首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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宝宝隐睾手术治疗可分为以下几种方式：
1、传统开放式手术：属早期手术方式，目前较少采用，手术时做下腹部斜切口或横切口，伤口较大，瘢痕较重，机体损伤重；
2、腹腔镜手术：是目前主要的手术方式，包括三孔腹腔镜、两孔腹腔镜和单孔腹腔镜，目前主要采用单孔腹腔镜，相比于传统开放式手术，瘢痕小、创伤小，手术时游离段较长，松解彻底，手术成功率较高。
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"当宝宝发现隐睾的时候，在3-6个月可以选择激素治疗，超过6个月建议尽早手术治疗。做手术效果是比较好，一般不会影响以后的生育。做隐睾手术一般是选择开放性手术睾丸下降固定术，一般是针对于能够触及到睾丸的，可以选择睾丸下降固定术。一般情况下，我们可以在腹股沟取一个斜切口，大约在2-3cm，要充分游离精索，找到睾丸，结扎没有闭合的鞘状突或者疝囊，将睾丸向下牵拉，使无张力的方式固定于睾丸与阴囊内，然后缝皮。对于触摸不到的睾丸，可以选择腹腔镜手术来进行诊断。腹腔镜手术范围比较广，可以寻找到存在于腹腔或者是腹膜后的睾丸，然后再进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/03/15收听(83030)
"孩子出现隐睾症，是小儿外科最常见的疾病之一。是由于睾丸下降过程中发生停滞，未下降至阴囊内所导致，为一种先天性疾病。治疗方法以手术治疗为主，一般年龄大于一岁的孩子，需要进行手术治疗，小于一岁者可以首先应用激素治疗，观察睾丸下降情况。隐睾的手术治疗方式，为精索松解及睾丸下降内固定术。连接睾丸的精索血管，输精管需要进行游离，然后经外环口处将睾丸下降至阴囊内，并行阴囊内固定。这种手术需要在全身麻醉下进行。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(87562)
"对于隐睾，目前的手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术，手术的目的是使没有正常下降到阴囊内的睾丸，通过手术的方式使其下降、牵引并固定于阴囊内，也就是说将睾丸固定于正常的位置，通过开放手术可以将残留在腹股沟内，或者腹股沟外环口的睾丸下降，并进行固定。通过腹腔镜的微创方式也可以完成上述的手术，腹腔镜手术目前在诊断高位隐睾的时候有一定的优势。还有一些其他的手术方式，对于患儿，一般建议六个月以上至两岁之前，就要完成隐睾的手术，建议去正规的医院泌尿外科，或者是有的医院分科比较细，可以去小儿外科进行诊断，由专科医生进行明确的诊断并进行治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/09收听(95666)
"隐睾手术有两种方案，如果睾丸异位于腹股沟管内，这种情况下还可以考虑通过睾丸的牵拉，把它固定引流到阴囊腔内。但是如果睾丸的位置特别高，在盆腔甚至腹膜后，手术方案通常要进行隐睾切除手术，避免未来发生严重的睾丸恶变的可能，出现睾丸癌。对于隐睾的手术，一经发现要建议早期治疗。如果还有希望牵拉进入阴囊腔，对于属于患者的心理，对于未来的生育能力和性功能，都是一个非常好的保护。如果就诊年龄偏晚，更重要的是要避免可能的恶性肿瘤的发生。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(60204)
"宝宝隐睾手术的方式有两种：一、传统的腹股沟切口找到隐睾，将隐睾充分游离后，妥善固定在阴囊的肉膜层。二、腹腔镜下完成，一种微创的手术方式。腹腔镜可以充分的在腹膜后找到隐睾，可以将隐睾、精索充分游离后，通过腹股沟管送入阴囊，进行有效的固定。对于宝宝准备做隐睾手术，术前必须做B超检查，有效的评估隐睾的位置，是在腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。根据隐睾的位置，决定参与就什么样的手术方式。对于腹膜后的高位隐睾，推荐腹腔镜的手术方式是最佳，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(58452)
