上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑动静脉瘘的手术步骤如下：
1、介入治疗：即血管内治疗，通过股动脉插管至颅内的颈动脉或椎动脉系统，进一步使用微导管到达瘘口近端，通过微导管造影确认微导管位置正确，进行栓塞材料的填充，以达终止或阻断血流的目的。该方法为首选治疗方法，优点为创伤小，恢复快，缺点为费用较高；
2、开颅手术治疗：开颅条件下阻断血管近端的血流，也可切除瘘口后端的扩张瘤体，达到治疗作用。该方法的缺点为患者的恢复时间较长。
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"动静脉瘘的手术步骤，以创伤性的股动静脉瘘为例，手术步骤就是控制肩胛动脉，上止血带；如果不能使用止血带，可在瘘的上方做一个小的切口，显露和分离动脉的近端，并绕一圈纱布带。再就是切口显露，以震颤最明显的部位为中心，沿股动脉做长形的切口，充分显露动静脉瘘，及其动静脉的近端和远端，沿血管摸到震颤最明显的部位，即动静脉瘘的所在处，分别分离动脉和静脉的近端和远端。一般动脉通常要安置血管夹，静脉则可绕纱布带，或者是纱布带上套一段胶皮管，拉紧后用止血钳夹住纱布带，阻断血流。再就是切口静脉，在动静脉瘘所在的部位纵型切口静脉，吸尽血液，即可发现动静脉瘘，缝合动静脉瘘口。如果仅有不很大的一个瘘孔，动脉管面还很健全，无明显的变质或破坏时，可用细丝线，单纯连续缝合；或者间断缝合，恢复动脉的通道，否则就改用其它的手术方法。再就是股静脉壁尚健全，可连续缝合静脉的切口，以保留静脉。一般可将静脉的远近端分别结扎后切断，再将粘连在动脉壁上的残余静脉壁的两缘覆盖缝合在修复后的瘘口上，以加强缝合。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(72970)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/08/31播放(66300)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/08/31播放(66300)
"脑动静脉瘘手术，目前的成功率相对比较高，绝大多数都能够达到90%以上。脑部动静脉瘘手术分为不同的类型，有的相对比较简单，一般应用一个弹簧圈或者是一个球囊就可以完全的治疗，这种是最简单的情况，手术成功率基本上能在百分之百，但是在临床当中也有可能会出现其他的病情变化，比如出现了多根多处的动静脉瘘，像这样的就一定要找到最主要的瘘口，或者是血流动力学最异常的瘘口，才能够行彻底的动静脉瘘手术的治疗，而且有很多情况下就会复发，甚至有的还需要采取结合开刀的方式共同进行治疗，有的需要进行2-3次治疗，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(71924)
"脑动静脉瘘称之为硬脑膜动静脉畸形。对于脑动静脉瘘的手术其操作步骤大致为：首先根据病变的位置选择合适的体位及切口，比如病变在横窦通常选择u形皮瓣以病灶为中心。如果病变在小脑幕切迹通常选择颞下区弧形切口，切口范围根据病灶的位置可以在Labbe静脉之前或者之后。其次剪开硬脑膜结扎皮质引流静脉。最后切除和电凝残留的硬脑膜。进行该手术操作过程中需要注意：术后24-48小时，需要将收缩压维持在120mmHg以下，同时要预防性使用抗生素及抗癫痫药物。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/04收听(19986)
硬脑膜动静脉瘘（脑动静脉瘘）是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流，可以发生在硬脑膜的任何部位，以横... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/26播放(85426)
硬脑膜动静脉瘘（脑动静脉瘘）是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流，可以发生在硬脑膜的任何部位，以横...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/26播放(85426)
"脑动静脉瘘的临床表现主要表现在以下方面：首先是头痛，并且多数是慢性头痛。第二，是眼部的症状，眼部症状有些特殊，我们可以看见病人，是清热性突眼，同时眼睛是球结膜充血跟水肿。还有一部分病人可以表现视力的进行性下降。如果拿听诊器在眼球上面听，可以听到眶周的杂音。第三方面，会出现脑出血，如果病人脑出血以后，会有脑出血的相关表现，包括肢体的偏瘫、呕吐等。第四方面，可以出现颅神经的问题，所谓颅神经的问题，如果说听神经，可能引起面瘫等。第五方面，可以引起患者认知功能下降，部分病人甚至可以造成痴呆。第六方面，如果动静脉瘘特别大，可以导致患者的意识障碍。第七方面，如果出现了颅内高压,病人甚至可以死亡。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/06收听(65144)
脑动静脉瘘的病因为颅内动脉直接汇入静脉系统，导致动脉与静脉之间连接异常，由于静脉未经过毛细血管... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(59164)
脑动静脉瘘的病因为颅内动脉直接汇入静脉系统，导致动脉与静脉之间连接异常，由于静脉未经过毛细血管...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(59164)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(81538)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动...
2023/03/22播放(81538)
"脑动静脉瘘，又称之为硬脑膜动静脉瘘。这个主要是因为硬膜窦或者是一些附近的动静脉之间的异常交通。通俗一点来讲，就是颅内外供血的动脉和颅内的静脉窦相互沟通，从而引起相关的临床症状。其中引起的最为常见的临床症状就是脑供血不足的临床症状，因为动脉血应该流经大脑之后再回流到静脉，结果现在产生了异常的交通，所以远端的大脑组织就会产生供血不足的情况，因此就会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等一些表现。当然有的情况下也可能会出现搏动性的耳鸣和颅内血管杂音，往往也是因为瘘口逐渐的血流增速而造成的这种嗡鸣声，在有的人也可能会出现一定的头痛的表现，所以一定要根据当时的情况进行具体判断，早期进行发现，并且早期治疗。"
2019/08/01收听(51440)
脑动静脉瘘的症状主要表现为头疼，除此之外，不同部位的脑动静脉瘘所表现的症状不同。比如颈动脉海绵... 周景儒│北京大学人民医院 2023/03/26播放(25583)
脑动静脉瘘的症状主要表现为头疼，除此之外，不同部位的脑动静脉瘘所表现的症状不同。比如颈动脉海绵...
