临汾市中心医院
儿科
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临床上常根据缺氧的程度判断胎儿是否出现脑瘫。目前，新生儿窒息，复苏率较高。轻度的缺氧，复苏后症状较少，不出现神经系统症状，不被激惹也不抽风，一般不留后遗症；重度的缺氧，如窒息时间较长，出生后无哭闹，四肢面色苍白，复苏后症状较重，可出现反复的抽风，即使抢救成功也会留下严重的后遗症，如智力低下、运动神经障碍等。
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"胎儿缺氧一般都会造成脑瘫的发生，大多都是发生在分娩时。这个因素占了很大一部分比例，但是脑瘫还有很多原因不单单是缺氧。脑瘫的原因是相当复杂的，以往通常认为分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素。但近年的研究发现，高龄妊娠、多胞胎感染等产前因素才是最主要的脑瘫的原因。如果患儿母亲超过35岁才怀孕的，且有一部分有先兆流产，妊娠过程需要保胎，孩子出生后，有可能不正常。多胎妊娠的早产极低体重儿，出生率明显高于单胎儿，这种情况发生脑瘫的几率也较高，而且并发颅内出血黄疸等是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以很多时候会遇到一对双胞胎，一个正常，另一个却是脑瘫儿。此外应期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因，比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经，而导致新生儿脑瘫。因此这也是常见的脑瘫的原因。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/16收听(85188)
"胎儿缺氧脑瘫发生的几率，要因人而异，跟个体的差异有很大的关系。理论上来讲，如果胎儿缺氧的时间越长，那么发生的几率、对大脑的损伤相对越大，还要看缺氧的时间、原因，还有改善的情况。如果胎儿有缺氧时间过长，那么可能不仅会导致脑瘫，可能还会有其他一些方面的问题，严重的可能还会导致死胎。如果胎儿缺氧是一过性的，通过一定的处理手段，及时地纠正缺氧，出生以后没有出现缺氧的表现症状。随着年龄的增长，在体格发育、语言发育、智力发育等方面没有表现为相对的年龄落后，一般就没有多大关系的。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/30收听(21112)
"缺氧是脑瘫的危险因素。在脑瘫的患儿里面大概有1/4左右是因为缺氧引起的。因为缺氧之后脑细胞代谢慢，就容易出现代谢性的紊乱，慢性酸中毒，最后导致脑细胞凋亡，就引起了脑瘫。胎儿对于严重缺氧的耐受程度，不能超过5分钟。慢性缺氧的时间越久，对脑瘫的影响就越大。所以胎儿缺氧5分钟以上，引起脑瘫的概率就会大大的增加。另外羊水过少或严重的脐带绕颈，导致宫内窘迫、心不稳定，大于5分钟也会有引起脑瘫的危险。所以在宫内孕期如果发生严重缺氧，一定要高度的重视，让有经验的产科医生来判断，是不是要及时的终止妊娠。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(31656)
缺氧是脑瘫的独立危险因素，占所有脑瘫发病率的1/4左右。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱... 高永强│郑州大学第三附属医院 2023/09/10播放(85432)
缺氧是脑瘫的独立危险因素，占所有脑瘫发病率的1/4左右。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱...
