首都医科大学宣武医院
普通外科
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甲状腺肿瘤术后主要有以下并发症：
1、神经损伤：包括喉返神经、喉上神经损伤，可导致饮水呛咳、说话音调下降、声音嘶哑；
2、甲状旁腺功能不足：易产生手口周围麻木，及时补钙后可得到缓解；
3、淋巴漏：在颈部甲状腺癌根治性治疗后，易发生淋巴漏，引流量500ml时，则需采取手术治疗，结扎淋巴管，以减少淋巴漏。
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"呼吸困难和窒息，是甲状腺肿瘤手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因是手术区内出血压迫器官，喉头水肿、气管受压，软化塌陷。气管内的痰液堵塞，双侧的喉返神经损伤。一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救，主要的措施是去除病因、拆线、敞开切口、清除血肿，激素静点消除喉头水肿，吸痰给氧等，如无改善则立即行气管切开或气管插管，如有呼吸心跳暂停者，应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(84228)
"甲状腺肿瘤手术后常见并发症，比如说出血，大量地出血引起了压迫症状，影响了呼吸窒息了，需要马上切开，做止血处理，缓解呼吸的压迫，相对来说是比较凶险的一个并发症。第二就是术后声音嘶哑，跟喉返神经相关。术中如果喉返神经保护的好，术后出现了声音嘶哑，可能因为神经是脆弱的组织，做手术的时候对它进行分离、暴露，可能对它有一些牵扯，术后神经会有一些水肿。术后术区的一些少量的积液对它可能有点挤压，短期的声音嘶哑是可以恢复的。另外就是甲状旁腺损伤引起的手麻、抽搐、低钙的表现，目前甲状旁腺可能达不到100%保护，如果损伤了，70%-80%的人是有四个旁腺的，所以剩下的旁腺也可以代偿。但10%左右的病人只有一个旁腺，外科医生对这个旁腺很爱护，术中在相应的区域都会做好处理。个别病人，因为在分离过程中的血供会受到影响，术后短期的缺血叫甲状旁腺休克，这样的病人需要短期给他补钙处理缓解症状，是可以恢复的。"
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/29收听(97722)
"甲状腺肿瘤是比较常见的一种疾病，分为良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤两种。良性甲状腺肿瘤最常见的并发症就是压迫症状，随着肿瘤的增大，会压迫气管和周围组织，从而出现憋气、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，也有些人会出现甲状腺功能亢进，并且有些甲状腺良性肿瘤还会发生恶性变。甲状腺恶性肿瘤指的就是甲状腺癌，不但会引起甲状腺良性肿瘤的并发症，并且还会引起肿瘤内出血、坏死、甲状腺功能亢进或低下、营养不良、贫血、肿瘤转移等并发症。当出现甲状腺肿瘤的时候，必须要尽早到正规的公立医院进行检查，明确诊断后进行规范的治疗，防止出现并发症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(39844)
"甲状腺术后最明显的并发症是甲状腺功能的减退，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。甲状腺手术可以因为损伤喉返神经，导致声音嘶哑。严重的时候，双侧喉返神经都受到影响，还可以影响吞咽，造成生活质量的明显下降。如果损伤了甲状旁腺，可能会出现低钙、抽搐等一系列甲状旁腺功能减退的症状，需要及时补钙以及维生素D等，来维持患者的生活。由于技术水平逐渐的提高，目前甲状腺术后的并发症减少。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(90000)
"临床上依据甲状腺原发疾病性质不同，手术后常会出现不同的并发症：1、如果患者因甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等良性疾病，行甲状腺手术治疗，由于手术的创伤相对较小不会损伤喉返神经、甲状旁腺气管、食管等重要的脏器和组织。手术后患者会出现甲状腺功能减退，如食欲下降、乏力、畏寒等常见的并发症，通过服用甲状腺素片可有效的改善上述症状。2、如果患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗，由于手术的创伤相对较大，还有可能损伤到喉返神经、甲状旁腺。手术后患者会出现不同程度的声音嘶哑、低钙抽搐、喉头水肿、呼吸困难等并发症，绝大部分患者经过积极的对症治疗，上述症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/04收听(39472)
甲状腺手术的并发症较多，比如做双侧甲状腺全部切除，术后可能会出现：第一、24小时之内手术区域有活动性出血，造成颈前区血肿压迫气管引起呼吸困难。第二、手术范围比较大，可能损伤甲状旁腺造成术后低钙出现口角麻木、四肢抽搐等。第三、由于甲状腺周围有喉返神经和喉上神经，而且相距离非常近，所以手术经常会刺激或者损伤神经，造成声音嘶哑、音调下降或者习惯性的饮水呛咳。第四、当甲状腺恶性肿瘤时常需要进行中央组淋巴结清扫，清扫淋巴结之后如果对于淋巴导管结扎不牢固，或者较深层次的清扫触碰到淋巴管导致损伤会形成术后的淋巴漏。第五、甲状腺切除之后会造成甲状腺素分泌量不足，需要终身服用优甲乐或者甲状腺素片来维持血液中正常的含量，如果停药或者不及时服用药物，服用药物的量不能及时调节会导致术后甲减。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/13收听(42478)
甲状腺手术后的并发症包括：1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水... 曲军│航天中心医院 2023/08/23播放(77504)
甲状腺手术后的并发症包括：
1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水...
