴道、外阴的瘙痒，要进行白带常规检查，通过白带常规检查可以进一步分辨是否存在阴道炎以及阴道炎的类型，并且进一步指导后续的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/09收听(14762)
" 阴道痒有白带在临床上绝大部分是由于阴道局部的炎症所引起的，如果是不能及时到医院去检查了解引起阴道炎症的病原菌，建议可以阴道内塞入双唑泰栓进行治疗。因为双唑泰栓既能治疗念珠菌感染，又可以治疗滴虫感染，还可以治疗细菌性阴道病以及杂菌感染所引起的相应症状，所以建议可以用这种药物给予治疗。 如果是连续用3天，症状仍然不能缓解的情况下，建议可以去医院再做相应的检查，然后，根据结果再用药给予治疗。并且在用药期间不可以有性生活，不可以吃酸辣、刺激性的食物，穿过的内裤用开水烫过之后起到杀菌、消毒的作用，避免交叉感染。"
2019/12/12收听(35756)
"阴道痒有白带，多考虑由阴道炎症所引起的，尤其是生育年龄的女性，常见的妇科炎症为阴道炎，其中包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎症均表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒以及外阴不适等刺激症状，可以根据阴道分泌物的性质以及阴道炎症情况和显微镜下所发现的病原菌种类，进行鉴别诊断。1、霉菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒，阴道分泌物呈白色豆渣样，典型病例一般不难作出诊断。如果分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或者菌丝，可以作出明确的诊断。霉菌性阴道炎大多数是有诱发原因的，主要见于妊娠糖尿病以及使用广谱抗生素或者大量的免疫抑制剂等。2、细菌性阴道病：临床表现为阴道分泌物呈均匀细胞，并且显微镜下可以发现线索细胞(+)，霉菌细菌性阴道病，多数是由于阴道内的菌群紊乱所导致，由于产生过氧化氢的乳酸杆菌减少而导致加德纳菌等厌氧菌感染，所以会引起阴道炎症。3、滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫这种性传播性疾病所引起的，临床表现为外阴瘙痒，阴道分泌物呈泡沫状黄色或绿色。显微镜下可以发现阴道毛滴虫，可以作出明确的诊断。所以对于阴道炎症，根据感染的病原菌种类不同，来选择不同的抗菌药物进行治疗，可以达到临床痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/09/26收听(35442)
白带常规检查白细胞增多，主要是根据白细胞的数量来决定，白细胞越多，清洁度就越差，说明阴道有炎症... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(42773)
白带常规检查白细胞增多，主要是根据白细胞的数量来决定，白细胞越多，清洁度就越差，说明阴道有炎症...
2023/12/27播放(42773)
"阴道瘙痒、白带发黄有可能是因为支原体感染，或者由于滴虫感染所引起的相应症状，只有通过白带常规的化验检查，才能了解到究竟是哪种病原菌引起的相应症状，才能针对性用药给予治疗，在用药之后临床症状完全消失以后，建议去医院检查了解原来的病原菌是否已经转为阴性，并且也建议女性在日常生活中主要是要加强外阴局部的护理，比如每天要用清水洗一次并且要勤换内裤，洗过的内裤要在太阳底下晾晒，并且完全干透了之后才可以穿，减少感染的机会。一旦出现阴道分泌物增多，分泌物有异味或者外阴搔痒，要及时去医院检查。"
2020/01/26收听(55676)
"阴道有豆腐渣样的白带是感染白色念珠菌导致的霉菌性阴道炎的现象，会表现为阴道瘙痒以及豆腐渣样的白带，严重的患者会表现为坐立不安以及外阴抓伤的现象，也非常常见。可以通过阴道上药治疗，可以使用抗真菌的药物，通过阴道上药治疗，比如制霉菌素片或者克霉唑阴道片，都可以治疗。用药期间禁止性生活1-2周，平时也要注意外阴部的清洁，要每天清洗，内衣可以通过用开水烫消毒，暴晒，也可以有效的杀菌，改善这种现象。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/02收听(29652)
"当女性阴道出现豆腐渣样白带时考虑白带异常，因为女性正常的白带为无色透明或者淡乳白色。豆腐渣样白带考虑霉菌性阴道炎所引起，建议及时去医院进行白带常规检查，根据结果对症治疗。在医生的指导下，应用米可定阴道泡腾片、克霉唑阴道栓以及硝酸咪康唑栓等，这些药物能够及时将炎症消除。同时，配合阴道清洗液使用，加快消除炎症的速度。而且饮食上要多加注意，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免焦虑、抑郁，以免减轻药物疗效，食物以清淡为主，合理作息，起到协同治疗的作用。同时，定期复查观察恢复情况，一旦炎症消除，立即停药，以免对机体阴道的菌群系统造成破坏。平时生活中要养成良好的作息规律，心情开朗乐观积极，营养均衡，可以防止复发。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(18722)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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