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/09/10播放(85432)
"SD比值指的是胎儿脐动脉收缩期最高血流速度，与舒张期最低血流速度的比值。随着妊娠进展，脐带舒张期的血流会稳定增长，因此SD比值会逐渐降低，使得胎儿胎盘循环阻力减少，有利于胎儿的生长和发育。目前SD比值是超声检查的常规项目，但是并不代表SD比值增高就一定会发生脑瘫。尽管SD比值升高提示胎儿的脐动脉血流阻力较大，有可能会影响胎儿的生长发育，但是考虑到脐带的血液循环会受到很多影响，比如一过性的受压、脐带扭转等，都可能导致SD比值一过性升高。因此，在进行超声检查时如果发现SD比值升高，并不意味着胎儿一定是危险的。这种情况下需要密切观察胎心监护、胎心曲线、胎动的情况，以及定期复查SD比值。大多数在复查的过程中SD比值都能恢复正常，也偶尔能看到SD比值在检测的过程中会越来越高，多见于宫内生长受限、妊娠合并糖尿病、妊高征等，偶尔由于脐带扭转，或者脐带多次、多圈绕颈导致SD比值升高。如果发现SD比值持续升高、出现舒张期血流消失，以及血流的异常信号，应该放宽剖宫产的指征，防止胎死宫内。由于SD比值在检测过程中，一旦发现升高都会密切检测，必要时终止妊娠，因此绝大多数的情况下并不会导致胎儿脑瘫。相对而言，胎儿的脑瘫或者新生儿脑瘫，更多是由于胎儿在宫内本身发育的异常，合并染色体、基因以及畸形的疾病情况下，才有可能造成脑瘫。因此，如果在超声检查的时候发生SD比值一过性增高，并不用过于担心。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(59776)
"脑瘫的全称为脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后1个月以内，因为种种原因在脑发育早期出现非进行性脑损伤的综合征。包括产前即胎儿期，在出生的产程中或出生后出现窒息、缺氧、缺血的情况，都可能会造成孩子出现脑瘫，但没有固定说孩子在宫内缺氧多长时间就一定会出现脑瘫。通常情况下，对于缺氧缺血性脑病存在诊断指标，即严重的宫内缺氧可表现为胎儿心率小于100次\/分钟，并持续5分钟以上。但并不是说有这个标准就一定会出现脑瘫，还是会存在个体的差异。如果出现这种情况时要及时进行其他的监测，除了胎儿期的胎心的监测以外，还要注意生后的阿普加评分以及出生24小时内孩子的精神反应的状态。如果孩子出生后过度的兴奋、嗜睡、昏迷或者有些肌张力的改变，则都提示孩子可能因为出生时的问题而造成有脑瘫的可能，但是还要结合其他如CT的检查或者是核磁共振的检查等，才能够充分诊断。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。还可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液供应。"
王志新│中日友好医院
2020/05/09收听(77330)
SD值高需要通过监测、随访动态变化，才能判断胎儿脑瘫的风险。SD值指胎儿脐动脉收缩期的血流速度... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/21播放(76082)
SD值高需要通过监测、随访动态变化，才能判断胎儿脑瘫的风险。SD值指胎儿脐动脉收缩期的血流速度...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/21播放(76082)
"缺氧、脑瘫的治疗，可以给予患者促进脑细胞代谢的药物，比如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等药物。如果病人有癫痫症状的发作可以给予抗癫痫药物，如果脑瘫患者出现肌张力增高要应用降低肌张力的药物，比如巴氯芬、A型肉毒毒素等药物。必要时也可以给予病人进行脊神经后根切除术，改善缺氧、脑瘫引起的肢体痉挛，如果病人存在关节畸形也可以给予矫正手术。同时对缺氧、脑瘫的病人要给予康复治疗，加强言语、智能以及运动功能的训练。另外可以配合中医针灸、按摩来改善肢体运动功能，必要时还可以给予病人高压氧的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(89942)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/24播放(66750)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/24播放(66750)
"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧，都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足，或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题，以及胎宝宝自身的一些原因，都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧，分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一，就是胎盘问题。如果胎盘位置低，在宝宝娩出之前出现大出血，或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧，跟孕妈妈自身的先天性疾病，或者是怀孕期间代谢性疾病，比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，或者是有宫内感染、胎盘功能减退等，都会导致宝宝的慢性缺氧。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/04收听(83518)