曲军│航天中心医院
2023/08/23播放(77504)
甲状腺腺瘤手术后的并发症，不管是消融微创手术、腔镜美容手术，还是传统的开放手术，并发症其实还是... 余书勇│海南省肿瘤医院 2023/06/12播放(58658)
甲状腺腺瘤手术后的并发症，不管是消融微创手术、腔镜美容手术，还是传统的开放手术，并发症其实还是...
余书勇│海南省肿瘤医院
2023/06/12播放(58658)
"首先是呼吸困难，多发生于术后48小时以内，常见的原因是创面出血、喉头水肿、塌陷、双侧喉返神经损伤，患者出现进行性呼吸困难、紫绀，甚至窒息，需要立即进行床边抢救，开缝线，敞开切口，去除血肿，必要时气管切开，情况好转以后送手术室进一步处理，另外一个并发症是喉返神经损伤，双侧损伤导致失音，严重的呼吸困难，甚至窒息，需要立即做气管切开，单侧损伤引起声音嘶哑，喉返神经被切断，缝扎引起永久性损伤，有挫夹、牵拉、水肿压迫会造成暂时性损伤，经过理疗功能锻炼，一般在半个月左右逐步恢复。喉上神经损伤的外支损伤使得环甲肌麻痹、声带松弛，引起音调降低，内支损伤使得喉部黏膜感觉丧失，容易发生误咽、呛咳。甲状亢腺可以出现术后并发症损伤，多在术后1-3天出现颜面麻木、手足搐搦和糖钙降低，可以通过补钙缓解症状，症状严重或长期不能恢复，需要补充钙和维生素D治疗。甲状腺功能减退术后两周之内，因为手术刺激甲状腺释放甲状腺激素入血，常不能表现出甲状腺功能减退，而2-3周以后激素水平趋于稳定。如果残留的甲状腺量过少，会发生甲状腺功能减退，最早反映在促甲状腺激素水平升高，严重会出现精神萎靡、反应淡漠、畏寒等甲减的症状，根据甲状腺激素的水平，进行甲状腺激素替代治疗。甲亢危象也是属于术后并发症，多见于术前准备不佳的患者，多发生于术后12-36小时，表现高热、术后心动过速、大汗淋漓、烦躁、谵妄、昏迷，出现恶心、呕吐等消化道症状，严重的危及生命。治疗一方面给予碘剂、抗甲状腺的药物，另一方面要保证足够的能量和氧气供应，进行降温，对症治疗并给予大量的糖皮质激素。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(93476)
"甲状腺手术后最严重的并发症就是甲状腺危象，大部分都是术前准备做的不充分造成的。手术后由于大量的甲状腺激素释放到血液循环之中，会使患者出现心动过速、谵妄、昏迷、休克、呼吸循环衰竭和电解质紊乱等症状，严重者会导致死亡。如果出现了甲状腺危象，必须要立即进行抢救和治疗，要抑制甲状腺激素的合成与分泌，配合醋酸氢化可的松等药物进行治疗，并且要密切的进行监护，防止出现并发症。甲状腺手术后还会出现切口出血和神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，也是比较严重的。临床上要引起足够的重视，在手术后进行密切观察，发现并发症要及时的进行处理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73746)
甲状腺切除术后的并发症如下：1、短期内术后出血：最为多见，因为颈部的神经、血管非... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/29播放(66078)
甲状腺切除术后的并发症如下：
1、短期内术后出血：最为多见，因为颈部的神经、血管非...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/29播放(66078)
"甲状腺术后的并发症，如下：第一、术后的呼吸困难和窒息是手术后危机的并发症，多发生在术后48小时之内。第二、出血，如伤口肿胀明显，出血较多，应立即手术治疗。第三、神经损伤，主要包括喉返神经和喉上神经损伤。喉返神经损伤主要会引起两侧声带的麻痹，引起呼吸困难，喉上神经损伤则会引起误呛、误咽。第四、手足抽搐，手术中甲状旁腺被误切或者血供不足引起的，导致血钙下降，引起手足麻木、四肢抽搐。第五、甲状腺危象，多与手术前准备不足、甲亢症状并未控制，即手术治疗有关，表现为术后高热、脉搏细数、呕吐、精神症状，多发生于术后的36小时之内，病情凶险。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(52170)
