首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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睾丸扭转一般不会自行恢复，通常需手术治疗。临床手术中可见，若睾丸扭转90％时，可出现部分血运不畅，出现部分睾丸坏死。
若睾丸扭转360°、720°时，可导致睾丸完全坏死，临床诊断若怀疑睾丸扭转，且和睾丸炎鉴别困难时，需进行超声检查，若超声鉴别不清，可及时进行手术探查，若确诊睾丸扭转，需立刻手术治疗，避免超过四小时出现睾丸坏死。
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轻度的睾丸扭转，随着体位的改变，是有可能自己恢复的，如果扭转角度比较大，就很难自行恢复。如果确诊患有睾丸扭转，最好去医院请医生检查、处理，即使睾丸扭转自行恢复，必要时也需要做睾丸固定术，因为发生过睾丸扭转后，很有可能再次出现扭转。睾丸扭转属于泌尿外科一种常见的急症，发生扭转后需要及时处理，如果超过10小时之后，会出现睾丸缺血，甚至坏死，就会发生不可逆的损害，后果很严重，有时候要切取睾丸。所以，一旦出现睾丸扭转，需要及时处理，不要等待。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(34862)
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。... 祝亚桥│广州市第一人民医院 2023/05/31播放(71086)
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。...
祝亚桥│广州市第一人民医院
2023/05/31播放(71086)
睾丸扭转属于泌尿外科急症，需要立即到医院进行检查处理。睾丸扭转有可能自行恢复，这一部分患者往往发生在睾丸扭转不严重的情况下，如果睾丸扭转非常严重，自行恢复的可能性非常小，需要进行体格检查、彩超等明确诊断，需要进行手法复位或者手术复位。如果不进行处理，睾丸会进一步缺血、坏死，如果时间超过24小时，睾丸的功能将会严重受损，必要的时候需要进行睾丸切除手术。所以出现睾丸扭转需要立即到医院进行处理，不建议观察等待。
王世平│济南市人民医院
2020/10/28收听(96614)
睾丸扭转不建议患者在家观察等待、自行恢复，因为自行恢复带来的后果比较严重，睾丸扭转一经发现，立... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(88884)
睾丸扭转不建议患者在家观察等待、自行恢复，因为自行恢复带来的后果比较严重，睾丸扭转一经发现，立...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(88884)
小孩睾丸扭转一般无法自行恢复，因为睾丸一旦扭转，一圈、一圈半、两圈等各种情况均可出现，影响血液... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/08播放(83076)
小孩睾丸扭转一般无法自行恢复，因为睾丸一旦扭转，一圈、一圈半、两圈等各种情况均可出现，影响血液...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/08播放(83076)
"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"
2020/05/08收听(75580)
"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(11626)
睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。
2020/05/19收听(29606)
"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(40004)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。
2020/05/15收听(20128)
"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(43632)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(35616)
"睾丸扭转切除了一个，要1-2个月精液才会出现正常现象。睾丸扭转最常见于睾丸牵引带较长或精索较长，由于睾丸在阴囊内活动度较大，当碰到外力触摸或外力引起睾丸扭转时，会导致睾丸供血动脉狭窄，导致供血消失，出现睾丸缺血性改变，出现睾丸胀痛。当大于24小时时，会出现睾丸不可逆坏死症状，需要手术切除睾丸。睾丸切除手术后常常在一周左右切口基本愈合，生精上皮，如对侧分泌精子，正常大约需要一个月左右时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/12收听(86944)
