中国人民解放军第四七六医院
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CT与核磁是目前颅脑病变最主要的影像学检查方法。但各有优势，互相补充。CT检查速度快，对急性脑出血、颅内钙化的检查最为敏感，但对24h内的急性脑梗塞不易显示。而核磁对数小时内的超急性脑梗塞以及亚急性期脑出血显示敏感。由于MRI具有非常高的软组织分辨率，已在颅脑疾病以及其他部位检查得到广泛应用。MRI检查时间较长，体内如有磁铁性物质属于检查禁忌。
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"颈椎病拍核磁好，还是CT好，这个问题没有答案，因为这不是选择题，二者各有优点和缺点，严格的说，二者为互补关系。一般来说，核磁共振看软组织的情况比CT好，还有看脊髓、神经根、椎间盘突出的情况比CT好，而看骨的情况核磁共振就不如CT，以及看椎体有无增生，还有椎间盘有无钙化，就要做CT。因此，临床上有时既需要查核磁共振，又需要查CT，才能更进一步的明确诊断，从而指导治疗，特别是需要手术的患者，这两种检查常都需要检查。有的时候还需要拍X光片，三种检查方式综合起来判断，才能决定手术方案和治疗方式。"
王瑞国│日照市中医医院
2021/05/28收听(50452)
"在发生颈椎病的时候，一般要同时进行CT和核磁共振的检查。因为两种检查各有各的优势，具体优点如下：1、CT检查：能够更清楚的观察到颈椎的骨质、后纵韧带和黄韧带的骨化情况，还可以看到颈椎骨质增生、骨赘的形态和椎管的容积，这些是核磁共振上无法仔细观察到。2、核磁共振检查：可以清晰的看到软组织的结构和情况，比如脊髓受压的程度、颈椎间盘突出的方向和压迫脊髓或神经根的位置，以及颈髓在矢状位上的多节段综合性，整体观以及整体的改变，这样对脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的整体的观察和判断都非常有优势。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/02收听(94096)
腰椎间盘突出既可以做腰椎磁共振检查，也可以做腰椎CT检查，以上两项检查都可以确定腰椎间盘突出的... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2023/07/05播放(72368)
腰椎间盘突出既可以做腰椎磁共振检查，也可以做腰椎CT检查，以上两项检查都可以确定腰椎间盘突出的...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2023/07/05播放(72368)
"对于腰椎间盘突出的患者，拍CT和磁共振都是需要的，因为拍CT和拍核磁共振看到的内容不同。对于腰椎间盘突出的患者积极进行CT，主要还是明确椎间盘突出部位、突出大小、骨质增生的严重程度以及是否存在椎管狭窄。积极进行核磁共振，可以从不同方位来明确椎间盘突出大小以及对脊髓神经根受压的严重程度，从而确定治疗方案。如果椎间盘突出比较大，对脊髓神经根受压非常严重，就有必要积极的进行手术治疗。通常可以进行微创摘除椎间盘，也可以进行开窗摘除椎间盘手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(27932)
对于病人有颈椎病的情况，最好行CT和磁共振一起检查。因为CT是横断面的平扫，对于颈椎病患者有没有出现明显的椎间盘突出，椎管狭窄以及椎管内脊髓、神经根受压、水肿的情况看得是比较清楚的。而磁共振是平扫加纵切，能够很好的看到椎管内立体的情况。磁共振对于软组织显影比较清楚，对于颈椎病患者，有没有出现椎管内韧带肥厚、硬化，以及有没有出现颈后部的肌肉、筋膜、韧带出现痉挛、水肿的情况看的是比较清楚的。所以对于颈椎病的患者，最好行颈部的CT和磁共振的检查。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(80074)
怀疑是脑出血的患者，临床首选CT检查，可明确诊断出血部位、血量和占位效应等。磁共振对急性脑出血... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/18播放(97690)
怀疑是脑出血的患者，临床首选CT检查，可明确诊断出血部位、血量和占位效应等。磁共振对急性脑出血...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/18播放(97690)
