临床上口咽癌的检查主要有以下三个方面,即医生的临床检查、放射科的影像学检查以及病理科的病理学检查,具体分析如下:
1、医生临床检查:口咽癌主要发生在舌根、咽旁扁桃体和软腭,临床检查时需要仔细检查上述部位,由于这些部位比较深在,要求医生仔细进行视诊甚至触诊等才能够发现肿瘤的存在;
2、放射科影像学检查:放射学检查非常关键,核磁相对于CT可能是比较好的诊断方法,可以明确发现T2加权像口咽部有肿瘤增强影像,明确口咽癌的范围;
3、病理科病理学检查:病理为金标准诊断方法,一般口咽癌切取活检比较困难,可以采用病理活检钳的钳取活检,病理检查发现为上皮性鳞癌,则确诊为口咽癌。
目前口咽癌作为一个独立的实体,还要求检测HPV的状态,临床上多用P16的免疫组化替代,如果P16阳性可以将其归类为HPV阳性的口咽癌进行治疗。