"成人隐睾手术有两种不同的手术方式。一、成人隐睾切除手术；二、成人隐睾下降固定手术。术前必须做好有效的评估，做B超检查，有效的评估睾丸的大小、睾丸是否有癌变。建议做绒毛膜性腺激素检查，癌胚抗原检查，甲胎蛋白测定，有效的评估是否有癌变。如果怀疑有癌变，应该行睾丸切除手术。如果睾丸发育尚可，睾丸没有明显的病变，可以考虑行睾丸下降固定手术下降固定手术。睾丸下降固定后，应该密切观察是否有癌变的趋势。"
2018/11/29收听(88628)
"腹腔隐睾手术怎么做与发现隐睾的时间有关。如果年龄小于12岁，推荐行腹腔镜下隐睾探查加隐睾下降固定手术。如果年龄比较大，推荐必须做彻底的检查，排除睾丸是否有癌变。如果睾丸没有癌变，可以行腹腔镜睾丸下降固定手术。如果有癌变，必须行腹腔镜下睾丸根治性切除手术。术前必须做B超检查，化验癌胚抗原、甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、绒毛膜促性腺激素，评估睾丸是否有癌变的可能性。对于年纪大的患者行睾丸下降固定手术，也应该定期进行睾丸功能的随访。"
2018/12/03收听(66196)
低位隐睾如果能够摸到睾丸，同时发现精索的血管比较长，直接把睾丸游离之后，将睾丸放入阴囊，加以固... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/06/09播放(63476)
低位隐睾如果能够摸到睾丸，同时发现精索的血管比较长，直接把睾丸游离之后，将睾丸放入阴囊，加以固...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/06/09播放(63476)
儿童隐睾手术是在全麻下，沿着腹股沟韧带上方1-2cm处做皮肤弧形切口，平行于腹横纹，沿纤维方向... 黄垂名│海南省人民医院 2023/08/30播放(59618)
儿童隐睾手术是在全麻下，沿着腹股沟韧带上方1-2cm处做皮肤弧形切口，平行于腹横纹，沿纤维方向...
黄垂名│海南省人民医院
2023/08/30播放(59618)
"宝宝隐睾手术前应该明确是不是睾丸下降不全，睾丸下降到什么位置。还要注意宝宝的年龄，如果是在出生不久，是不是经过药物治疗能下到阴囊里面，检查必须要通过B超检查探测睾丸下降到什么位置，多数情况下B超能探测到没有下降的睾丸。其次要注意宝宝的身体状况是不是适合手术，比如有没有感冒、鼻炎、过敏或者有没有出血倾向，这些是影响手术的。应尽可能和熟悉的、正规的专科医生进行约定时间，有没有床位，家长要做好陪护各方面的准备。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(49512)
"隐睾进行微创手术，一般分为两种情况：第一种是腹腔镜下隐睾切除术，第二种是腹腔镜下引导下降固定术。出现隐睾，具体还应该考虑如下几点：第一、要进行彩超、CT等相应的检查，判断睾丸的具体位置。第二、要进行详细的判断，是否存在隐睾保留的必要性。第三、进行手术操作，一般在腹部建立三个操作通道，然后置入手术器械，寻找隐睾，判断是否存在保留的必要性，如果没有保留的必要就直接切除，如果有保留的必要就将隐睾放于内环口，通过腹股沟管下拉至阴囊，然后进行固定就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(64428)
"儿童隐睾腹腔镜的手术方式，对于高位隐睾以及双侧隐睾是一种最佳选择。首先应该全麻，全麻满意后消毒、铺巾，建立腹腔镜的3个操作通道，通过操作通道放入腹腔镜以及分离钳。在腹腔或者腹膜后找到隐睾，将隐睾与周围粘连的组织彻底游离，将精索游离出足够的长度。腹腔镜有放大作用，分离时创伤小，出血少，不容易损伤精索静脉以及睾丸动脉。找到隐睾及精索后，通过腹股沟管下降进入阴囊内进行固定，检查没有出血，手术结束。"
2018/12/20收听(69098)
"腹股沟隐睾腹腔镜手术，首先在全麻下完成，麻醉满意后，建立腹腔镜的工作通道。一般建立3个通道，放入腹腔镜，在腹股沟管处将腹膜剪开，进入腹股沟管，通过腹腔镜的放大作用，可以有效的发现隐睾，将隐睾与周围组织进行充分的游离。游离出足够长的精索，可以将睾丸精索顺利的通过腹股沟管下降进入阴囊内，在阴囊内进行有效的固定。检查没有出血，手术基本就结束。手术后应该密切的注意是否有发热，阴囊是否有肿大。"
2018/12/07收听(38804)
人体睾丸下降属于自发过程，在胎儿时期已开始发生。若出生后睾丸未下降到阴囊内，称为隐睾，属于儿童... 孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/28播放(86620)
人体睾丸下降属于自发过程，在胎儿时期已开始发生。若出生后睾丸未下降到阴囊内，称为隐睾，属于儿童...
