儿童烟雾病的术后效果_有来医生

江峰
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿神经外科

儿童烟雾病的术后效果

2023-01-24 18:48播放 :

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视频内容

儿童烟雾病患者通过间接血管重建术进行治疗，一般均可获得一定疗效。其中约60%-70%的患者，症状可得到改善；约50%的患者，症状得到显著改善，且在未来的生长发育过程当中，症状不再发作；其余获得部分改善的患者，可能偶发症状，但通过相应的治疗，可得到控制。术后患者的护理、康复治疗、高压氧治疗、药物治疗等，对手术效果均有一定影响。

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儿童烟雾病的术后效果好吗

"烟雾病是非常罕见的颅底血管发育畸形，主要是存在颈内动脉的虹吸段以及大脑前和大脑中动脉的起始段血管狭窄和闭塞。这会影响脑供血，容易导致脑缺血发作，可以引起一过性的肢体偏瘫、失语等，严重的可以导致出现永久性的偏瘫。术后效果如何，主要是看发现的是否及时，如果目前没有出现脑梗塞，那手术后效果还是挺好的。烟雾病的手术主要是做血管搭桥，以及血管贴敷手术，这能够改善循环，建立新的毛细血管网，能够预防出现脑缺血和降低颅底血管的压力，预防出现脑出血和脑梗塞。如果目前已经出现偏瘫，那术后效果就不好了，手术只能做到改善循环。对于已经出现的偏瘫，很难完全恢复。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/02收听(78938)

儿童烟雾病的症状

"儿童烟雾病是以短暂性的脑缺血发作为主要表现。反复发作一过性偏瘫或者一侧肢体无力，左右交替性偏瘫。发作后，运动功能会完全恢复，病程大多是良性，有自发缓解或者完全停止的倾向。极少数病例有半身惊厥发作，头疼、偏瘫。非常罕见的临床表现有一过性感觉障碍，不自主的运动，智力障碍。另外，出现急性脑卒中可能会引起持续性的偏瘫失语和视觉障碍。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(59154)

儿童烟雾病的症状

烟雾病的病因为颅底异常血管网的形成，即颈内动脉的分叉部发生严重闭塞，形成烟雾血管的新生血管。由...

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烟雾病术后并发症

"烟雾病是一种很罕见的颅底血管发育畸形，发现以后确实需要做手术的，因为除了手术以外，其他没有什么特别有效的治疗方法。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术，需要开颅，存在一定的风险，有可能出现一些并发症。每个人的情况不一样，所以术后的恢复情况就不同，有些人能够术后恢复顺利没有并发症，也有一些在术后可能因为长时间的卧床导致出现肺部的感染、褥疮。另外有可能出现吻合口的血管堵塞，从而形成术后的脑梗塞，还有可能出现术后的脑出血，以及术后的颅内感染等。这些发病率并不是很高，总体来说烟雾病手术的风险并不是很大，特别是做血管贴敷手术创伤很小，因为这种手术导致出现并发症和后遗症的几率是非常低的。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/20收听(39754)

烟雾病术后护理需要注意什么

"烟雾病的术后护理。首先要注意引流管道的护理，防止管道的受压，扭曲折叠，防止管子的逆行感染。另外烟雾病术后24小时之内要严密监测病情变化，防止再次出血。还有饮食护理，能够自行进食的，可以给予清淡饮食为主，不能进食的要给予留置胃管。重点要注意术后并发症的护理，如果病人出现了昏迷、嗜睡、瞳孔不等大，需要及时复查头颅CT，做好再次手术的准备。另外护理还包括应用一些扩容的药物，防止血压过低引起脑梗塞。另外还有预防癫痫发作，要专人护理，加床挡，应用抗癫痫药物，保证患者的安全，防止意外的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(86150)

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烟雾病术后并发症有哪些

"烟雾病术后有其他并发症，第一、术后无效，还会出现脑出血，或者脑梗塞。第二、烟雾病术后可能会形成颅内血肿，出现迟发性的癫痫以及脑损伤，烟雾病一般需要做搭桥手术。术后主要的并发症就是以上这几种。但是最常见的还是术后病情无改善，需要很长时间来恢复。烟雾病多见于成人。"

语音时长01:09''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(75170)

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烟雾病术后的注意事项及如何护理？

烟雾病手术以后，因为很多病人，烟雾病累及到双侧，做完一侧手术以后，可能对侧血管当时是没有问题，但是经过一定的时期，可能也会慢慢闭塞，所以作为还没完成对侧的，也就是另一侧手术的病人要关注什么？第一、定期去复查，看看对侧的血管是否也正在发生变化。第二、烟雾病的病人即使是做手术了，但是有的病人需要等到三个月或半年才能完成血管的形成，这个期间也有可能导致脑出血和脑梗塞。所以从手术以后应该加强对血压管理、血糖的管理，因为烟雾病再加上随着年龄增长，他的血管老化的概率可能比正常人高，所以要注意他的血压的管理，还应该避免不必要的疲劳，保证睡眠，还有心理诱导，都是很有必要的。

语音时长01:25''

金永健│航空总医院

2017/11/11收听(20822)

烟雾病手术后能活多久

"烟雾病手术后，如果顺利，病人能活非常长的时间，能与常人的寿命是一样的。如果烟雾病手术完以后出现严重的并发症，像脑梗塞、脑出血危及病人生命的情况，可能生存期会比较短，但是大多数烟雾病的手术之后，治愈率都是在90%以上。做完手术两三个月以后复查脑血管造影，都可以发现颅内供血有明显的改善，所以手术还是非常有必要的。手术完之后，如果改善，对病人的生存期是明显有利的。"

语音时长01:08''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(17490)

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烟雾病的术后注意事项及护理方法包括：1、烟雾病累及到双侧，但只完成一侧手术的患者，应定期复查，...

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2023/08/08播放(63768)

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烟雾病患者预后是比较好的，如果经过积极的外科治疗，通过各种手术治疗以后患者预后还是不错的。大多数患者生存期非常长，有的病人随访了二十几年，活得非常好，都没问题，也有部分患者，因为术前病情比较重，术后反应也比较重，所以出现比较重的后遗症，包括偏瘫、长期卧床等表现。但总体来说该病本身预后还是不错的，与各方面因素都有关系，包括术前的病情轻重、外部的环境因素、治疗的方式、方法等，都有一定的关系。遇到此病还是应该积极治疗，并抱有比较乐观的态度。

语音时长00:57''

孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(92910)

烟雾病术后要恢复多久？

　　烟雾病术后要恢复多久？　　想要了解这个问题的答案，就要知道烟雾病的手术分为几种。目前烟雾病的手术治疗方式包括直接搭桥手术、间接搭桥手术及联合血管搭桥手术。...

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"烟雾病手术是一种搭桥手术，包括直接搭桥、间接搭桥、联合搭桥三类，与神经外科手术一样没有特殊的要求。一般手术以后要卧床、休息、静养、愉快心情、健康饮食。在饮食方面并没有特殊的要求，要注意以下几个方面：饮食要清淡，不能油腻，这样可以使血液稀释，不容易凝固，不会造成吻合的血管再堵塞，这样就会对手术起到较好的疗效；要多吃维生素、水果等维生素含量丰富和微量元素含量丰富的食物，这就是烟雾病手术后应注意的。"

语音时长01:22''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(74104)

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