若血尿酸值特别高，高达700-800μmol/L、800-900μmol/L，则会随时发生疼痛。高尿酸血症为痛风发作的生化基础，原则是血尿酸越高，则越容易发生痛风，若仅高于正常值上限些许，并非会发生痛风。
但痛风发作并不仅由高尿酸血症决定，而是存在复杂的发病过程，例如是否过度运动，过度运动导致乳酸堆积也会诱发痛风。此外，还需根据体内pH值、自身血尿酸饱和度决定是否发生痛风。并非血尿酸升高便一定发生痛风，但是原则上＞500μmol/L，也有540μmol/L以上，随时会发生痛风的说法，只要有个诱因，痛风就随时发生。但是也存在部分人血尿酸值不高，但仍然发生痛风，所以需根据自身的pH浓度、血尿酸有无波动差值、体内代谢水平而定。
