无锡市第二人民医院
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早期临床对脊髓空洞症的认识不足，手术操作较复杂；近年来随着医疗水平的进步以及临床对脊髓空洞进一步的认识，手术方式也在不断改进。目前脊髓空洞症手术操作简单，效果较好，主要是通过脊髓减压术来缓解脊髓空洞导致的神经压迫。手术过程中不易出现脑神经或者脑细胞损伤，术后恢复快、效果好。建议患者尽早的进行手术，以取得更好的效果。
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"目前脊髓空洞症常是由于小脑扁桃体下疝畸形所引起的，几乎90%的脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝畸形有关。小脑扁桃体下疝畸形，大概30%-70%的病人都会出现脊髓空洞。对于脊髓空洞症最主要的临床表现就是感觉分离的现象，也就是病人会出现痛温觉的丧失，对于温度和痛觉感觉障碍或者迟缓，但是病人的触觉仍然存在，可能出现相应的眼球震颤，比如脊髓空洞在高位的颈髓，可能会出现眼球的震颤。儿童可能还会出现后组颅神经，也就是脑干的相应症状，可能表现进食困难、发育迟缓，或者是反复地吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列的临床表现，因此保持呼吸道的畅通，常常是最为必要的。小儿脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形，常常小儿的死亡，最主要的是窒息或者是重症的肺炎。对于脊髓空洞症，目前主张手术治疗，手术的方法就是后颅窝减压手术，将小脑的后枕部打开，将颈椎的第一颈椎第二颈椎，也就是寰枢椎的骨头要去掉，解除锥骨对于脊髓的压迫，从而达到了缓解脊髓压迫的相应的症状，达到了防止脊髓空洞症进一步进展。目前后颅窝减压手术对于脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝畸形的有效缓解率能在85%左右。手术费用大概在3-5万元。病人的预后比较理想，但是手术一旦发生颅内感染，可能会危及病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(11516)
"对于发生脊髓空洞症的病人，往往合并小脑扁桃体下疝畸形。对于脊髓空洞症往往都是主张手术治疗，手术的方法，最为常用的后颅窝减压手术，解除寰椎、枢椎，也就是第一第二颈椎对于小脑扁桃体和脊髓的压迫，从而达到了缓解小脑扁桃体下疝，解除脊髓压迫，缓解脊髓空洞进一步进展手术。这种手术方法就是在人的后脑勺的部位，将第一颈椎和第二颈椎的椎骨逐渐咬掉，咬出之后解除相应的压迫，打开蛛网膜下腔，释放脑脊液，都是为了缓解蛛网膜下腔内的压力，然后松弛脊髓，松弛小脑扁桃体，从而达到治疗的目的。手术的成功率83%-85%，能够缓解脊髓空洞症病人的临床症状。但是这个手术最可怕的并发症可能发生颅内感染，一旦发生颅内感染或者是脑脊液漏，都可以危及病人的生命，必要的时候可能还会需要二次手术，或者可能导致病人的死亡，治疗起来比较困难。手术的费用大概在3-5万元。"
2018/04/08收听(10888)
脊髓空洞是一个可以手术治疗的疾病，它的价格一般在3-5万元钱，最后决定手术效果的是引起脊髓空洞... 陆华│江南大学附属医院 2023/09/16播放(72140)
脊髓空洞是一个可以手术治疗的疾病，它的价格一般在3-5万元钱，最后决定手术效果的是引起脊髓空洞...
