河北医科大学第三医院
心血管内科
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患者血压低于正常水平,即高压在90mmHg以下,低压可能为50-60mmHg。一般情况下血压偏低时没有明显症状,密切监测血压并注意病情变化即可。当出现头晕,尤其在体位变化时出现头晕等不适,则有必要进行干预,通过功能锻炼、加强运动,可在一定程度上改善低血压导致的头晕。
如果功能锻炼无效,频繁出现血压低导致的头晕,可服用中成药适当提升血压,如参类制剂、生脉饮、仙桂胶囊。除通过服用药物改善血压低引发相关的头晕症状外,还需鉴别是否是基础心脏疾病导致的血压低,如心肌病、心力衰竭,因为射血分数减低,心脏排血量减少,也可出现血压减低。对于低血压的患者,需及时甄别是单纯血压偏低,还是有继发原因,需采取不同方式干预,才可改善患者预后。
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血压低、头晕的症状出现,是因为血压的过低导致脑供血不足的发生。一般来说升压药物都是急救药物,仅适用于短时间内的静脉输注,而不建议长期口服升压药物进行治疗,因为药物会导致很多不良反应的发生。因此血压低、头晕的患者,无论是药物还是食物的治疗,都需要根据血压降低的原因来选择。如果是因为严重的贫血而导致的低血压,就应该积极的补充造血材料,饮食上可以进食猪肝、瘦肉、大枣等来纠正贫血。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(68530)
"血压偏低的患者可以因为脑供血不足而出现头晕的症状,存在血压偏低及头晕的情况需要寻找引起这些症状发生的诱因,比如高血压的患者在服用药物过量的过程中,可能会出现血压降低以及头晕的症状,应该及时调整药物的使用方案,必要的时候需要停用药物、输液、升压治疗。在一些存在大量液体丢失,比如腹泻、恶心、呕吐、胃肠炎以及失血的患者,可以出现血压降低及头晕的症状,应该积极补充液体、纠正贫血来纠正头晕和低血压的症状,必要的时候可以补充造血原料,比如铁剂进行治疗。"
2020/04/19收听(19400)
"血压低头晕建议考虑服用生脉饮口服液,可以有效提高患者的血压,但是前提条件是需要先知道血压偏低引起头晕的原因,主要分析如下:一、心脏问题:患者由于心功能不全、心力衰竭所导致的血压下降,此时需要去改善心脏功能,可以用强心的药物提高血压,比如多巴酚丁胺等等,这样患者的心衰得到纠正,血压低也会得到纠正,头晕症状也会改善,所以单纯的应用生脉饮口服液治疗血压下降,效果并不是很理想。二、失血:如果患者是由于外伤失血导致血压下降,比如由于外伤,如刀伤、车祸,或者由于内部脏器的出血,比如胃出血等等,都可以导致有效循环血容量下降,此时服用生脉饮口服液的效果并不理想。这种时候建议患者应该先补血,也就是输血或者补液,可以输入代血浆或者氯化钠等等,这样有效的扩充血容量,血压就会恢复,头晕也会改善,单纯的靠吃药效果不理想。三、休克:如果患者患有过敏性休克或者感染性休克而导致血压下降,都要有针对性的去治疗原发病,这样患者的血压就会恢复到正常。单纯的用药对于血压下降的效果并不是很理想,但是如果患者短时间内没有办法去做其他方面的治疗,可以先吃生脉饮口服液,然后马上到医院去进行救治。千万要记住马上到医院,因为生脉饮口服液不会救命,只能帮助尽可能延缓病情进展,但是也很有限。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(16728)
在临床中对于低血压的病人,较少会使用口服升压药。对于特殊人群,比如体位性低血压、餐后低血压,或... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(87320)
在临床中对于低血压的病人,较少会使用口服升压药。对于特殊人群,比如体位性低血压、餐后低血压,或...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(87320)
如果头晕是因为低血压所引发,一般没有马上能够改善症状的药,常见建议如下:1、建议... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(33885)
如果头晕是因为低血压所引发,一般没有马上能够改善症状的药,常见建议如下:
1、建议...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(33885)
"如果老年人血压低伴随头晕可以服用如下几种药物:1、可以服用中药升压药,例如生脉饮等等,还可服用中药改善脑供血不足的药物,例如银杏叶片、银丹心脑通等。2、应用前庭性眩晕的治疗药,如甲磺酸倍他司汀也叫林使朗,或者盐酸氟桂利嗪常用药为西比灵。3、还应该服用抗血小板聚集的药物,如拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,这些药物常用药有倍林达等。4、还可服用他丁类降脂药,例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙片、立普妥可定等等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(23448)