腰间盘突出如果要进行详细的检查，核磁和CT都要进行拍摄。这二个检查拍摄的意义不一样，核磁可以清晰显示腰间盘突出的类型，腰盘突出压迫神经损伤的程度，但不能够显示后纵韧带钙化、后纵韧带骨化以及骨质增生的程度。CT确能够清晰显示腰间盘突出，同时能够显示骨质增生、黄韧带肥厚以及后纵韧带钙化、骨化的程度，对于核磁的缺点能够进行弥补。所以在腰间盘突出检查时，建议进行核磁和CT同时检查，其能够避免漏诊。特别对于微创进行腰间盘突出手术的患者，拍摄CT、核磁以及X线片必不可少。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(74456)
患有颈椎病时，首选是核磁共振的检查，颈椎有七个节段，核磁共振可以把颈椎的七个节段明确看清，同时... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2023/07/19播放(51744)
患有颈椎病时，首选是核磁共振的检查，颈椎有七个节段，核磁共振可以把颈椎的七个节段明确看清，同时...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2023/07/19播放(51744)
"腰椎间盘突出应该查核磁共振，核磁共振的成像原理主要是对病变组织水信号进行成像。腰椎间盘突出是退行性病变及造成的脊髓、神经的压迫，在核磁共振上会表现出明显的压迫的影像学，以及神经根是否出现水肿。同时，可以查清是否存在椎体终板炎的改变，所以应该更适合于核磁共振来检查。CT主要是看组织的密度大小，比如骨骼密度和肌肉组织密度必然不同，通过影像学的密度差异来显示差别。一般的情况下，CT作为选择做腰椎间盘突出，成像上并不是很清晰，所以还是建议查核磁共振。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(57788)
"如果得了脑梗，可以拍头颅CT，也可以拍头颅核磁，但是CT显示病灶不如核磁清楚，对于后循环的病灶，如脑干、小脑的病灶显示的很差，容易漏诊。此外，一般脑梗24-48小时后CT上才可以显示脑梗的病灶，因此CT对于脑梗的敏感性比核磁差。但是如果得了急性脑梗，为了争分夺秒，需要先进行头颅CT的检查，除外脑出血，可以进行静脉溶栓治疗，在这之后可以完善磁共振检查，可以清楚的反映患者病灶的部位、大小。有些患者不能进行磁共振检查，如体内有金属或者起搏器，就只有进行头颅CT的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(42296)
"腰椎间盘突出患者，建议CT和核磁共振两项检查都要做，因为CT和核磁共振观察腰椎间盘突出的角度不一样。通过CT主要是来观察横断位，可以较好来观察突出的椎间盘是否压迫到双侧神经根，以及突出的椎间盘占据椎管内的位置，有时候还可以清晰的看到椎间盘骨化和后纵韧带骨化。拍摄核磁共振可以从矢状位较清晰的看到整条脊柱的信号，可以观察到多节段腰椎间盘突出受压情况，对于评估椎管的狭窄非常有帮助。"
2021/03/02收听(75804)
很多患者因为膝关节疼痛而到门诊就诊，大夫在做完面对面的体格检查之后，有的大夫会建议做X光片，有的大夫会建议做CT，还有的大夫会建议做核磁。什么样的患者适合做什么样的检查，是不是有一定原则？其实作为临床大夫，判断患者是拍核磁还是该做CT，其实是要结合膝关节疼痛的原因，以及膝关节疼痛的程度，来进行综合判断的。比如存在外伤的患者，怀疑存在膝关节的骨折，可能会初步先拍X光片。但如果没有发现明确的骨折或者存在可疑的骨折线，可能要进一步做CT来明确诊断。如果是运动的损伤，而怀疑有半月板和韧带的撕裂，还有关节软骨的损害，可能会借助于核磁的检查。因为核磁检查的成像，对于半月板和韧带等软组织来说，效果是较好的。
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(12632)
"患者膝关节出现疼痛症状，一般需要拍摄核磁共振，而不是CT，具体情况如下，膝关节疼痛多数为膝关节内部病变，如半月板损伤、关节软骨损伤、韧带损伤等，通过核磁共振，可以清晰的显示以上病变部位、病变程度，主要是由于以上结构均含有大量氢原子。CT扫描主要适用于膝关节外伤，如膝关节骨折，CT对骨折线的敏感程度更佳，而对于常见的慢性膝关节疼痛效果不好，而且CT不能呈现膝关节的立体图像，尤其是关节内部的立体图像，只能显示骨骼的立体图像。因此，临床上一般根据病变的情况，选择核磁共振检查来确认膝关节疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(22016)
