北京大学第一医院
泌尿外科
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小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时可进行病原菌检查，如尿培养、分泌物培养、涂片检查，病原菌有细菌、支原体、衣原体、淋球菌等，根据病原菌使用药物治疗，如有插尿管史、尿道操作史要做尿常规检查，尿液中有白细胞是泌尿系感染，可做细菌病原菌培养、大量饮水、应用抗生素以及治疗前列腺的药物，大量饮水有助于缓解小便刺痛。
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小便出现刺痛，建议到医院留取尿常规或者泌尿系统B超检查，明确引起刺痛的原因后，对症处理。1、如果尿液常规中可见大量的白细胞，同时伴有小便刺痛尿频、尿急、腰痛等。则考虑存在泌尿系统感染，建议抗感染治疗。药物可选择左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，或环丙沙星片一片，每日三次，观察刺痛改善情况。2、如果尿液常规中可见大量红细胞，则不排除泌尿系统的结石和其他疾病。建议进一步行泌尿系统B超和CT检查。如果存在有结石，则建议体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果存在有其他刺激因素，如异物、肿瘤等，则建议住院进一步完善相关检查，取活组织检查或手术治疗。3、泌尿系统刺痛还可能见于外伤、创伤等，如会阴区或者尿道的撞击、骑跨伤等，通常有明确的外伤史。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(99406)
"男性小便刺痛，一般要考虑急性尿道炎。而男性的急性尿道炎，常见的是淋菌性或者非淋，包括支原体和衣原体，而作为普通的细菌感染，男性反而较少。一定要注意一下尿道口有没有脓液，如果有脓液，最好到医院去查球菌的涂片检查，另外同时要查泌尿生殖道的支原体和衣原体，淋球菌检查一般出结果比较快。但是支原体和衣原体的培养检查，大概需要48小时左右可能才能出结果，在这中间可以选用药物治疗，可以用广谱抗生素。另外男性的这种感染，大部分情况下都具有传染性。如果有性生活，至少在1个月之内不允许有性生活，1个月之后一定要注意安全措施，自已一定要注意个人卫生。进出卫生间的时候洗干净自己的手，自己的内衣内裤最好单独洗，避免传染给自己比较亲近的人。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/27收听(34944)
如果排尿时刺痛伴有尿频，多怀疑是泌尿系统感染或者膀胱尿道炎症所致，主要处理如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/21播放(79996)
如果排尿时刺痛伴有尿频，多怀疑是泌尿系统感染或者膀胱尿道炎症所致，主要处理如下：
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蔡林│北京大学第一医院
2023/08/21播放(79996)
"遗精后小便刺痛，患者可以口服药物治疗，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊。序贯治疗一段时间后，病人小便刺痛症状会明显好转。遗精后小便刺痛，常常提示精液里有病原微生物感染，由于精液内有病原微生物感染引起尿道黏膜破损，会导致小便出现刺痛症状。通过精液细菌、支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，规范的治疗一段时间后，多数病人尿培养出现阴性情况，病人上述症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/21收听(50416)
洗澡后小便刺痛，有可能是洗澡用的肥皂或者沐浴露进入尿道，刺激尿道黏膜导致。这种情况建议大家用清水冲洗干净，然后大量喝水，大量喝水的主要目的是形成更多的尿液，通过尿液的冲洗作用，将进入尿道的化学刺激性物质冲洗出来，就可以缓解疼痛。也可以吃碳酸氢钠，它有碱化尿液的功能，可以缓解尿道刺痛的症状。如果刺痛比较厉害，黏膜有红肿，建议吃消炎药。消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，吃1-2天就可以缓解症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(70242)
患者出现小便刺痛、出血，首先需要明... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/04播放(33838)
患者出现小便刺痛、出血，首先需要明...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/04播放(33838)
