首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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如果年轻人出现宫颈糜烂，就叫柱状上皮外移，是个正常的生理性现象，不是疾病，也不需要治疗。但是如果31岁以上的女性还有宫颈糜烂，就叫宫颈的糜烂样改变，是慢性宫颈炎的表现。对于宫颈的糜烂样改变，人为地进行糜烂分度，比如糜烂1度、2度、3度，或者轻度、中度、重度糜烂。
宫颈糜烂1度，就是宫颈的糜烂面积就在宫颈口的非常小的面积，＜1/3的宫颈表面积。宫颈糜烂2度，就是宫颈表面的糜烂面积＞1/3的宫颈表面积，但＜2/3的面积。宫颈糜烂3度，就是宫颈糜烂的面积＞2/3的宫颈表面积，甚至全部。
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"宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，它实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平变化或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现所以宫颈糜烂，有可能没有任何症状。这是由于激素水平变化导致的生理性糜烂，这种糜烂一般来说不需要治疗。如果是由各种病原体感染导致的慢性宫颈炎导致宫颈糜烂，会出现阴道分泌物的异常，比如有脓性的白带、白带异味，也会出现外阴和阴道瘙痒、性交痛等，我们需要针对病原体进行相应的治疗。宫颈糜烂也有可能会表现同房后出血，叫做接触性出血，对同房后出血的患者，需要警惕HPV感染导致的宫颈上皮瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。所以宫颈糜烂患者，常规要做宫颈癌TCT和HPV联合检测，以除外宫颈上皮病变。同时如果早期宫颈癌，除了有接触性出血以外，还有可能会有阴道排液，常为淘米水样的阴道排液。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/25收听(78664)
"宫颈糜烂在临床上分为一度糜烂、二度糜烂、三度糜烂，主要是指糜烂的面积所占宫颈面积的大小判断，无论是轻度的、中度的，还是重度的糜烂都不会引起任何症状。因为宫颈的糜烂是生育年龄的女性雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮外移，这种外移的现象使宫颈表面看起来类似于糜烂，不会引起任何症状，对月经、性生活、怀孕都不会造成任何影响，也不会引起阴道分泌物增多。所以正常的生理现象不用干预，也不用给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(92398)
"宫颈糜烂在肉眼上看分为Ⅲ度，也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，或者分为轻、中、重Ⅲ度。Ⅲ度的区别在于，宫颈糜烂面的面积占整个宫颈面积比例不同，宫颈是一个圆形表面，把圆形平均分成宽度相等的三个环，如果糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3，是轻度也就是Ⅰ度；达到了2\/3，称为中度，也就是Ⅱ度；如果整个宫颈面的都表现为糜烂面，称为Ⅲ度或者是重度。在症状上，当然Ⅰ度轻，Ⅱ度和Ⅲ度比较重，一度可能是没有症状，Ⅱ度Ⅲ度的宫颈糜烂可以有性生活后出血，或者是淋漓出血。在治疗上，轻度的宫颈糜烂不需要特殊治疗，只要定期复查就可以。Ⅱ度和Ⅲ度的宫颈糜烂是需要治疗的，治疗方案包括两类：第一类，药物治疗。药物治疗的原理是用一些药物，使糜烂面被腐蚀，有新的上皮增生。第二类，手术治疗。主要是分为小的利普刀手术，或者是宫颈微波治疗。具体治疗方案的选择，需要根据宫颈糜烂的面积、深度以及症状，根据个体的情况，具体制定措施。"
段婧│枣庄市妇幼保健院
2019/06/13收听(34912)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的炎症定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂大多数没有明显的症状，不用特殊处理和治疗，少数的患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性。性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查的时候，可以看到宫颈呈糜烂样外观改变，或有黄色的分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可以伴随着宫颈息肉或者是宫颈肥大。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(49378)
通常Ⅰ度宫颈糜烂的患者并无临床症状，但小部分患者可出现分泌物增多、接触性出血、性交出血，有时出... 曾俐琴│中山大学附属第八医院 2023/12/07播放(90790)
通常Ⅰ度宫颈糜烂的患者并无临床症状，但小部分患者可出现分泌物增多、接触性出血、性交出血，有时出...
