上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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输卵管积水的诊断方法包括：
1、临床表现；
2、体格检查；
3、经阴道超声检查：B超下可见盆腔内串珠样或腊肠样无回声区，内可见分隔；
4、输卵管造影：可明确诊断，并可明确输卵管通畅程度；
5、腹腔镜检查：既可用于检查，又可用于治疗。腹腔镜直视下可明确输卵管积水程度、输卵管与周围组织粘连程度，可判定是否存在盆腔积液、盆腔粘连、子宫内膜异位、多囊卵巢。腹腔镜下可进行输卵管整形、输卵管近端结扎、输卵管远端造口，以及输卵管切除。但腹腔镜检查费用较高，且需要全麻辅助下进行，不作为常规首选。
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"通常情况下，女性的输卵管积水是盆腔的炎症引起的。比如女性在人流之后诱发了盆腔炎症波及输卵管，导致输卵管炎症，可以引起输卵管内的分泌物排不出来，出现积水的现象。盆腔的结核波及输卵管也可以引起输卵管的积水。有的女性在患有子宫内膜异位症时，内膜异位病灶种植在输卵管内，可以导致输卵管积水现象的出现。输卵管积水它可以影响输卵管的通畅程度，出现输卵管不通，影响女性的正常怀孕。这时需要首先做子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管通畅程度、不通的部位，为治疗做指导的作用。"
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(72322)
"输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，当输卵管炎后或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端的粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收以后最终成为水样液体，有的液体被吸收剩下一个空壳，造影的时候显示出积水影。导致输卵管积水的病因，一般都是由人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时，而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器也可继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激就会使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连。输卵管不同的位置粘连闭锁，就会形成积水。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(81158)
"输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，当输卵管炎后或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端的粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收以后最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影的时候显示出积水影。导致输卵管积水的病因，一般都是由人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器也可继发慢性输卵管炎。长期炎性刺激就会使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连，输卵管不同的位置粘连闭锁，就会形成积水。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(35544)
输卵管由内到外分为三层，分别为输卵管黏膜层、肌层、浆膜层，当大量病原微生物感染或人体免疫力减低... 郑瑞君│河南省中医院 2023/04/01播放(66628)
输卵管由内到外分为三层，分别为输卵管黏膜层、肌层、浆膜层，当大量病原微生物感染或人体免疫力减低...
郑瑞君│河南省中医院
2023/04/01播放(66628)
"输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体的感染引起，造成输卵管炎症，多是由于细菌的感染，白细胞的浸润形成了内膜的肿胀、间质的水肿以及渗出，输卵管黏膜上皮脱落，又由于周围纤维组织的增生包裹以及肉芽组织的激化使黏膜粘连，或者伞端的粘连，会导致输卵管不通。当输卵管伞端粘连时，就会形成伞端的梗阻，也有的液体被吸收，剩下空壳，当做造影的时候就会显示出积水的影，输卵管是一对细长而且弯曲的管道，内侧与子宫角相连，当卵子、精子相结合的场所，梗阻的时候也会造成不孕的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(16142)
"输卵管积水指的是输卵管伞端阻塞导致输卵管渗出液积聚形成积液，常见的疾病是输卵管炎，炎症渗出液聚集造成输卵管积水。一般会有小腹部位疼痛的感觉，还会有分泌物变多、形状改变等症状，部分女性还会有外阴瘙痒的症状。输卵管积水会导致不孕，一旦发现之后需要及时治疗，一般轻度或者中度的积水通过腹腔镜手术治疗都可以正常的怀孕及生产，但如果积液比较严重则治愈的可能性就比较低，所以女性一旦出现上述症状就需要及时去检查，以便于及早发现病情。最好能定期做妇科检查，0.5-1年检查一次会比较合适，如果没有生育则1-2年检查一次会比较合适。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(42386)
输卵管积水属于慢性盆腔炎表现，慢性盆腔炎临床特点是女性会出现下腹部或附件区压痛，平时会出现轻度... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2023/05/14播放(85794)
输卵管积水属于慢性盆腔炎表现，慢性盆腔炎临床特点是女性会出现下腹部或附件区压痛，平时会出现轻度...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2023/05/14播放(85794)
"正常输卵管有两条对称的管状结构，其管腔应通畅，因为输卵管最重要的作用是用于运输受精卵，并且是精卵结合的部位。当输卵管发生炎症后，输卵管内就会发生积水，也就是形成囊性的结构，管腔发生密闭，而形成阻塞的一种管状囊性结构。输卵管积水这种情况，往往继发于慢性炎症的表现，最严重的危害是影响了输卵管的畅通性，从而阻断了运输受精卵的通路，所以可能会导致继发不孕，这也是输卵管积水最大的危害。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/20收听(84422)
"输卵管积水是盆腔的炎性疾病，是女性上生殖道感染性疾病。它的发生病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成损伤，也有可能激发内源性的需氧菌及厌氧菌的感染。炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管的黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量的中性粒细胞浸润。严重者输卵管上皮发生退行性病或成片的脱落，引起输卵管的黏连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有脓液集聚于管腔之内，会形成输卵管的积水。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(36300)
"由于输卵管积水对患者的生育能力影响非常的大，一旦出现输卵管积水，要及时的到正规专科医院进行专业的治疗。输卵管造影克服了以往介入治疗的不足，伞端闭锁也能达到很好的疗效，还有与造口术相比较，对于疏通后的输卵管灌入特制一些防粘连的药物，恢复输卵管正常的生理功能，效果也是非常的好，远远高于输卵管造口术。另外，妇科疾病专家告诉大家，如果患有输卵管积水这个疾病，会对女性朋友的生育有很大的影响，所以女性朋友要正确的来对待输卵管积水这个疾病，一旦发现有异常的情况，一定要及时的到正规的医院来进行治疗，以免对身体以后造成一些不良的影响。"
2018/02/28收听(55810)
输卵管积水检查目前临床准确性和敏感性较高属于X线下子宫输卵管造影，首先创伤较小，显影明确，但不... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2023/11/09播放(63102)
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2023/11/09播放(63102)
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的表现输卵管积水可以有两种来源，即炎症原因与结扎术原因：<... 李兆萍│海南省中医院 2023/11/26播放(77772)
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的表现输卵管积水可以有两种来源，即炎症原因与结扎术原因：<...