陆华│江南大学附属医院
2023/09/16播放(72140)
目前临床上脊髓空洞的治疗主要以手术为主，20世纪80年代以前没有核磁，主要依靠临床来诊断，这类... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/04/29播放(57660)
目前临床上脊髓空洞的治疗主要以手术为主，20世纪80年代以前没有核磁，主要依靠临床来诊断，这类...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/04/29播放(57660)
"脊髓空洞的治疗大体上可以分为一般性治疗和针对性的治疗。一般性治疗比如包括服用维生素B12、维生素B1以及其他的B族维生素这样一些一般性的保养性的治疗。第二个是针对性的治疗，进行针对性的治疗，要根据脊髓空洞的原因来分别采取，经常需要手术治疗。比如咱们比较常见的脊髓空洞症的原因是小脑扁桃体下疝畸形，如果在脊髓空洞症的患者发现了这样的畸形，通常需要做手术，做减压的手术，以减轻患者的症状和防止病情的进展。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(34698)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47458)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：1、原发性骨髓空洞：病因目... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：
1、原发性骨髓空洞：病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2023/05/23播放(82942)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2023/05/23播放(82942)
"引起脊髓空洞症的原因很多，针对不同的病因，手术方式是不一样的，所以手术费用也不同。手术费用也与所在地区及医院情况、个体病情差异有关，所以不好一概而论。脊髓空洞症有一部分是因为颅颈交界处畸形导致的，对于这种情况，首选的治疗方式是进行后颅窝减压以及硬脑膜扩大修补，这种手术大致费用在4-5万左右。如果没有上述情况，可以进行分流手术，做空洞和蛛网膜下腔分流，手术费用也在5-6万左右。如果有椎管内肿瘤，由于肿瘤压迫导致，需要通过手术切除肿瘤，手术费用也要5万元左右。所以要根据具体情况选择手术方式。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(27188)
"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍，而引起的中央导水管的扩张。病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液，是存在循环通路的，当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应，或者一些其他的因素引起鼻塞的时候，造成脊髓的导水管流通不通，最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损，脊髓功能受损之后会引发患者去做检查，做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17102)
小脑下疝脊髓空洞手术的麻醉方法，通常采用气管插管的方式进行全身麻醉。通常患者术前存在小脑下疝压... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/06播放(60168)
小脑下疝脊髓空洞手术的麻醉方法，通常采用气管插管的方式进行全身麻醉。通常患者术前存在小脑下疝压...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/09/06播放(60168)
"小脑下疝脊髓空洞最常用的手术方法为后颅窝减压（枕下颅骨切除术）。手术的目的在于解除脑干压迫，恢复颅颈交界区脑积液的正常循环。手术步骤为：患者处于半俯卧位，头架固定，屈颈，牵开肩部。从粗隆至C2棘突沿中线切开，在枕骨大孔区行3X3cm骨窗（主要是打开枕骨大孔及上颈段的椎板切除，解除小脑扁桃体的压迫，而不是后颅窝减压。枕骨切除范围过大，可能导致小脑半球疝出，如果要采用自体筋膜修补，应在打开硬脑膜前取得，避免血液进入硬膜下）。采用Y型切开硬膜，减张缝合硬膜，解除小脑扁桃体压迫，最后行关颅。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(86236)
小脑下疝脊髓空洞手术的成功率非常高，可以达到95%以上。在临床上，小脑扁桃体下疝以后，整个大孔... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(35977)
小脑下疝脊髓空洞手术的成功率非常高，可以达到95%以上。在临床上，小脑扁桃体下疝以后，整个大孔...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(35977)
"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死，形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状，表现为病人的痛、温觉丧失，触、压觉保留。发现脊髓空洞症，病人可以选择保守治疗，也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人，主张早期的进行手术治疗，主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人，可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压，导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手术来进行矫正畸形，解除对脊髓的压迫，防止脊髓空洞的进展，达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状，就是达到了治疗的目的，不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复，维持现状就是达到了临床治愈的标准。"
2018/04/10收听(92740)
"脊髓空洞是指脊髓积水征。同脑积水一样，脑积水主要是指，脑脊液在脑室系统里面集聚，引起脑室扩大。而脊髓空洞主要是指，脑脊液在脊髓中央管内集聚过多，从而引起中央管扩张，而引起相应的临床症状。发生了脊髓空洞，需要早期进行治疗，针对病因，进行比如颅颈交界处畸形的治疗。合并脑积水的患者，考虑进行脑室腹腔分流术。对于脊髓空洞可以采取分流手术，或者减压手术，空洞如果不发生变化，再进行分流手术。"
2019/07/15收听(12560)
"颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位，患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛，还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆，在逐渐出现痛觉和温觉的丧失，也就是常说的被烫伤而不知道，或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情，患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估，就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线，评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形，CT检查头、颈交界的地方以及三维重建，评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段，不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况，还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质，核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型，还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况，根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤，最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(57792)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞症，一般根据症状的严重程度，应该早期地采取手术治疗，从而实现对脊髓的减... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(30738)
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纪泉│北京医院
2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞症主要表现有三大症状，第一是肢体感觉障碍，第二是肌肉萎缩，第三是运动障碍。由于脊髓比较... 丁学华│上海长征医院 2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞症主要表现有三大症状，第一是肢体感觉障碍，第二是肌肉萎缩，第三是运动障碍。由于脊髓比较...
丁学华│上海长征医院
2023/11/19播放(79842)
"脊髓空洞的症状大概分以下几个方面：一个是对运动方面的影响，比如上肢肌肉萎缩、力量减弱，就是手和关节的变形，比较常见的情况，比如咱们正常的手和手指是可以夹住纸的，但是在明显的力量比较弱，然后又有肌肉萎缩的情况，患者可能就夹不住这个纸了，这是运动方面。还有感觉方面，就是肢体的痛温觉的减退，比如经常有病人上肢这些地方烫伤了之后都不知道，这主要是因为痛温觉减退，然后被烫了之后也不知道，所以造成了损害。还有第三方面是植物神经的影响，比如躯体的出汗减少或者是出汗不对称，这是第三方面。第四个方面就是其他相关的一些症状，相对比较少见一些。"
2017/11/28收听(85802)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能，从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失，此时患者... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/18播放(94988)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能，从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失，此时患者...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/18播放(94988)
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