曾俐琴│中山大学附属第八医院
2023/12/07播放(90790)
"宫颈糜烂Ⅲ度通常并不会出现明显的症状，依据宫颈糜烂覆盖宫颈的范围，当超过宫颈范围三分之二称为宫颈糜烂Ⅲ度。宫颈糜烂的分度只代表着宫颈糜烂的范围，并不代表宫颈糜烂的严重程度。宫颈糜烂本身并不属于一种疾病，是由于生育期女性雌激素的作用，继而导致宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面鳞状上皮交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变，不伴随有临床症状，不需要进行治疗和复查。定期宫颈检查只是为了了解宫颈有因人乳头瘤病毒感染所导致的宫颈癌前病变，以及宫颈癌的发生，也可能导致类似于宫颈糜烂的外观改变，临床上需要进行适当鉴别。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/07收听(32994)
对于Ⅱ度宫颈糜烂的症状，依据每个患者的情况而有所不同，有的患者没有明显的临床症状，仅仅是在进行妇科内诊的时候才发现宫颈呈糜烂样改变。而有的女性可能会表现出一系列的临床症状，首先就是接触性出血，在性生活、妇科内诊等检查之后可能会出现少许的阴道流血。还有可能出现分泌物的增多，分泌物可以呈脓性。如果出现Ⅱ度宫颈糜烂，需要进行进一步的宫颈癌筛查，包括宫颈TCT和HPV的联合筛查，除外是否存在宫颈病变，在除外宫颈病变之后可以给予相应的处理。如果诊断为宫颈癌前病变或者宫颈癌，则需要进行手术治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/03收听(99976)
"子宫颈Ⅱ度糜烂是面积大小的体现，不会出现相应的症状。因为宫颈糜烂是正常的生理现象，绝大部分在临床上没有任何症状，只是在妇科体检或者是因为某些疾病去医院检查时，才发现有宫颈糜烂的现象，这种现象只是正常的生理性现象，而不是某种病原菌感染所导致的，所以在临床上不会出现相应的症状。对于宫颈糜烂的现象，临床上可以不用干预，也不用治疗，只是每年做一次详细的妇科检查，另外注意平时的性生活以及月经期卫生，避免感染。"
2018/11/25收听(95590)
"Ⅰ度宫颈糜烂属于轻度宫颈糜烂，一般没明显症状。如果伴有宫颈炎，可能会表现为白带增多、发黄、有异味，还可能出现性生活出血。宫颈糜烂本身并不是一种疾病，它是宫颈柱状上皮受雌激素的影响使上皮外翻表现出像糜烂一样的改变，其实是一种正常的生理现象，不会引起明显的症状。宫颈糜烂并不是异常情况，但如果伴有宫颈炎会引起分泌物异常以及接触性出血的情况，所以有宫颈糜烂时还要注意检查是否有宫颈炎，必要时做宫颈TCT检查，平时要注意局部卫生以及性生活卫生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/24收听(96612)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(45905)
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李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(45905)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(31139)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(31139)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
2020/07/28收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(40365)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(40365)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
2018/11/24收听(36754)
"宫颈糜烂II度的症状是阴道分泌物的增多，如果感染比较严重，可能呈脓性，伴有外阴阴道的瘙痒、有异味，甚至会出现腰骶部、盆腔的疼痛，严重者可能会引起发热。所以宫颈糜烂II度要及时的给予治疗，要常规行宫颈的排癌检查，如TCT、HPV。如果检查无异常，可以给予口服中成药物，比如宫炎平片、金刚藤胶囊、坤复康胶囊等等口服，连服4周为一疗程；也可以给予阴道上药，比如可以给予消糜康栓、唯阴康、保妇康栓等等。用药后月经干净及时复查，如果症状没有明显好转，可以物理的治疗可以给予利普刀、射频消融等治疗宫颈的II度糜烂。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/08收听(64026)
实际上宫颈糜烂并不是一个专业医学上的关于炎症方面的代表性词汇，宫颈糜烂有真性和假性之分，而假性... 程娇影│中日友好医院 2023/11/28播放(44533)
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程娇影│中日友好医院
2023/11/28播放(44533)
Ⅱ度宫颈糜烂是妇科医生在检查后对宫颈状态的习惯性描述，属于常见体征，必要时可以采取冷冻、激光等... 智明春│北京医院 2023/07/14播放(95308)
Ⅱ度宫颈糜烂是妇科医生在检查后对宫颈状态的习惯性描述，属于常见体征，必要时可以采取冷冻、激光等...
智明春│北京医院
2023/07/14播放(95308)
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