脊柱畸形有的属于先天性，由基因决定，有的是因为其他疾病引起，如强直性脊柱炎或者结核性后突的畸形。有的是随着年龄的增长，脊柱的退变引起，如退变性脊柱侧弯。

对于小孩或者青少年的特发性脊柱侧弯，或者先天性脊柱侧弯，本身是由基因决定，特发性脊柱侧弯就是从出生开始基因就决定了，在生长发育过程当中，到一定的年龄，大部分是在十几岁，青春发育期的时候就会侧弯。还有一部分像先天性脊柱侧弯，是由于本身椎体发育不良，比如有半椎体或者分解不良，两边生长不对称，在生长发育过程当中，脊柱会逐步侧弯或者后突，这种畸形属于先天性。

另外还有一部分是后天或者其他疾病引起，如结核性后突畸形或者是创伤性后突畸形、结核性后突畸形，是因为脊柱结核，尤其是小孩的脊柱结核，前面的椎体破坏之后，随着生长发育脊柱的后突畸形越来越明显。对于强直性脊柱炎，因为病人弯腰后就会舒服，时间一长就会固定，强直在后突的位置。

退变性脊柱侧弯多发生于老年人，随着年龄的增长脊柱退变，导致两边不对称，就是椎间盘的退变，包括小关节组织退变增生、两边的肌肉不平衡，逐步形成畸形，叫退变性脊柱侧弯。本身是随着年龄增长，脊柱退变引起。