反酸烧心是怎么回事_有来医生

龚镭
主任医师

无锡市第二人民医院

消化内科

反酸烧心是怎么回事

2023-01-12 22:10播放 :

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视频内容

反酸烧心是由于胃酸反流至食管或口腔导致，一般常见于消化系统疾病。反酸烧心与多种疾病密切相关，如果患者患有胃食管反流疾病，胃酸会反流至患者的口腔与食管，会对食管产生刺激，导致患者出现反酸烧心的症状；急性胃炎以及消化性溃疡均可能导致患者出现反酸烧心的症状。患者需通过相关检查以明确病因，进行针对性的治疗。

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"反酸烧心是消化系统疾病常见的症状，指患者出现打嗝、反酸水，同时伴胸骨后烧灼感。如果偶尔出现反酸烧心，考虑是由于偶尔饮食不当，引起消化不良或吃得过饱出现的情况。如果经常出现反酸烧心，就要考虑是否有胃肠道系统疾病，比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等。此时需就诊消化内科，必要时还要做胃镜检查明确诊断。有反酸烧心的患者，可服用抑制胃酸分泌的药物，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。还可服用硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片，帮助改善症状。"

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反酸、烧心和胃酸分泌过多有一定的关系，比较常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡和单纯的浅表性胃炎等等。如果是胃食管反流，有时候也会出现反酸、烧心的情况。这种症状如果反复的出现，建议一定要完善电子食管胃镜的检查，明确胃和十二指肠的情况。同时需要完善消化系彩超，观察肝、胆、脾胰等等脏器的情况。如果有反流性食管炎或者反流性胆汁，也会出现反酸、烧心的症状。如果出现了反流性食管炎或者溃疡等等疾病，需要继续应用抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑，效果是很好的。同时也要注意好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或面汤养胃。

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"食管反酸烧心是反流性食管炎引起的，正常情况下吃的食物只会通过食管进入胃内，不能通过贲门逆流进入食管内，在某些病理的情况下，胃内容物可以通过食管下括约肌逆流进入食管，因为胃内容物含有大量的胃酸、胆汁酸、蛋白酶等，这些物质可以灼伤食管，造成食管炎，所以会有反酸、烧心等症状。在治疗上应该注意抑酸以及中和胃酸等治疗，临床上常选用奥美拉唑，雷贝拉唑，铝酸铋，碳酸镁等。"

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"胃反酸烧心是怎么回事？首先，最常见的能够引起胃部反酸、烧心等不适感就是慢性胃炎。比如慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎或者是慢性萎缩性胃炎。这一类可以给予常规的对症治疗即可，比如应用抑制胃酸分泌的药物法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑，加上胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊或者是铝碳酸镁片、瑞巴派特片都可以。其次，消化性溃疡也会引起胃部反酸烧心的症状，常见的有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，这一类在应用药物治疗的方法与慢性胃炎是一致的。然后，像恶性疾病当中的胃癌、胃淋巴瘤等也可能出现上述症状。建议应先完善胃镜检查明确诊断，再给予对因治疗。"

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胃反酸、烧心与反流性食管炎、胃溃疡、消化不良、胃癌有关。反流性食管炎是因为胃酸分泌过多反流到食管，对食管黏膜造成侵犯引起的，由于食管黏膜的保护屏障已经受到损害，因此在接触胃酸时会出现胸口部位灼热、疼痛感，还会伴有胃部反酸、烧心症状。胃溃疡是特别常见的一种疾病，不仅会导致胃黏膜出现溃疡，还会对胃腺造成刺激，不少胃溃疡的患者都会伴有胃酸分泌过多，当胃酸对溃疡面造成侵犯时，同时会引起反酸、烧心等症状，在出现消化不良时因为食物不能够及时排空而在胃中滞留。胃中一直有食物存在就会刺激胃腺分泌出胃酸，因此会伴有反酸、烧心感觉，胃癌在患病后会影响到胃对食物的消化功能，还会因为癌细胞对组织造成的侵犯而导致保护屏障受损，因此胃引起反酸、烧心等症状。

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"胃烧心反酸与饮食、年龄、胃部疾病等因素有关。长期不良的生活、饮食习惯导致胃部出现反酸、烧心等表现。饮食上进食土豆、地瓜等产气类食物，浓茶、巧克力、含糖及含淀粉较高的食物摄入后，会引起胃酸增多，出现烧心、反酸的表现。随着年龄的增大，不少老年人容易出现消化系统功能减退的现象，吃饭时特别小心，但反酸和烧心还会时常出现，尤其天气变冷、饭菜稍凉，进食不好消化的食物，就会出现烧心的症状。另外，人体出现胃炎、胃食管反流、胃肿瘤等疾病时，括约肌收缩功能降低也会引起食物反流，导致烧心等表现。"

