复旦大学附属华山医院
感染病科
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流行性脑膜炎应称为流行性脑脊髓膜炎，其主要是由细菌引起，这种细菌称为奈氏菌。该细菌可以通过鼻咽部的呼吸道传播，治疗相对简单，关键是要第一时间将其诊断。脑膜炎奈瑟菌经过涂片较为典型，患者起病急，腰穿可见脑脊液化脓性表现，可以检测出该细菌。脑脊液里细胞数较高、糖、氯化物低、蛋白高，细胞数可达几千甚至上万，患者如不及时诊断，可出现昏迷甚至死亡。但是经过治疗，比如用青霉素治疗以后，第2天再进行腰穿，脑脊液就会变轻。
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"流行性脑膜炎即是指流行性脑脊髓膜炎，也就是常说的流脑。它是冬春季的一种传染性疾病，主要好发于儿童，临床表现就是高热、头痛、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑等。主要传播途径是呼吸道传播，患者在咳嗽或打喷嚏的时候，病原菌借着飞沫在空气中被正常的健康人群所吸入导致的感染。细菌在外界的抵抗力很弱，所以间接传播一般不会发生，但是对于密切的接触，如拥抱、接吻等也可以导致感染的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/21收听(81242)
"流行性脑膜炎也称为流脑，是一种传染性的疾病，主要传播的途径就是通过呼吸道传染。患有流脑的患者在打喷嚏、流鼻涕还有咳嗽的时候，病原菌会随着唾液以及患者的鼻涕飞沫在空气中传播。如果被正常人吸取，而正常人的抵抗力下降时，可能就会导致患者流脑的发生。在临床上主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐，还有就是皮肤可能会出现瘀斑、瘀点等问题，周身中毒的症状比较重。如果患者出现了这些问题，及时就诊医院进行检查和治疗。一般从中医角度认为，患者患有流脑，是有外邪的侵袭，还有就是要体内的正气虚弱才会发病。如果患者的体质增强，一般可以抵抗外界病毒的侵袭。患者平时要增加体育活动，锻炼身体。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(51008)
脑膜炎传播途径主要有以下几点：1、血行感染：部分病原体可以通过呼吸道、消化道黏膜... 王洁│山西医科大学第一医院 2023/10/10播放(81282)
脑膜炎传播途径主要有以下几点：
1、血行感染：部分病原体可以通过呼吸道、消化道黏膜...
王洁│山西医科大学第一医院
2023/10/10播放(81282)
"脑膜炎的传播途径主要是通过呼吸道分泌物传播，就是通常所说的飞沫传播，比如有些患者打喷嚏或者咳嗽，经呼吸道喷出的飞沫，可以漂浮在空气中，一旦易感人吸入进去，呼吸道里面就容易患得此病。这种传播途径是粪-口途径，也就是老百姓说的病从口入，致病菌经过病人排便，排便出来，污染了环境，也可能污染了手、食物之类。再通过这个途径吃到易感人群里面去，在消化道里繁殖起来，引起发病，这就是临床说的粪-口途径。在流行季节建议一些易感人群注意佩戴口罩、注意饮食卫生。进食前，一定要洗手，避免到人流密集的地方，同时居住环境注意保持通风。通过以上的预防措施可以降低患病的风险。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/10收听(40978)
流行性脑膜炎，是由脑膜炎球菌感染引起的化脓性炎症。一般由脑膜炎病原菌携带者，借助飞沫直接由空气传播。患者会出现肌肉酸痛、食欲不振、头痛、发热、乏力、嗜睡等症状。由于流行性脑膜炎都会有发热、出汗症状，应及时进行物理降温、药物降温，并补充体液，同时进行抗菌治疗。脑膜炎球菌对青霉素敏感，青霉素不易透过血脑屏障，但是加大药物剂量，可使脑脊液中药物达到治疗的有效浓度，获得良好疗效，可采用青霉素800万至1200万单位静脉输液。因为氯霉素容易透过血脑屏障，具有良好的抗菌效果，对青霉素过敏，可采取替代治疗，但氯霉素不良反应较大，故选用时要非常慎重，一般不作为首选，新生儿不宜使用，用药时应密切观察氯霉素不良反应。另外，头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强，易通过血脑屏障且毒性低，对于不适合青霉素、氯霉素的患者，可作为备选。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(67540)
流行性脑脊髓膜炎是指脑膜炎双球菌由鼻咽部侵入血液循环，最后进入脑部所形成的急性传染病。在感染早期大多数患者并不产生任何症状，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，随后出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症状。此期的特征性表现是皮疹，通常没瘀点或瘀斑，70%-90%的病人有皮肤或黏膜的瘀点、瘀斑，直径是1mm-2cm，开始为鲜红色，后为紫红色。最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，之后变为紫红。多数患者于1-2天内发展为脑膜炎，患者高热及毒血症症状持续，全身仍有瘀点或瘀斑，但中枢神经系统的症状加重，头痛剧烈，呕吐频繁，血压增高而脉搏减慢。常有皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥，脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈项强直等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/08收听(30796)
"流行性脑膜炎的症状比较轻的时候见于流脑流行的时候，病情比较轻微，表现为低热、轻微的头痛以及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数的、细小的出血和脑膜刺激征，脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌，而普通型最常见，占全部病例的90%以上。前驱期约为1-2天，有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，败血症可突发或者前驱期后突然寒战、高热，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症状。多数患者12-24h发展到脑膜炎期，脑膜炎主要表现为脑膜炎的症状，头痛、频繁呕吐、烦躁以及脑膜刺激征、血压升高、脉搏变缓慢，重者可出现谵妄、神志障碍及抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(28100)
流行性脑膜炎疫苗应该接种，因为流行性脑膜炎传染性较强，致病能力较强，有时起病急骤，24小时内可... 陈玫│湖南省儿童医院 2023/03/20播放(78446)
流行性脑膜炎疫苗应该接种，因为流行性脑膜炎传染性较强，致病能力较强，有时起病急骤，24小时内可...