"女性小便刺痛，常见于急性膀胱尿道炎。急性膀胱尿道炎在临床上发病率很高，一般是由于细菌感染造成的。引起女性急性膀胱尿道炎的常见致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。性生活频繁的女性，如果不注意个人卫生，很容易造成尿道黏膜损伤、尿道黏膜的抵抗力下降，会使细菌经尿道感染膀胱黏膜，引起急性的膀胱尿道炎。临床上主要表现为小便刺痛，严重的病人可能会出现尿频、尿急、出血等症状，这种情况一般需要去泌尿外科就诊，做尿常规检查来明确诊断。治疗上一般选用敏感的抗生素进行治疗。常用的有左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，患者还可以口服黄酮哌酯，可以缓解膀胱痉挛，减少尿频、尿急以及小便刺痛的症状；患者还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物来减化尿液，抑制尿路的细菌生长繁殖。日常生活中注意多饮水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(25664)
"女生小便刺痛应该多喝水，吃消炎药，可以吃红霉素，每次0.3g，每天1次口服，也可以口服中成药，比如三金片、热淋清、癃清片等，这些中成药有消炎、利尿的功能。建议化验尿常规，确诊是否有尿道感染，尿中检查可见红细胞、白细胞，这就是尿道感染的表现。疼痛厉害时，推荐大家可以口服碳酸氢钠，每次0.5g，每天2次，这样可以有效的碱化尿液，缓解排尿疼痛的症状。"
2018/10/28收听(86250)
"女性出现小便刺痛的临床症状，一般需要考虑跟急性膀胱炎有关系。出现这种疾病的主要原因是机体免疫力比较差、着凉刺激、长时间憋尿、吃了辛辣刺激、生冷性的食物等原因有关系。当患者出现这些临床症状，需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以去做尿培养、尿常规检查明确诊断。一旦确诊为急性膀胱炎，需要及时进行治疗，不可以耽误，否则有可能使患者的病情加重，建议可以服用头孢类或者大环内酯类的消炎药，比如头孢丙烯、罗红霉素等药物。在用药期间建议多喝水、勤排尿，有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(49050)
前列腺炎是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激等原因导致前列腺液积聚出现的炎症反应，由于前列腺炎症导致前列腺肿大，压迫周围的感觉神经，就会出现小便刺痛的症状。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确前列腺炎的诊断以及明确严重程度，再针对性地选择药物治疗。一般是选择一些抗炎的中成药，比如三金片、前列安通片、癃清片、热淋清胶囊持续治疗4-8周，能够有效的控制好前列腺炎症，小便刺痛的症状能够得到有效缓解。为了避免前列腺炎症反复发生，平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上，同时也要控制性生活的频率，一周不能超过两次。
张骁│杭州市中医院
2020/08/20收听(62870)
"一般情况下，患者小便出现刺痛可能是由于以下几种疾病引起的：第一、考虑可能是因为患者存在尿路感染，这种情况下，由于炎性组织刺激尿道，从而导致尿道出现水肿，这时候就可以引起小便的时候出现刺痛。第二、尿路的结石，尿路结石也可以导致患者出现在排尿的时候出现疼痛，由于结石与尿道黏膜相互摩擦，从而引起患者尿道出现刺痛的情况。第三、尿路的结核，尿路结核也可以导致由于结核杆菌刺激尿道黏膜，从而引起在小便的时候出现刺痛的症状。第四、最为严重的疾病就是尿路的肿瘤，这种情况下由于癌细胞侵犯尿道黏膜，从而导致黏膜出现破溃，这样也可以导致在小便的时候出现刺痛的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(28286)
小便刺痛最常见的是由于泌尿系统感染、膀胱或者尿道的炎症，可以见于普通细菌感染、结核、支原体、衣原体感染、滴虫等等病原菌引起的膀胱三角区及尿道黏膜的炎症表现，产生刺痛。还有一种情况是膀胱内的异物，最常见的是膀胱结石或者膀胱内放入异物、泌尿系统手术放置的双J管都会刺激膀胱三角区，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狭窄在排尿的时候可能也会引起尿道的刺痛。上述症状都可以通过治疗或者操作手段缓解，炎症的抗感染治疗；如果有异物，把异物的病因祛除，症状都会缓解；尿道狭窄可以做尿道切开或者扩张以减缓症状。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(48822)
"男性小便刺痛，这种临床症状一般需要考虑跟尿道炎有一定关系，在临床上尿道炎可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种情况。如果病史比较短，一般称之为急性尿道炎。如果病史比较长超过一个月，称之为慢性尿道炎。慢性尿道炎一般是由于急性尿道炎没有得到严格的治疗，逐渐演变成的。急性尿道炎一般是由于不洁性生活进行传播的，如果确诊为急性尿道炎，建议可以使用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗，可以达到治愈急性尿道炎的目的。"