"人体的血压受多种因素影响,跟本身的身材、环境以及遗传都有一定的关系。如果有些病人出现血压低,并且伴有头晕、乏力等临床症状,要进行一定的干预,其中最主要的一点是需要明确血压低的原因。在常见的导致血压低的临床病因中,贫血是最主要的一点。当出现贫血的时候,本身血容量是相对偏少的,会导致循环中血压是偏低的。如果是这样的状况,除了积极纠正贫血,在饮食上可能还会主张患者多吃一些含铁量高的食物。当然还有一些是失血过多导致的,那么还要追查病因,到底是什么原因导致患者失血而引发贫血。所以针对血压低的头晕,最主要的仍然是要明确原因,才能够进行对症的治疗和生活方式,尤其是饮食上的指导。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(76658)
"由于患者血压低造成头晕,建议患者可以先口服生脉饮,同时注意提高自身抵抗力,必要时也可以静点参麦注射液,有助于提升血压。如果血压纠正后患者仍然有头晕,考虑头晕有可能是由于脑动脉供血不足导致,可以检查经颅多普勒以及头部CT。如果确实有脑动脉供血不足所导致,建议患者可以口服养血清脑颗粒或者清脑复神液,必要时也可以明确是否是由于耳石症,或者美尼尔氏综合征所导致的头晕。如果是这两种情况导致的,耳石症需要手法复位,美尼尔氏综合征建议患者要多注意休息,同时可以口服敏使朗,有助于进一步改善头晕。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(92638)
"血压低导致头晕,可结合服用生脉饮提高血压,对于重度贫血所导致低血压,要进行输血治疗。要查明导致低血压的原因,针对其原发疾病进行治疗,才可以更好的改善低血压现象。可适当饮用淡盐水,优质蛋白饮食,如蚕蛹、红色牛羊肉,并多吃坚果类食物,有助于提升血压,要避免吃芹菜、木耳、圆葱。在升高血压的同时,还可用改善脑动脉供血不足药物,如养血清脑颗粒、清脑复神液,有助于改善头晕,若用药后未明显改善,需要进一步行经颅多普勒以及头部CT的检查。"
2018/11/03收听(65934)
"血压低头晕,建议首先寻找有无导致血压低、头晕的疾病,有没有心力衰竭,有没有脑供血不足等。如果不是继发于疾病导致的,可能是体质性低血压导致的头晕。一般体质性低血压的人体质偏瘦,平时营养摄入不足。建议要加强营养的摄入,可以多进食优质蛋白,包括鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等。加强营养的同时,还要注意适当的体育锻炼,一段时间后有可能症状可以改善。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/07收听(25326)
"广义的头晕包括眩晕和头昏。眩晕,是指患者对空间定位产生障碍,有一种运动性错觉,一般是头晕伴有视物旋转、或者自身倾倒感。这种眩晕的治疗一般要使用止晕对症的药物,常用地芬尼多,25mg\/次,3次\/天,或者倍他司汀,6-12mg\/次,3次\/天,也可以使用安定,2.5mg\/次,2-3次\/天,但要注意安定同时有镇静和催眠的作用,会造成患者睡眠增多、精神差。如果头晕伴有明显的恶心呕吐,还可以使用镇吐剂,比如阿托品、山莨菪碱等。如果是一般的头晕,不伴有眩晕,没有视物旋转,可以使用中成药对症处理,比如养血清脑颗粒,1包\/次,3次\/天,清脑复神液,10ml\/次,2-3次\/天。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(66060)
"引起头晕的病因非常多,病因不同所需要服用的药物也不同,没有任何一种药物可以治疗所有的头晕。如果是脑动脉硬化、脑供血不足引起的头晕,可以吃改善脑循环的药物,比如甲磺酸倍他司汀,同时也要服用治疗引起动脉硬化的慢性病的药物,比如降压药和降脂药。有些高血压的病人血压过高过低都会头晕,这种情况只需要调整血压,不需要另外服药。贫血病人出现的头晕,只需要纠正贫血就可以。还有相当一部分病人的头晕,是由于功能性因素引起,除了头晕之外还有情绪不稳定,精神紧张,容易心烦、不开心,还有思虑过度,特别容易疲乏,晚上睡觉很差经常失眠或者多梦,到第2天早晨大脑还得不到充分的休息,白天就会头晕、头昏。针对这种情况,需要服用调节神经及抗焦虑、抑郁的药,如谷维素、5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物,晚上可以吃一些助眠药,比如西比灵,治疗头晕的同时可以助眠,白天可以吃一些强力定眩片、眩晕宁片等。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(92198)
对于经常头晕吃什么药效果好,要根据头晕的病因,选择合适的药物。患者需要先判断是周围性头晕,还是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(42351)
对于经常头晕吃什么药效果好,要根据头晕的病因,选择合适的药物。患者需要先判断是周围性头晕,还是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(42351)