"睾丸扭转是泌尿外科一类比较常见的急症，会有比较明显的疼痛症状。患者还会伴有一侧睾丸旋转向上移位，同时会有明显的血流减低，在彩超检查下能够发现睾丸局部缺血。因此睾丸局部缺血、缺氧就会导致明显的疼痛症状。而对于睾丸扭转主要是人体在发育过程当中腹膜的鞘状突未完全闭锁，因此会发生在青少年夜间睡眠时比较多见。一旦出现这种问题，患者应该及时的进行手法复位。如果搞完局部缺血大于24小时，这种情况通常不可逆。如果在睾丸扭转12小时之内，就诊到医院及时进行手法复位或者进行手术治疗下的复位，此时有可能将睾丸恢复到正常的血流供应。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(34814)
"睾丸扭转的疼痛比较剧烈，是突然出现的一侧阴囊或睾丸肿胀、疼痛、不能触碰。还可伴有同侧的下腹部、腹股沟，甚至大腿处疼痛，严重时会影响行走。患者可以出现恶心、呕吐，严重时还会导致发热。睾丸扭转是临床比较常见的急症，需要及时诊断并进行手术治疗。一旦出现睾丸疼痛需要及时到正规医院做彩超检查，彩超检查可以发现睾丸的血供出现异常，及早手术可以保住睾丸。有的患者就诊不及时或者在个体门诊按炎症治疗，反而延误了治疗的时间，导致睾丸坏死。所以一旦出现疼痛，要及时到正规医院治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/01/03收听(39346)
"睾丸扭转以后可以走路，但走路可能会加重睾丸的疼痛。因为走路活动过程中阴囊摆动、睾丸摆动会加剧缺血感，造成疼痛加剧，建议立即到医院就诊。一旦怀疑睾丸扭转或者确诊睾丸扭转，建议及早进行手法复位或者手术处理，防止睾丸缺血、坏死的发生。患者可以适当行走，但行走距离不要过长，尽可能采用平卧位或者采用其他交通工具，以最快的方式赶到医院就诊。睾丸扭转的时间窗大约为6个小时，6个小时之内及时将睾丸扭转复位后，不会发生睾丸缺血、坏死的情况。但超过6个小时后睾丸会出现不同程度的缺血、坏死，梗阻时间越长、扭转时间越长，则完全性坏死的可能性越大。超过24个小时后，几乎不可避免需要进行睾丸切除手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(78892)
"睾丸扭转是泌尿外科的一种急诊，一经发现甚至怀疑睾丸扭转，都需要进行手术探查尽早恢复扭转的睾丸，防止睾丸缺血发生坏死。对于睾丸扭转者，原则上需要在6个小时之内进行手术治疗，恢复扭转以后不会对睾丸产生明显的损害，但是如果超过6个小时，都会造成睾丸不同程度的缺血或者坏死。如果超过72小时几乎都会发生睾丸坏死，需要进行被迫行睾丸切除手术，对患者的影响非常大。在临床上对于尚未确诊怀疑睾丸扭转者，也需要手术探查，以免因为过度检查而耽搁手术恢复扭转的时机。建议到当地比较大的医疗中心，由有经验的医生做出诊断以后及早手术治疗，挽救因扭转而导致缺血的睾丸。"
2020/01/02收听(42926)
如果男性发生睾丸扭转时，疼痛较明显，典型睾丸扭转症状为睡眠中或运动后阴囊剧烈疼痛，而没有疼痛症... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/20播放(54080)
如果男性发生睾丸扭转时，疼痛较明显，典型睾丸扭转症状为睡眠中或运动后阴囊剧烈疼痛，而没有疼痛症...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/20播放(54080)
"睾丸扭转以后可以出现阴囊肿大，可伴有阴囊表面皮肤温度升高、局部皮肤发红、明显的疼痛感，疼痛感会随着梗阻时间延长而进一步加重。有时难以与睾丸炎或者附睾炎鉴别，建议立即到医院进行就诊，进行精索睾丸B超检查了解是否存在扭转及其精索缺血的表现。一旦确诊存在扭转，需要立即住院手术治疗，手术需要尽快恢复扭转的睾丸建立睾丸的血供，防止睾丸进一步坏死。一般最好在扭转发生6小时之内进行手术。如果超过6小时以上，可能会对睾丸造成损害，即便恢复了扭转但可能会损失部分睾丸的正常功能。如果扭转大于72小时，一般都会发生不可逆的坏死，需要进行切除处理。"
2019/12/27收听(49746)
"睾丸扭转是泌尿外科比较常见的急症，可以分为鞘膜内扭转以及鞘膜外扭转。但是不论哪种扭转的类型，都可以从触诊以及外观上看出来。如果发生睾丸扭转时患者会有下腹部会阴区急性的疼痛症状，外观上能够看到一侧睾丸牵拉上移。如果进行触摸能够发现一侧扭转的睾丸紧张度增高，同时会伴有局部的明显疼痛症状。如果严重的还会出现局部的红肿，温度升高。这种情况一旦发生，应该及时到医院进行就诊。如果在有经验的医生指导下可以进行及时的手法复位，复位以后这种症状会很快解除。但是有些睾丸扭转的严重程度比较危急，需要急诊进行手术治疗。如果睾丸扭转的程度较重，进行手术治疗的过程当中还要将睾丸下拉固定，防止再次扭转的情况发生。"
2020/01/04收听(61590)
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