"造成胎儿缺氧的原因，包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍，以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足，会导致胎儿的缺氧，如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当，引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结，脐带脱垂等，影响母体与胎儿之间的血氧运输，而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因，也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/16收听(32996)
胎儿发生缺氧，通常有以下几种情况：1、脐型缺氧：如脐带脱垂，在胎儿没有娩出以前脐... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(33782)
胎儿发生缺氧，通常有以下几种情况：
1、脐型缺氧：如脐带脱垂，在胎儿没有娩出以前脐...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(33782)
"胎儿在生长发育的过程中，如果出现异常、出现问题，才有可能出现缺氧，比如孕妇要侧躺，不要仰着躺，仰着躺的时间太长了，胎儿容易缺氧，因为仰着躺时间太长了以后，影响胎盘的血供，就会引起胎儿缺氧的可能。如果孕妇在无意中出现缺氧，比如突然间去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕妇缺氧了， 胎儿也有可能缺氧，还有在怀孕的过程中，胎儿出现异常或者是产程中出现什么异常导致出现缺氧，并不是有一个阶段胎儿就缺氧，是因为出现了状况才会缺氧。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(17316)
"胎儿缺氧主要是由于母体疾病因素或胎盘血流减少引起，胎儿在宫腔内与母体组织交换、摄入营养素都是由胎盘完成，如孕期母亲出现合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、肝肾功能异常，或母亲长期生活在缺氧环境、严重贫血，都会导致母体血液氧含量降低，胎儿能够摄入的氧含量就降低，这种类型的胎儿常伴有生长发育迟缓、胎动频繁，甚至缺血缺氧性脑病等。如果孕中晚期出现胎盘早剥、前置胎盘、脐带扭转、打结等情况，胎盘本身血容量减少，与胎儿的物质交换受限，也会引起胎儿缺氧。如果妊娠已达37周，建议尽早结束妊娠，避免胎儿缺氧的情况加重。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/17收听(67756)
胎儿缺氧又叫胎儿窘迫，常见的原因有胎儿自身畸形。孕妇和胎儿之间有胎盘和脐带进行交通，由孕妇输送... 凌奕│海南医学院第一附属医院 2023/12/11播放(80836)
胎儿缺氧又叫胎儿窘迫，常见的原因有胎儿自身畸形。孕妇和胎儿之间有胎盘和脐带进行交通，由孕妇输送...
凌奕│海南医学院第一附属医院
2023/12/11播放(80836)
目前试管婴儿的技术已经日益成熟。目前试管婴儿的技术已经日益成熟，试管婴儿畸形率与普通怀孕的畸形... 邱美婷│上海市第一妇婴保健院 2023/07/21播放(99592)
目前试管婴儿的技术已经日益成熟。目前试管婴儿的技术已经日益成熟，试管婴儿畸形率与普通怀孕的畸形...
邱美婷│上海市第一妇婴保健院
2023/07/21播放(99592)
试管婴儿和正常怀孕出现的新生儿缺陷的几率是相似的，因为试管婴儿的过程只是把女方的卵子和男方的精... 熊芳│无锡市妇幼保健院 2023/08/15播放(84902)
试管婴儿和正常怀孕出现的新生儿缺陷的几率是相似的，因为试管婴儿的过程只是把女方的卵子和男方的精...
熊芳│无锡市妇幼保健院
2023/08/15播放(84902)
孕期防止胎儿缺氧，主要包括以下几种方法：1、积极治疗孕妇原发疾病：如高血压，需控... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/06播放(60294)
孕期防止胎儿缺氧，主要包括以下几种方法：
1、积极治疗孕妇原发疾病：如高血压，需控...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/06播放(60294)
"想判断胎儿是否缺氧可以通过数胎心率和胎动的次数来判断，正常情况下胎心率应该是每分钟120-160次之间，如果低于120次或者高于160次都说明胎儿有缺血缺氧的表现；正常的胎动应该是每分钟4-6次之间，如果低于4次或者是高于6次也属于有缺氧的表现。这只是做大概的判断出现这种情况时，应该及时去医院做检查通过多普勒彩超检查血流情况。生长受限的胎儿奇静脉多普勒血流可表现为s\/d比值升高提示有胎盘灌流不足的现象，说明胎儿有缺氧的表现。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(94690)
"胎儿在宫内缺氧，与母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输或者交换障碍，以及胎儿的自身因素异常，都有一定的关系。胎儿的急性缺氧，主要是由于子宫胎盘血液循环障碍，气体交换受阻，或脐带血液循环障碍。原因像前置胎盘、胎盘早搏、药物或缩宫素的使用不当，使宫缩过频、过强，或由于麻醉和镇静剂的过量，以及脐带异常，比如脐带扭转、脐带脱垂，都有可能造成胎儿宫内缺氧。胎儿慢性缺氧常见的病因是母体的血液含量不足，血氧含量不足，比如母体有先天性心脏病等严重的疾病。另外子宫胎盘血管的变性，细胞的变性、坏死，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会造成胎儿在宫内的缺氧。"
毛滢│北京医院
2019/08/26收听(16230)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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