周景儒│北京大学人民医院
2023/03/26播放(25583)
脑动静脉瘘主要有以下几点危害：1、血管短路后静脉压力增高，出现出血表现。尤其是出... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/22播放(90214)
脑动静脉瘘主要有以下几点危害：
1、血管短路后静脉压力增高，出现出血表现。尤其是出...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/22播放(90214)
脑动静脉瘘患者的症状如下：1、脑出血：动静脉短路造成血管内压力增高，导致动静脉瘘... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/17播放(69314)
脑动静脉瘘患者的症状如下：
1、脑出血：动静脉短路造成血管内压力增高，导致动静脉瘘...
2023/09/17播放(69314)
脑动静脉瘘的治疗方法如下：1、介入治疗：通过血管系统进行股动脉穿刺，经导管导入颅... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/23播放(82056)
脑动静脉瘘的治疗方法如下：
1、介入治疗：通过血管系统进行股动脉穿刺，经导管导入颅...
2023/06/23播放(82056)
"脑动静脉瘘进入治疗后，手术的费用大概是多少是一个相当难回答的问题。因为脑动静脉瘘分的种类，或者它的瘘口的位置、大小、形态完全是因人而异，没有任何的规律。而且治疗的过程中，可能需要用球囊去堵塞瘘口，有时候需要弹簧圈去堵瘘口，或者是用胶水去堵塞瘘口，选择每一种材料的费用都完全是不一样的。如果用球囊可能费用比较便宜，可能1-5万元就可以解决，如果是选择用胶可能会更贵一些，如果是需要用到弹簧圈，5-10万元都有可能，还需要取决于瘘口的大小，需要包括即便是决定用球囊，也不知道是用一个球囊才能堵的住，还是两个球囊，还是几个球囊堵的住。所以，它的手术的整体费用是完全没有办法去估计的，要完全根据手术过程中的具体情况来定。"
丁明祥│中山市人民医院
2018/04/10收听(97886)
"脑部动静脉瘘手术是大手术，而且一定要根据当时的具体情况进行具体的判断。因为动静脉瘘就是动脉的血液直接进入到了静脉，因此对于静脉还有颅内整体的血液循环是非常大的干扰过程。当颅内都是正常的血循环的时候一般就没有问题，但是一旦出现了异常的血液循环就很容易造成脑出血、脑梗塞等相应疾病的发生。而且在栓塞瘘口的过程当中，也有可能因为栓子的脱落或者血流动力学的影响，从而造成其他的并发症。所以手术一定要慎重的对待，其是非常容易出问题的大手术，虽然现在的各种医疗器械都不断的前进，不断的先进，但是这种疾病目前还没有特别完美的治愈方案。所以这种手术一定要在手术之前完善检查，手术中紧密的操作，手术之后严格的进行监护，如此才能够保证相应的情况顺利进行。"
2019/06/20收听(29078)
大多数脑动静脉瘘可以根治。脑动静脉瘘即动脉血通过异常瘘口流进静脉，是比较严重的血流动力学改变，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/25播放(41393)
大多数脑动静脉瘘可以根治。脑动静脉瘘即动脉血通过异常瘘口流进静脉，是比较严重的血流动力学改变，...
杨冬│中日友好医院
2023/04/25播放(41393)
脑动静脉瘘也被称作脑动静脉畸形，是否能被治愈，要根据患者的具体情况来分析，不同患者之间病情程度会差异很大，后果也有很大的差异。对于没有破裂的脑动静脉畸形，也没有产生任何临床症状，通常注意观察。对于伴有临床症状，比如发生癫痫、发生少量出血，就需要进行干涉治疗。通常来说脑动静脉瘘有个分级，对Ⅰ级和Ⅱ级未破裂的脑动静脉畸形，通常能达到治愈性的栓塞或者切除，效果比较好。对于已经发生了出血或者出血量较大的患者，可能预后不是太好，具体的患者的病情和预后情况，建议到神经内科和神经外科由专科医生来进行评价。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(24064)
脑动静脉瘘的病因为胎儿在宫内的血管发育过程中，出现毛细血管形成的障碍，导致动脉直接汇入静脉系统... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/21播放(95626)
脑动静脉瘘的病因为胎儿在宫内的血管发育过程中，出现毛细血管形成的障碍，导致动脉直接汇入静脉系统...
2023/05/21播放(95626)
脑动静脉瘘是高血流量的病变，理论上患者自愈的可能性较低，约在1‰以下。临床偶见自愈的脑动静脉瘘... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(76256)
脑动静脉瘘是高血流量的病变，理论上患者自愈的可能性较低，约在1‰以下。临床偶见自愈的脑动静脉瘘...
2023/11/16播放(76256)
脑动静脉瘘是动脉和静脉间存在瘘口直接相通。动脉血进入到静脉可导致静脉血压升高，患者出现头痛，动... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/06播放(52226)
脑动静脉瘘是动脉和静脉间存在瘘口直接相通。动脉血进入到静脉可导致静脉血压升高，患者出现头痛，动...
2023/07/06播放(52226)
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