四川省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜在的神经毒性和肾毒性。
癌痛患者药物治疗首选给药途径为口服给药，杜冷丁口服吸收差，临床工作中杜冷丁的给药途径为肌肉注射，易产生疼痛。
吗啡的镇痛作用强大，且其副作用比较小，口服吸收好。在绝大多数的肿瘤患者中，吗啡的治疗效果强于杜冷丁。
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"盐酸吗啡注射液和杜冷丁这两个药不是一回事，盐酸马啡注射液和杜冷丁是两个药，有相同的地方。相同的地方是都是麻醉性的药品，都有止痛作用，都是严格管控的药品，都是在医院才能用到的药品。这类药的应用是在患者有适应证的情况下，晚期癌痛的病人用到吗啡。杜冷丁成瘾性比较高，可能在临床应用上受到一定的限制，吗啡应用是比较多的，不管是哪个药都是在医院内部，在医生的处方的指导下应用。首先在规范的诊疗以后才能开具这个药，这个药是严格管理的。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/07/27收听(67414)
杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术... 李辉│郴州市第一人民医院 2023/05/04播放(74424)
杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术...
李辉│郴州市第一人民医院
2023/05/04播放(74424)
吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
杜冷丁学名哌替啶，为人工合成的麻醉药物。杜冷丁普遍使用于临床，是阿片类药物，所有存在阿片类药物... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/03/06播放(81754)
杜冷丁学名哌替啶，为人工合成的麻醉药物。杜冷丁普遍使用于临床，是阿片类药物，所有存在阿片类药物...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/03/06播放(81754)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(81062)
"杜冷丁也叫哌替啶，一些不良反应有主要是呼吸抑制，还有镇静，如果是甲基哌替啶长期应用，会导致甲基哌替啶的蓄积，有毒副作用，有神经毒副作用，还有肝脏的损害。所以在癌症晚期治疗过程当中，癌痛的治疗过程当中不太主张应用杜冷丁，而是用羟考酮治疗癌症晚期的疼痛。杜冷丁的不良反应主要表现还是在于他的呼吸抑制，然后导致有些病人会有呕吐反应，它的毒副作用主要是在一些癌症长期应用杜冷丁的病人。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/11收听(49168)
杜冷丁是人工合成的一类镇痛药，镇痛效率没有吗啡强，但是打完药以后会让人产生一种欣快感，也能够起... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(29005)
杜冷丁是人工合成的一类镇痛药，镇痛效率没有吗啡强，但是打完药以后会让人产生一种欣快感，也能够起...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(29005)
杜冷丁即盐酸哌替啶，给孕妇用盐酸哌替啶有可能是减少不规律宫缩疼痛、减少子宫病理性缩腹环疼痛，具... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(29671)
杜冷丁即盐酸哌替啶，给孕妇用盐酸哌替啶有可能是减少不规律宫缩疼痛、减少子宫病理性缩腹环疼痛，具...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(29671)
杜冷丁即盐酸哌替啶，这个药物是人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶的衍生物，是一种临床应用合成的镇痛、镇静药物，所以哌替啶的作用也分为镇痛和镇静两个方面。镇痛作用主要用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后镇痛，有的时候在心肌梗塞引起严重心绞痛时也可以使用杜冷丁止痛。镇静主要用于患者不能安静的接受治疗或者术后狂躁情况的患者，作用和机理与吗啡相似，但是镇静麻醉作用相对于吗啡较小，仅相当于吗啡的1/10-1/8，所以杜冷丁是非常安全的药物。
秦卫华│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(36896)
杜冷丁也叫哌替啶，主要具有镇痛作用，杜冷丁的副作用和吗啡相比较少，但也与吗啡类似，具体如下：<... 陈頔│北京医院 2023/06/10播放(90218)
杜冷丁也叫哌替啶，主要具有镇痛作用，杜冷丁的副作用和吗啡相比较少，但也与吗啡类似，具体如下：<...