"总是出现头晕,服用药物需要根据具体的病因进行治疗。临床上导致头晕的疾病有很多,例如高血压、高血糖、颈椎病、美尼尔氏综合征等等。因为高血压而引起的头晕患者需要及时使用降压的药物,例如硝苯地平、呋塞米、螺内酯等等。因为高血糖而引起头晕,需要及时稳定血糖浓度,可以使用格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖等药物,可以抑制身体中的麦芽糖的水解,从而降低餐后血糖。长期患有高脂血症会导致身体中的血液粘稠度增加,也会引起头晕的症状,可以使用辛伐他汀等降低血脂的药物。长期患有颈椎病会导致椎动脉狭窄,可以服用一些扩张血管的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(41724)
如果收缩压<90mmHg或者舒张压<60mmHg,就叫做是低血压。低血压可以引起头晕、头痛、失眠、记忆力减退,以及肢体麻木等症状。首先要了解低血压的原因,如果底血压是由于药物引起来的,应该停用相应的药物。如果低血压是由于身体衰弱、营养不良造成,应当均衡营养,另外可以给予生脉口服液或者生脉胶囊口服。如果低血压是在体位改变,在直立位的时候出现,可以给予米多君口服,但是米多君会影响血压的情况,造成卧位高血压,因此对于卧位有高血压的患者是不适用的,可以给予穿弹力袜,另外嘱患者起身时活动时要缓慢。如果是其他系统疾病造成的血压降低,比如严重的创伤、感染、肿瘤等,应该治疗原发病为主。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(19638)
"血压低这种情况,要看血压低的严重程度,然后再选择是否应用药物。如果血压低,比如收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,这种情况就叫做低血压。如果是生理性的,比如收缩压经常在80到90mmHg之间,病人没有什么特殊的症状,这种情况不需要吃药,平时多注意就行,适当的补充血容量。如果血压低,然后有症状,比如有头晕这种症状,可以适当的口服生脉胶囊、生脉饮,它能够起到一定的提升血压的作用。再就是如果血压低是由心率慢导致的,可以口服提升心率的药物,比如心宝丸、沙丁胺醇也能够提升血压。所以对于血压低,首先寻找原因,如果口服药物,也就是口服生脉胶囊、心宝丸这种药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(34846)
"对于存在低血压的患者,建议服用像生脉饮这样的药物,在一定程度上可以提升血压。除此之外,其实并没有什么药物可以长期让低血压的患者服用。因为低血压的患者很有可能是家族遗传性原因引发的,先天性血压就比较低,这样的患者往往没有任何的临床症状,也不需要总去治疗。如果患者是刚出现的血压低,那么一定要查明是什么原因引发的低血压,然后再针对其原发疾病进行治疗,才可以真正的提升患者的血压,比如患者目前血压低是由于过量的服用降压药物引发的,那么要停服或者使目前服用的降压药物方案做出更改,才可以预防这种低血压现象的再次出现。"
2019/07/03收听(46590)
"人体对于血压的高低有一个自身调节机制,如果血压低人体会通过潴留水和钠来增加血容量,通过这种方式来升高血压,超过人体调节机制就会产生症状,比如头晕、四肢发凉,所以低血压不一定都需要滋补,要根据具体临床表现制定方案。肥厚型心肌病会继发低血压,要治疗原发病,可以吃稳心颗粒滋补是不起作用的。如果是体质虚弱导致的低血压,只要恢复正常饮食,血压会逐步回升,不需单纯的滋补。如果是气阴两虚引起的低血压吃生脉颗粒,血压就可以逐渐回升也不需要滋补。如果是气血不足引起的低血压,可以吃归脾丸或附子理中丸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(66318)
"低血压需要综合性治疗,如饮食上适当增加食盐用量,同时要多进食汤水。因为水分进入血液后可增加血容量,提高血压并增加营养。要多吃些有利于调节血压的补品,如人参、黄芪、生脉饮等。另外,可以适当喝些低度酒。要加强体育锻炼,提高机体调节能力。体育锻炼无论对低或高血压都有好处。为了防止头晕等并发症,老年患者平时要注意动作不要过快过猛。从卧位或坐位立起时,动作应缓慢,避免体位性低血压。也可以口服米多君、利他林等升压药物及辅酶A、维生素,改善脑组织代谢功能药物。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(16160)
"血压低可以适当吃一些补气的中药进行升压治疗,其中最常见的药物有人参、黄芪、生脉饮等中药,这些药物具有比较明显的升高血压的作用,此外,低度数的酒也可以起到升压的作用。一些西药对低血压也有一定的提高作用,最常用的药物有米多君、利他林、麻黄素等升压药物,甚至是肾上腺素、去甲肾上腺素等的使用,但是这些药物虽然具有升压作用,一般都不建议常规使用。轻度的低血压还是建议以运动、饮食调理来获得改善,严重的低血压最重要的是寻找病因,根据病因治疗,而不是盲目使用升压药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(20780)
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