北京大学第三医院
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不来月经，乳头痛的原因如下：
1、正常情况：很多女性在来月经之前都会有乳头胀痛的感觉，因为在来月经以前正常情况下是在黄体期，卵巢已经排过卵，黄体会分泌孕激素，孕激素会作用于乳腺的乳腺导管，有一定的扩张作用，所以乳房会有胀痛的感觉。有些人如果乳腺组织比较敏感，有可能在每次月经前都会有乳头胀痛的感觉，随着月经到来，雌孕激素下降，不适感会自然消失；
2、怀孕早期：不来月经也是早孕的一种表现，所以月经超过时间没有来，又有乳房胀痛的感觉，同时有过性生活，要查血HCG或者查尿的HCG，除外妊娠的情况。
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"不来月经乳头疼可能有几种原因，具体如下：1、乳腺炎，如果乳腺腺管或导管堵塞导致分泌物的堆积，从而引起乳房炎症使乳房肿胀、疼痛，可予头孢克洛胶囊消炎、思为普止痛，同时予毛巾热敷、推拿手法等辅以治疗。2、乳头皲裂，如果乳头裂开，疼痛放射至乳房根部，可予罗红霉素软膏涂抹乳头促进乳头皮肤修复，保持乳头的干燥、清洁。3、乳腺癌，如果同时伴有乳房皮肤橘皮样改变或有酒窝征，乳头疼痛还有血性或褐色分泌物，建议患者立即就诊正规医院，查乳腺B超或乳腺钼靶，明确乳头疼且有分泌物的原因，再行具体的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(56402)
"乳房正常的也受雌孕激素的影响，有周期性的变化，一般根据月经周期，雌激素可以促进乳腺管的增生，而孕激素则促进乳腺小叶和腺泡的生长，有些女性在月经来潮前有乳房肿胀和疼痛感，或者乳头的疼痛，这个可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致，这个是由于雌激素和孕激素的作用所引起的。女性到月经来潮后，雌孕激素撤退，在量下降以后，这些症状大多数可以消退，所以说快来例假前有乳头疼痛，这是由于激素的周期作用所引起的，一般不需要特殊处理。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/21收听(19002)
女性在月经来潮前和妊娠早期都有可能出现乳头疼痛、乳头敏感性增加的现象。区别是月经来潮还是怀孕的... 王少为│北京医院 2023/03/21播放(40954)
女性在月经来潮前和妊娠早期都有可能出现乳头疼痛、乳头敏感性增加的现象。区别是月经来潮还是怀孕的...
王少为│北京医院
2023/03/21播放(40954)
乳头疼痛的特异性不高，即可出现在多种情况，如月经前、怀孕等，并不能作为判断依据。怀孕初期及月经... 种轶文│北京大学第三医院 2023/01/06播放(52652)
乳头疼痛的特异性不高，即可出现在多种情况，如月经前、怀孕等，并不能作为判断依据。怀孕初期及月经...
种轶文│北京大学第三医院
2023/01/06播放(52652)
女性在要来月经时月经没来，但是出现乳头疼，多数情况下是由于体内激素变化引起，是正常现象。体内激... 智明春│北京医院 2023/07/23播放(70874)
女性在要来月经时月经没来，但是出现乳头疼，多数情况下是由于体内激素变化引起，是正常现象。体内激...
智明春│北京医院
2023/07/23播放(70874)
不来例假、月经推迟是女性常见症状，要除外各种异常情况，要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。偶尔的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有表现，一般不用特殊处理，会自行好转。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，会有这种表现，需要除外。
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(25454)
"停经有可能是内分泌紊乱引起的，也有可能是怀孕导致的，也有可能是外界因素刺激引起的。正常的月经是受体内激素水平影响的，首先需要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经。如果是正常生育周期的女性，近期有过无保护的性生活史，出现停经应该首先考虑早孕的可能。如果可以明确排除早孕，有可能出现的就是下丘脑性停经，可能由于精神刺激，体重变化过大，生活习惯和生活环境发生改变，过度运动或者饮食等情况引起的，这种停经在排除诱因后是可以自行恢复的。但是，如果是内分泌紊乱导致的水平降低，此时就需要使用控制激素水平的药物治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/02收听(37298)
例假不来怎么办？要看患者的年龄，如果在青春期，月经还没有规律的形成，这个时候有可能几个月不来一次月经，不要紧张，可以等待，只要好好避孕，过2-3年或3-4年，孩子的月经都会恢复到正常状态。但是在生育年龄如果不来月经，要考虑是不是怀孕了。如果确保避孕，跟怀孕无关，要查妇科的性激素，看妇科内分泌有没有出现什么问题，再进行下一步的处理。到了更年期月经开始紊乱，可能几个月不来一次月经，这时候提示可能要闭经了，这时候也要查性激素，根据性激素水平确定是不是已经到了更年期。