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/28播放(86620)
对于宝宝存在隐睾时应注射激素还是进行手术，则应根据宝宝的年龄进行判断。对于1周岁以内的宝宝应注... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/28播放(67798)
对于宝宝存在隐睾时应注射激素还是进行手术，则应根据宝宝的年龄进行判断。对于1周岁以内的宝宝应注...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/28播放(67798)
"宝宝做隐睾手术都是按照一定的流程来进行，其中比较常见的手术方式是开刀手术。开刀手术需要在腹股沟区做一个2-3cm的切口，然后打开皮肤、皮下脂肪、肌肉组织，再找到睾丸、精索，然后对睾丸和精索进行游离，需要精索游离出足够的长度，然后再将睾丸拉回到阴囊里面进行固定。宝宝隐睾手术的主要目的将睾丸拉回到阴囊里面，因为阴囊是属于睾丸正常的生存环境，只有在阴囊里面，睾丸才能够得到良好的生长发育，才不至于影响以后的睾丸功能和生精功能。"
2018/12/12收听(86006)
"宝宝隐睾手术，大概需要一个小时左右的时间可以完成。因为宝宝的身体比较小，所以，操作起来需要仔细。在做这个手术的过程中，需要在腹股沟区做一个2cm左右的切口，然后切开皮肤、皮下脂肪、肌肉组织，找到睾丸、精索，再进行充分的游离，将睾丸拉回到阴囊里面进行固定。像这种手术，是一项操作比较精细的手术，在手术的过程中，一定要仔细的分辨输精管、精索动脉、精索静脉等，避免损伤到这些器官，才不会导致患者出现后遗症。做完这个手术之后，建议要尽量卧床休息，可以适当的增加营养，有助于患者术后的恢复。"
2018/12/13收听(45924)
"对于隐睾患儿，手术时期一般是1周岁以后，所以，宝宝如果已经满1周岁，是可以考虑手术治疗的。如果是刚出生的宝宝，还未满1周岁，通常不考虑行手术治疗，因为未满1周岁的宝宝，睾丸还有下降的可能，所以不需要治疗。对于超过1周岁的宝宝，可以考虑行手术治疗。手术方式主要是睾丸下降固定术，或者腹腔镜睾丸下降固定术，通过手术的方法，将高位的睾丸放入阴囊加以固定，这样可以避免隐睾引起很多并发症的发生。宝宝最佳的手术时间是1-2周岁，如果超过2周岁再进行手术，睾丸的生精功能会受到明显影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(35650)
"宝宝隐睾是否需要手术，应该根据宝宝的年龄进行有效的分析评估。如果宝宝小于一岁，建议可以继续观察，目前观察分析70%的隐睾患儿可以通过自行下降进入阴囊。如果宝宝大于一岁，建议使用药物进行治疗，看是否可以将睾丸下降进入阴囊。推荐药物绒毛膜促性腺激素，每周肌注两次，每次500单位，总剂量5000-10000单位，部分患儿会有效果。如果两岁后仍然没有下降进入阴囊，这种情况必须进行手术，否则会导致不育症发生率增加。"
2018/12/05收听(42664)
"宝宝隐睾手术的费用与手术方式选择有关，如果选择腹腔镜手术方式，费用可能要12000-15000元。如果选择腹股沟切口，手术费用可能是8000-10000元。术前必须有效的做检查，做B超可以确定隐睾的位置是在腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处，根据隐睾的不同位置，决定选择不同的手术方式。对于腹股沟管下方以及阴囊入口处，推荐选择腹股沟切口将隐睾下降固定；对于腹膜后和高位腹股沟管手术，腹腔镜手术方式为最佳选择。"
2018/12/03收听(45942)
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