CT和核磁共振检查有各自的优势，它们检查的侧重点不同，所以不能笼统的说哪一个检查更好，只是在出现不同疾病的时候，可以根据身体的具体状况判断要进行哪种检查。比如CT对于身体中的绝大多数脏器都能够进行检查，特别是肺部和头部，而对于骨骼和关节是劣势。核磁共振检查却能把骨骼和关节完整显示出来，但是对肺部的显示比较差。CT有一定的辐射，而核磁共振没有，适合的人群更加广泛，但是核磁共振不适合身体内有金属异物的患者。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(10990)
脑CT扫描对脑出血的诊断率，可以说是100%，即使较难鉴别的出血灶都能够做明确诊断，并能够明确... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2023/07/23播放(62810)
脑CT扫描对脑出血的诊断率，可以说是100%，即使较难鉴别的出血灶都能够做明确诊断，并能够明确...
郑红伟│郑州大学第一附属医院
2023/07/23播放(62810)
对于脑梗塞患者进行CT或核磁共振检查，需依据具体情况进行判断，两项检查并不冲突也不矛盾，作用有... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/16播放(58644)
对于脑梗塞患者进行CT或核磁共振检查，需依据具体情况进行判断，两项检查并不冲突也不矛盾，作用有...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/16播放(58644)
"脑梗塞的患者，可以检查颅脑CT，也可以进行颅脑核磁检查。颅脑CT平扫，是脑梗塞最常规的检查手段之一，通常于发病24小时后显影，有些患者发病6小时内，也可以出现轻微的变化，比如可以出现大脑中动脉高密度征、皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚，有些病人可以出现脑沟消失等。发病后早期给予颅脑CT检查，可以排除颅内出血，对溶栓治疗具有一定的指导作用。如果患者进一步需要明确血管的情况，应进行颅脑核磁检查。颅脑核磁包括普通颅脑核磁检查和血管成像，颅脑血管成像可以发现颅内血管狭窄以及狭窄的程度，主要适用于大血管病变的检查。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/22收听(66028)
在病人出现有腰痛现象后是选择CT检查，还是进行核磁检查，应该根据病人的具体症状和临床查体而决定。如果怀疑病人腰部在受到外力后，发生腰椎部位的骨折出现腰痛。患者在检查时可以选择CT进行检查，通过对骨骼横断面的扫描，可以明确骨折的位置和移位情况，而且还可以观察到椎管内，是否有骨片突入。如果病人患有腰椎间盘突出症，在检查时应该首选拍摄腰椎部位的核磁共振片。通过核磁共振片能够看到硬膜囊是否受到压迫。所以在病人出现腰痛后需要及时就诊，医生选择正确的检查方法，能够对疾病做出明确的诊断。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/12收听(83462)
脑出血属于比较急重疾病，一般老百姓自觉MRI是很先进检查，从专业医生角度来说，一般脑出血急性期... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/06/14播放(92772)
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黄树文│广州医科大学附属第二医院
2023/06/14播放(92772)
腰椎间盘突出症为目前临床上引起腰腿疼的常见原因， 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(82170)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(82170)
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