李兆萍│海南省中医院
2023/11/26播放(77772)
输卵管积水常是由于不洁性生活、盆腔感染、人工流产、药物流产等因素引起，在调理上针对以上因素，要... 张淑芬│山西省中医院 2023/03/17播放(68692)
输卵管积水常是由于不洁性生活、盆腔感染、人工流产、药物流产等因素引起，在调理上针对以上因素，要...
张淑芬│山西省中医院
2023/03/17播放(68692)
"输卵管积水就是输卵管阻塞，只有在阻塞的情况下，输卵管局部出现了炎症性反应导致大量渗出，这种渗出没有办法流入到盆腔当中，所以才形成积液。如果还有怀孕要求，需要做手术给予治疗，比如做宫腹腔镜联合手术将输卵管的积水，将粘连的部位松解，使输卵管通畅就会有怀孕的机会。如果没有计划怀孕的要求，建议积极的给予抗炎治疗，并且对于这种情况要引起足够的重视，因为绝大部分输卵管的癌症就是由于输卵管局部的炎症导致的，所以一定要积极的给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/01收听(36074)
输卵管积水有可能是输卵管炎症引起的输卵管黏膜渗液，当输卵管渗液到一定的程度输卵管粘膜粘连，输卵管积液不能及时排空，会形成输卵管积水。另一种情况，如果先天性输卵管发育不良，输卵管远端梗阻，输卵管本身分泌的黏液不能够排出输卵管外，也可能会形成输卵管积水。一旦形成输卵管积水以后，输卵管积水是不会自愈的，常常需要行输卵管造口术分解粘连。输卵管造口术后输卵管积液才能够排出，输卵管才能恢复正常的功能，可以选择在月经干净后一周之内进行输卵管造口术。
2019/04/09收听(82314)
输卵管积水和堵塞都可以引起输卵管的功能丧失，导致不孕症的发生。输卵管积水，B超检查可以看到附件区包块，输卵管积水伴有感染，可以表现为腹痛、发热，甚至可以表现为输卵管的大量积脓，盆腔内有脓液。输卵管堵塞一般没有临床症状，B超检查没有看到附件区的包块，通常不容易发现，只是在不孕症检查时做子宫输卵管碘油造影，发现输卵管堵塞，可以引起不孕。造成输卵管堵塞主要是炎症的上行性感染，如支原体、衣原体的感染，淋球菌的感染和严重的宫颈炎，阴道炎上行性感染引起输卵管堵塞。
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/05/07收听(39762)
"输卵管积水是输卵管炎症的表现形式之一，原因可以多种多样，可能是由于输卵管本身炎症导致，也可能是由于输卵管周围病变、粘连等导致。如果是输卵管本身的炎症导致输卵管局部梗阻，一般来讲没有良好的治疗方法，局部消炎也不能完全治愈。输卵管黏膜受损即便进行手术，对输卵管功能的改善，也没有良好的效果，所以如果是这种原因造成的输卵管积水，只有通过切除才能够达到治愈。而如果因为周围炎症、粘连导致的输卵管积水，可以通过解除周围的粘连来达到治愈的目的。这时输卵管积水不是因为输卵管本身病变导致，输卵管的功能，特别是纤毛细胞的功能是良好的，解除了积水输卵管能够起到运输受精卵作用。一般来讲手术，特别是腹腔镜手术，可以松解粘连，将输卵管恢复成正常状态，这样就可以达到治愈的目的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(15346)
输卵管积水治疗要分程度进行治疗，如果在B超下输卵管积水只是轻度积水，做妇科检查时有轻度压痛，但... 张淑芬│山西省中医院 2023/05/24播放(96344)
输卵管积水治疗要分程度进行治疗，如果在B超下输卵管积水只是轻度积水，做妇科检查时有轻度压痛，但...
2023/05/24播放(96344)
"输卵管积水的临床表现，在输卵管炎症急性期常常有腹痛的病史，而一般的输卵管积脓变为浆液性，即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈。所以输卵管积水的患者平时多无腹痛的症状，由于输卵管积水的时候，输卵管扩张部或者是未扩张的管腔仍可以相通，所以病人常有间断性的阴道排液。不孕往往是输卵管积水的唯一的表现，所以婚后不孕的女性朋友应该尽快的到医院去检查是否是输卵管问题造成的。由于输卵管积水没有什么临床症状的表现，所以只能从输卵管形成的原因上进行针对性的预防，输卵管积水的预防主要是在性生活上要注意。"
2018/02/28收听(17208)
"输卵管积水的原因比较多，如人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染，都会导致输卵管壁的粘连、充血、水肿而发生阻塞。由于急性输卵管炎治疗不彻底或者没有及时的治疗，导致输卵管黏膜的粘连，也可以由不全流产，残留的胚胎引发炎症，个别是由于宫内节育器或者聚发了慢性的输卵管炎，长期的炎症刺激使输卵管增粗、变硬、管腔狭窄、粘连，输卵管不同的位置，粘连闭锁，引起了输卵管积水，所以输卵管积水发生的时候，应该积极的治疗原发疾病。"
2018/02/27收听(52712)
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