陈頔│北京医院
2023/06/10播放(90218)
"杜冷丁是属于麻醉药品，在中国的医院，如果需要开杜冷丁需要开用红色处方。杜冷丁是和吗啡一类的阿片类镇痛药且作用机理与吗啡相似，具有与吗啡相似的性质且药理作用与吗啡相同，临床上应用与吗啡也基本相同。但其镇静、麻醉作用比较小，是吗啡的1\/10左右。反复应用杜冷丁可能引起成瘾，不良反应与吗啡相似，属于严格管控的药品，不合理使用对人体危害大。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/11收听(10478)
首先不能回避一个问题，杜冷丁就是俗称的鸦片，鸦片就是通过罂粟制出来的物品，最常用于镇痛。一般在... 张柏银│湖南省脑科医院 2023/12/01播放(99952)
首先不能回避一个问题，杜冷丁就是俗称的鸦片，鸦片就是通过罂粟制出来的物品，最常用于镇痛。一般在...
张柏银│湖南省脑科医院
2023/12/01播放(99952)
杜冷丁是一种阿片类的镇痛药，它本身能够激动阿片受体，具有非常强的镇痛作用，它的镇痛作用类似于吗啡，但是效率大约是吗啡的1/8-1/10，和吗啡在同等剂量下可以产生同样的镇痛、镇静和呼吸抑制的作用。杜冷丁经常是用于治疗一些比较严重的疼痛，比如创伤性疼痛、手术后疼痛，也可以麻醉前用药或者在局麻或者复合麻醉中使用这个药物，也可以用于内脏绞痛，和阿托品配伍应用。杜冷丁的镇痛作用虽然比较强，但是它的不良反应非常的明显，尤其是它可以产生时间持续非常长的中枢神经系统的一些反应。所以，最近几年杜冷丁的使用量大大降低，而被吗啡所取代，因为吗啡镇痛作用强，它的中枢神经系统的不良反应相对来说要少。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(90154)
杜冷丁是一种人工合成的阿片类药物，其作用主要是用于止痛。随着阿片类药的开发，杜冷丁已成为过时药... 陈勇│海南省人民医院 2023/03/16播放(59866)
杜冷丁是一种人工合成的阿片类药物，其作用主要是用于止痛。随着阿片类药的开发，杜冷丁已成为过时药...
陈勇│海南省人民医院
2023/03/16播放(59866)
杜冷丁临床亦称哌替啶，为麻醉药，具有较强上瘾性，临床适应证较窄。此外，其毒素作用较强，首次使用... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(31267)
杜冷丁临床亦称哌替啶，为麻醉药，具有较强上瘾性，临床适应证较窄。此外，其毒素作用较强，首次使用...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(31267)
"杜冷丁又叫哌替啶，现在已经不推荐用于癌症患者疼痛的常规止痛治疗。杜冷丁的主要危害是对癌痛的镇痛效果不好、副作用多、容易成瘾，不适合癌症患者长期、稳定镇痛的需要。对于慢性癌痛患者，杜冷丁的止痛效果只有吗啡的1\/8，而且止痛时间只能维持2.5-3.5小时。在中晚期癌痛频繁爆发的情况下，需要不断给患者用药。杜冷丁是注射剂型，注射有刺激性，在很长时间内多次反复注射会造成注射部位皮肤硬化、板结，给患者带来新的痛苦。杜冷丁的代谢产物去甲哌替啶，容易发生蓄积，产生神经毒性。杜冷丁的不良反应，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、颜面潮红，过量可以导致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等等。杜冷丁也可以出现耐受性和成瘾性，但是比吗啡轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(49322)
吗啡的不良反应：第一、治疗剂量的吗啡可以引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、感到压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等不良反应。偶尔也可以见到烦燥不安等情绪的改变。第二、耐受性和依赖性，长期反复应用吗啡，容易产生耐受性和药物依赖性，耐受性是指长期用药之后中枢神经系统对它的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效果，药物依赖性表现为躯体依赖性，是指断药之后出现极端症状，甚至是意识丧失，患者出现病态人格，有强迫性寻找药物的行为，也就是成瘾性。第三、急性中毒，吗啡过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的极度缩小也就是针尖样瞳孔，常伴有血压下降、严重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是导致死亡的主要原因。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56094)
"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(58160)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/04/23播放(97262)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：
1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/04/23播放(97262)
"吗啡的不良反应主要有恶心、呕吐、全身瘙痒、大便不好解出这些副作用。恶心、呕吐是几乎所有阿片类镇痛药物都会出现的一种反应，因为阿片类受体有一种能够造成人恶心的效用，所以会有恶心、呕吐的现象。另外，全身瘙痒也与阿片受体有关，是止痛的一种副作用。另外，大量使用阿片类，比如吗啡会造成大便干结，这与肠道蠕动有关系，所以使用吗啡要注意这些副作用。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12450)
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