陈玫│湖南省儿童医院
2023/03/20播放(78446)
流行性脑膜炎的病原体是脑膜炎双球菌，治疗方法主要包括以下几种：1、抗菌治疗：患者... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/12/07播放(99682)
流行性脑膜炎的病原体是脑膜炎双球菌，治疗方法主要包括以下几种：
1、抗菌治疗：患者...
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/12/07播放(99682)
"出现流行性脑膜炎患者会出现身体体温轻度升高，会伴有轻度头痛以及咽喉肿痛等上呼吸道的症状，在皮肤上也会有少量的出血点。同时，可能会伴有脑膜刺激征。如果症状持续加重，患者会出现寒战、高热，伴有剧烈的头痛，会有肌肉酸痛的症状，会影响胃肠道，从而出现食欲减退、精神萎靡不振的症状。部分病人也会出现关节疼痛、脾脏肿大，身体皮肤表面会有明显的瘀点、瘀斑存在，甚至会出现头痛，伴有剧烈呕吐、狂躁，以及血压升高、脉搏减慢的症状。另外，也会影响到正常的情绪以及性格，会出现神志改变，例如狂妄，容易发脾气，也会出现全身抽搐的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(70192)
流行性脑膜炎病原体可能是脑膜炎双球菌，与脑膜炎有一样的临床表现，通常以发热、头疼、恶心、呕吐为... 韩斌│山西省人民医院 2023/10/10播放(59570)
流行性脑膜炎病原体可能是脑膜炎双球菌，与脑膜炎有一样的临床表现，通常以发热、头疼、恶心、呕吐为...
韩斌│山西省人民医院
2023/10/10播放(59570)
"流行性脑膜炎属于病毒性脑膜炎，流行性脑膜炎的脑脊液特点有以下几点：一、化验流行性脑膜炎脑脊液的时候，细胞学诊断无异常表现。二、流行性脑膜炎脑脊液的生化检查，也没有什么大的变化，可能有时候会有氯化物轻度增高现象，但不明显。三、流行性脑膜炎的脑脊液常规检查会发现细胞含量轻度升高，每毫升有几十个细胞，不会超过一百个。流行性脑膜炎脑脊液的这些特点，可以与结核性脑膜炎以及细菌性化脓性脑膜炎，形成明显的区别，这在临床诊断过程中有很重要的意义。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(65598)
"流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环形成败血症，最后局限于脑膜、脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现有发热、头疼、呕吐、皮肤瘀点及颈强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。流行性脑脊髓膜炎的治疗，包括针对病因治疗、对症治疗、抗休克治疗等。急性期治疗，首先，包括抗休克治疗，扩充血容量，纠正酸中毒，选用一些血管活性药物、强心药物等等，包括抗凝药物。其次，呼吸衰竭的处理应及时应用呼吸机辅助呼吸，并进行心肺监测。然后，病因学治疗主要应用药敏试验阳性药物，进行抗生素治疗，内毒素是本病主要的致病因子，清除或使内毒素活性减轻、灭活就可以减轻症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(15852)
"脑膜炎通常是脑膜炎球菌所引起的化脓性脑膜炎，它的临床表现，早期可能表现为一些感冒的症状，比如发烧、咽痛、头痛、肌肉酸痛等等临床表现。随着病情的发展影响到脑膜的时候，可以明显的导致患者的头痛、呕吐，甚至惊厥、肌肉强直，导致角弓反张等等病情加重的临床表现。随着这个病情的加重，晚期脑膜炎出现毒血症的症状，可以表现为全身的瘀点、瘀斑，头痛程度加重，表现头痛欲裂、呕吐频繁、血压增高、脉搏减慢等等较重的一些临床表现。因此，一旦确诊为脑膜炎，应该高度重视，密切的配合专科医师进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(85228)
"脑膜炎的传染途径有以下几种：第一、血行感染，病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤，损伤皮肤黏膜后进入血液，或者通过使用不洁注射器输血等途径，直接进入血液，面部感染时，病原体也可经静脉逆行入颅脑，或者孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿。第二、直接感染，病原体通过穿透性外伤或者邻近结构的感染，向颅脑内蔓延。第三、逆行感染，嗜神经病毒，如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等，先感染皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜，经神经末梢进入神经干，然后逆行进入颅内。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/09收听(42806)
"滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所引起的阴道炎症，属于性传播性疾病，传播途径如下。1、性交直接传播：与女性患者有一次非保护性性交后大约70%的男性会发生感染，通过性交男性传染给女性的几率可能会更高。由于男性感染滴虫后常无症状，容易成为感染源。2、间接传播：如公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐便器、衣物、污染器械以及敷料等。所以，对于滴虫性阴道炎患者如果进行治疗，切断传播途径是起到非常关键的作用。阴道毛滴虫主要适宜生长在温度25℃-40℃，PH值5.2-6.6潮湿环境中，滴虫生活史比较简单，能够在3℃-5℃生存21天，在46℃生存20—60分钟，在半干燥环境中大约生存10个小时，在普通肥皂水中也能够生存45—120分钟。所以，对于滴虫治疗一定要根据滴虫性阴道炎所伴随症状，选择全身使用甲硝唑或者替硝唑进行治疗，滴虫进行治疗以后，大多数患者可以达到临床痊愈，而且滴虫感染后所引起的症状与滴虫数量以及毒力和局部免疫因素有关。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(31249)
流行性脑膜炎是由于脑膜炎双球菌感染而引起的化脓性脑膜炎，需要选用的抗生素常常包括青霉素、头孢曲松、头孢噻肟或者美罗培南等等。这些药物能够通过血脑屏障，抗炎效果比较好，同时也可以在充分抗炎的基础上，针对重症病人给予糖皮质激素抑制炎症反应，稳定血脑屏障。另外对于颅内压明显增高者，需要给予积极的脱水降颅压治疗，比如应用甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等等，以防止病人发生脑疝的情况。高热的患者需要给予退热药物进行治疗，比如赖氨匹林、安痛定等等。如果继发癫痫发作，需要给予抗癫痫药物，比如丙戊酸钠或卡马西平等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(54470)
"艾滋病的传播途径主要包括三个方面：1、性传播；2、血液传播；3、母婴垂直传播。在正常的日常生活当中，这种平常的接触不会感染艾滋病。了解了艾滋病的三个传播途径以后，要注意对传播途径进行阻断，可以很好的对艾滋病进行预防。在进行不安全的性生活时，一定要戴安全套。如果发现孕妇是艾滋病患者，一定要让孕妇定期的进行检查，积极的进行干预，可以保证宝宝出生时健康。不要吸毒，以免由于吸毒过程当中共用注射器而感染艾滋病。在与艾滋病患者接触的过程当中，如果发生暴露后，一定要积极的进行干预治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/27收听(18246)
"非典的全称是传染性非典型肺炎，又叫严重急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的一种呼吸道传染性疾病。它的传播途径主要是经过呼吸道飞沫传播，密切的接触患者呼吸道的分泌物以及与患者的密切接触，也有可能被传染。它的临床表现主要是以发热、头痛、纳差、乏力、咳嗽等表现为主，部分患者会出现胸闷、气促的症状，并且胸闷症状会进行性加重，进而引起呼吸衰竭，甚至会有危及生命的风险。所以对于非典患者，一旦诊断明确，需要进行隔离治疗。早期的治疗以抗病毒及对症支持治疗为主，对于后期的治疗主要是对呼吸衰竭进行相关的处理。"
2019/06/17收听(81428)
结核性胸膜炎发生在胸部，而胸膜腔是肺和胸壁之间的封闭腔隙，原则上不与外界相通，传播途径主要有以... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2023/07/09播放(72300)
结核性胸膜炎发生在胸部，而胸膜腔是肺和胸壁之间的封闭腔隙，原则上不与外界相通，传播途径主要有以...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2023/07/09播放(72300)
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