2019/06/22收听(87304)
"女性小便刺痛，这是典型的女生尿路感染，首先应该多喝水、多排尿，然后对会阴部、尿道口进行有效的清洗，防止感染进一步的加重。应该化验尿常规，看看尿中红细胞、白细胞的数量，评估炎症的严重程度。如果炎症轻，多喝水、多排尿、吃中成药可以达到治疗效果。如果炎症比较重，应该口服抗菌素，推荐左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等，也可以口服红霉素、罗红霉素等，通过2-3天的治疗，症状会明显改善，再维持1-2天治疗直到完全治愈。"
2019/05/15收听(57546)
"肾结石小便刺痛，可能是结石排到尿道内引起尿道刺痛，建议多喝水，多排尿，有效的将结石排出。一般情况下，可以排到尿道的结石不会太大，大量的喝水将结石冲出，是最简单、最有效的办法。建议做肾脏、输尿管、膀胱、尿道彩超，有效的确定结石的大小。如果结石大，可以考虑膀胱镜结石碎石、取石，如果结石小，需要通过多排尿，将结石排出。"
2018/10/29收听(46660)
"女性如果突然小便刺痛，可能是发生了急性泌尿道的感染，例如急性膀胱炎、急性尿道炎，可以引起女性病人突然小便刺痛。因为女性的尿道比较短、直，细菌等病原微生物很容易逆行，进入到泌尿系统内，引起炎症反应。炎症反应在急性期，症状比较明显。如果病人发现及时，并及时的使用抗生素治疗，小便刺痛的症状可以得到明显的缓解，多喝水多排尿，症状缓解会更快，对疾病的治疗，也会取得更好的效果。所以女性出现突然的小便刺痛，要及时的到正规医院，接受就诊以及治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(30108)
男性出现小便刺痛，建议到医院进行检查明确病因后对症处理：1、进行尿液化验检查，明确是否存在有尿路感染，如确诊尿路感染以后则建议口服双氯芬酸钠胶囊。口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊.2、进一步进行尿道镜检查，明确有无尿道结石，如确诊存在有尿道结石建议在尿道镜下进行碎石或者取石处理去除结石疼痛可缓解。3、还需要进一步的进行尿道镜检查，如确诊存在有尿道肿瘤引起的疼痛需要进行住院治疗。在全身麻醉或半身麻醉下进行尿道肿瘤切除，病变去除以后疼痛可缓解。4、如果存在有外生殖器的外伤而引起小便刺痛，需要根据外伤的情况来处理。如存在有尿道部分损伤或者完全损伤，需要给予留置导尿或者直接进行尿道吻合手术治疗。如果仅仅表现为尿道的轻微挫伤建议预防感染治疗，适当多饮水，口服盐酸左氧氟沙星胶囊.
2019/10/16收听(55482)
"下体小便刺痛，建议用清水将局部清洗干净，减轻炎症的刺激，也建议用热毛巾敷下腹部，减轻膀胱痉挛的症状。一定要多喝水、多排尿，促进炎症的排泄。化验尿常规，观察尿中是否有明显的红细胞、白细胞。这种情况很多是炎症导致的，建议吃广谱抗菌素，推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天两次口服，吃药3-5天。也可以增加中成药口服，比如热淋清、三金片、癃清片等，具有清热、解毒、通淋的功能。建议联合治疗3-5天后复查尿常规，看看炎症控制的情况。"
2019/05/15收听(66870)
"小便刺痛，通常见于男性的尿道炎。尿道炎一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有支原体、衣原体以及淋球菌等。尿道炎属于性传播疾病，患者通过不洁的性接触被传染上述致病菌。临床症状主要表现为尿频、尿急、小便时刺痛，并且会出现尿道分泌物增多，分泌物一般呈脓性或者白色稀薄。出现尿道炎以后，患者需要去泌尿外科检查尿道分泌物涂片以及支原体、衣原体相关基因检测，来明确诊断。对于链球菌感染，需要选用敏感的抗生素，比如头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星等进行治疗。对于支原体、衣原体感染引起的尿道炎，一般需要选用多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。治疗期间，患者需要注意不可以进行性生活，避免交叉传染。另外，患者用过的内衣、内裤如果被污染了，要及时处理掉，避免再次诱发感染。"
2018/11/10收听(80210)
"小便刺痛、流脓，在临床上十分的常见，首先要考虑可能患有淋球菌性尿道炎。这是一种性传播疾病，主要是通过不洁性接触传播的。患者通常在发病前一周，有不洁性交史，出现这种情况以后，需要去泌尿外科行尿道分泌物涂片检测，如果能够发现革兰阴性染色双球菌，就可以诊断为淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎，要用敏感的抗生素进行治疗，主要常用的抗生素有头孢曲松、头孢克肟、氧氟沙星等。在应用药物治疗期间，患者不可以进行性生活，以免造成性接触交叉感染，给临床治疗带来不必要的麻烦。"
2018/11/06收听(22796)
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