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"如果出现了胃烧心、反酸的症状，提示可能患有胃食管反流，其严重程度、预后，与致病因素、病程等有关，主要原因如下：1、饮食不健康：喜欢吃刺激性食物，而且长期存在饮酒的现象，会对胃部造成强烈的刺激，可直接损伤胃黏膜，导致胃炎、糜烂或溃疡发生，从而引起胃酸增多，导致胃烧心、反酸。2、脾胃虚弱、胃气上逆：老年患者在胃烧心、反酸的同时，伴有消化不良、食少、餐后胃胀、嗳气等症状，是脾胃虚弱、胃气上逆的表现。3、其他原因：体型偏胖、长期便秘、季节交替、药物刺激、精神方面的因素等，都会引起不同程度的胃烧心和反酸症状。导致胃烧心、反酸的原因有很多，只有积极寻找致病因素，才能更好的进行预防和治疗。通过上面的介绍能清晰认识到胃烧心、反酸症状出现的相关原因，故在日常生活中要先养成良好的生活习惯，同时保持健康、积极向上的心态，如此才能预防和减少胃烧心、反酸的发生。"

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"烧心、反酸多是胃部出现了疾病，可以考虑按摩一些穴位来进行治疗，比如中脘、天枢、足三里、内庭、三阴交、劳宫穴等，这些穴位都可以明显的改善消化道情况，促进胃动力，使胃的排空加速，而使反酸、烧心的情况明显的好转。如果不缓解，可以考虑应用药物，比较快速的药物有奥美拉唑、麦滋林、莫沙比利等。这些药物虽然为西药，但是可以很快的使胃部的不适症状得以纠正，如果时间允许，可以在日常生活中应用一些保胃的药物进行治疗，比如大山楂丸，甚至有些患者可以考虑应用木香顺气丸、逍遥丸等进行辅助治疗。"

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"烧心指的是胃和胸骨后的灼热感，就有一种热辣辣的感觉。反酸就感觉从胃里往上反东西，可以是酸性的东西。这种症状一般常见于胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡，建议最好是做电子胃镜检查，看看具体是哪一种原因。另外，建议在治疗之前最好也做C-13或者C-14的呼气试验，看看胃里有没有幽门螺旋杆菌的感染，有菌感染和无菌感染治疗方案是不一样的。如果有菌感染，治疗起来就需要用抗幽门螺旋杆菌四联疗法，具体的用药方案应该找专业科的大夫来给开具。如果没有菌感染，建议用以下几种药物：第一、抑酸药，也是最重要的一种药，比如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第二、黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特肠溶片等。第三、消化道动力药，比如莫沙必利。"

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"烧心和反酸是胃食管反流病的一个主要表现，也有一些会同时伴有胸痛、后背痛、嗳气、胸骨后发堵、上腹痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、消化不良等症状。一般食疗对于快速地缓解症状有帮助，可以吃一点生花生米，每天3-4次。药物可以选择铝碳酸镁片嚼碎，根据情况增减，效果不好的可以改成质子泵抑制剂，这一类就是拉唑类药物，常用的药物有S-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等，这类药物建议饭前服用，服用一周后观察疗效，服药后症状没有明显好转，需要进一步检查。 "

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烧心、反酸是一种常见的症状，可能许多人都有过这种经历，其实这是一种疾病叫做胃食管反流病的症状，根据中华医学会第十一次全国消化系统疾病学术会议上的一组数据显示，...

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"反酸、烧心主要考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型有胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃底贲门癌等，首先因为胃部表层黏膜长期受到病原体或肿瘤细胞侵袭作用下，会导致其肌层组织出现溃疡、糜烂等现象。其次破损组织一旦与胃酸液发生接触性反应后，不仅会对局部神经纤维组织造成刺激影响，并且会诱发平滑肌发生收缩、痉挛，并引起胃内容物反流至食管、胸腔等部位。所以就造成患者胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等病症表现。然后在医学临床上反流性食管炎、十二指肠球部溃疡、胰腺癌等病症患者，也常伴有此类症状表现，具体病因需要到正规医院，接受进一步检查后才能可以确诊以及治疗。"

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