甲状腺手术后遗症，就是甲状腺功能的减退，有很多种药物可以用来补充甲状腺素，这种情况我们就通过给他补充一些甲状腺素，达到治疗的目的。还有一类甲状腺术后的并发症就是，甲状腺手术中可能造成周围组织的一些影响，比如甲状旁腺功能减退，就是血钙处于低水平，会对心脏、对人的神经的反应性有一些影响，所以为了保证血钙水平，就要口服一些钙片来达到这个目的。另外还有一个重要的损伤，可能会对人造成终身的影响，就是神经损伤，尤其是喉返神经的损伤。喉返神经损伤之后，会造成人的声音嘶哑，如果双侧都损伤了，就可能导致呼吸困难，甚至需要气管切开。另外还有一些相对比较少见的损伤，比如损伤交感神经，它会有霍纳综合征等等这些表现。当然还有一些食道，包括气管等等一些损伤都会有一些后遗症出现，当然那个相对损伤的几率是比较小的。
2017/07/10收听(57322)
"甲状腺手术之后可能会出现并发症，比如如果是损伤喉返神经或者影响喉返神经的血液供应，可能会出现术后的喉返神经异常，患者主要表现为饮水呛咳、声音嘶哑。如果甲状腺全切或者因为肿瘤切除大部分的甲状腺，术后可能会发生甲状腺功能减退症，需要用甲状腺素终身的替代治疗，如果手术误切甲状旁腺，手术之后造成甲状旁腺功能减退，主要表现为反复的手足抽搐、低钙血症，这种情况下要及时的补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇。手术之后还有可能会出现继发的瘢痕形成，出血、感染等情况。"
迟海燕│威海市立医院
2019/08/21收听(35690)
脊柱肿瘤术后有以下并发症：1、神经损伤：为最严重的并发症。由于脊柱肿瘤往往侵犯脊... 张贤│无锡市中医医院 2023/08/11播放(79610)
脊柱肿瘤术后有以下并发症：
1、神经损伤：为最严重的并发症。由于脊柱肿瘤往往侵犯脊...
张贤│无锡市中医医院
2023/08/11播放(79610)
"脊柱肿瘤术后的并发症，主要体现在以下几个方面：第一、伤口或者是骨组织的感染，可以引起椎管内的感染，也可以引起椎体的不稳。第二、肿瘤切除的范围过大，有可能影响椎体的稳定，椎体不稳定，就可能引起截瘫，或者是椎体滑脱，从而引起一系列的并发症。比如下肢神经的改变，或者是截瘫、四肢感觉的丧失、功能的丧失。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(51310)
"手术可能的并发症包括脊髓压迫症状加重或者缓解不理想、切口愈合不良、切口的感染以及局部的血肿。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(96086)
甲状旁腺肿瘤术后并发症，和手术入路有关。甲状旁腺肿瘤手术和做甲状腺几乎是同一个层次和步骤，所以... 王龙龙│包头市肿瘤医院 2023/05/31播放(84236)
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王龙龙│包头市肿瘤医院
2023/05/31播放(84236)
脊柱肿瘤包括椎体、脊髓、周围软组织的肿瘤，术后并发症与肿瘤或手术操作是否损伤脊髓和脊柱有关，如... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/26播放(76044)
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范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/26播放(76044)
"肾脏肿瘤手术术后的并发症主要还是出血、感染以及周围组织器官的损伤，与手术的方式有关系。目前的开放手术，可能损伤到周围的十二指肠、胰腺或者其它的肠道。如果是经腹腔镜的手术，可能会有腹腔镜特殊的并发症，比如穿刺通道的出血，或者器械的损伤，损伤肠道或者损伤到大的血管。但是随着技术的提高，现在严重的并发症出现已经很少了。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/13收听(63802)
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