关铮│济南青华医院
2019/09/23收听(31862)
"如果平时月经周期规律，出现停经首先要考虑是否是怀孕导致的。如果是围绝经期的女性，还有可能是闭经引起的。如果能够排除上述两种情况，那么最有可能的就是外界因素刺激，或者是激素水平紊乱导致的。正常月经规律的女性，如果激素水平紊乱，有可能引起月经推迟，甚至是闭经的情况。另外，在月经前或者月经期使用过止血作用的药物，或者是使用过性激素类药物，也有可能导致子宫内膜受到激素水平的影响而出现闭经，甚至是月经推迟、月经紊乱的情况。如果是偶尔一次，可以暂时观察。如果长时间的出现停经就应该及时的到医院检查。"
2019/01/24收听(99244)
"月经是女性特殊的生理期，而且很多人由于体质的不同，在来月经之前都会有一些不同的征兆。来月经之前乳头疼痛的情况，一般来说是正常的。如果是来月经之前出现乳房轻微的疼痛，并且在月经来的时候，症状就明显的减轻或者是消失，是属于生理性，不需要进行特殊的处理。但是有很多乳腺增生的患者，也会表现出乳头疼痛，或者是乳房的胀痛。对于这种症状，一般建议每年定期的做乳腺B超，防止乳腺增生的情况有所改变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/08/14收听(58832)
"对于没有性生活的女性，平时月经正常的情况下，突然不来例假，多要考虑是由于长期熬夜劳累，或者是过度减肥，导致体重下降过快，从而影响卵巢的正常内分泌功能，导致月经不来。这时需要检查彩超和激素六项，看子宫内膜的具体厚度以及卵巢内分泌情况，多需要先服用黄体酮进行催经，再考虑是否需要服用雌孕激素联合制剂进行调理。而对于有性生活的女性，突然来例假，首先就考虑是怀孕导致的生理性闭经，因为女性在怀孕以后，卵巢就会持续分泌雌孕激素，不会有子宫内膜脱落，导致来月经的表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(26848)
乳头出现疼痛可能和腺体增生有关，也可能和局部损伤、感染有关，具体情况如下：1、乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(30145)
乳头出现疼痛可能和腺体增生有关，也可能和局部损伤、感染有关，具体情况如下：
1、乳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(30145)
"乳头疼痛考虑几方面的因素：第一方面，有可能是乳腺炎导致的，由于哺乳期妇女没有及时哺乳，或者把奶吸出，造成过多的乳汁淤积在乳腺内，导致的乳腺炎，或者由于没有及时清洗乳头而导致的炎症。第二方面，考虑是由于月经周期导致的体内雌激素水平不断变化，在月经前雌激素水平升高而导致乳腺增生。这种疼痛往往在月经过后就缓解，平时也不需要特殊的去注意，保持心情愉悦就可以。第三方面，考虑是外伤因素，导致软组织挫伤或者由于外界刺激，由于内衣不合适、材料不舒服，导致的皮肤破损，多会引发剧烈疼痛，但是在伤口愈合以后，或者组织恢复以后就会缓解。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(34552)
"造成乳头疼的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，乳腺增生会引起患者在月经来潮前乳房胀痛不适，月经来潮后胀痛不适感觉会明显消退，小部分患者疼痛会表现在乳头的位置，可以到医院进行超声检查明确诊断，进行中药调理，可以缓解症状。2、由于乳腺炎症造成的反应，当发生乳腺炎症时局部会有明显红肿，部分患者会出现乳头的疼痛不适。尤其是哺乳期乳腺炎，症状更为明显。3、双侧乳头内陷引起，乳头内陷很容易出现局部炎症、感染，从而发生疼痛的感觉。"
2020/01/20收听(21506)
"引起乳头疼痛的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的影响，大多数情况下女性乳腺受到激素分泌水平的刺激，会在月经来潮前表现为乳房的胀痛不适，部分患者会有乳头的疼痛，月经来潮以后这种症状会明显的缓解。2、乳头溢液造成的局部炎症。乳头溢液是一种比较常见的女性乳房疾病临床症状，原因比较多，最常见的就是乳管扩张以后形成的乳管内乳头状瘤。还有特殊类型类型的乳腺癌造成的乳头溢液，这种乳腺癌是比较严重的。患者往往需要到医院进行局部的超声检查，明确原因以后进行病理活检。3、由于乳头外伤以后造成的局部疼痛，包括由于内衣穿戴不合适造成的局部摩擦。4、可能是哺乳期由于喂奶的方式不正确，由婴儿造成的局部外伤，休息治疗可以缓解。"
2020/02/04收听(95088)
"乳头富含有神经末梢，对刺激比较敏感，极易受到损伤，会引起疼痛，有明显的外伤史，局部皮肤可出现红肿，热敷后症状减轻甚至缓解。乳腺属于分泌器官，有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外，乳头出现疼痛且有红肿，考虑是分泌物排出受阻、细菌入侵，引起的乳头炎症，表现为乳头红肿疼痛，甚至有白色、黄色的分泌物排除，需要做乳腺导管镜检查。乳腺囊性增生病也会出现乳头疼痛，体内激素水平紊乱，导致乳腺组织过度增生，表现为乳腺以及乳头疼痛，具有周期性。哺乳期乳头皲裂会出现乳头疼痛，仔细检查乳头会发现小裂口，考虑是哺乳习惯不好，尽量到医院检查并诊断。"
2020/01/09收听(97850)
"乳头疼痛考虑是乳头炎症的表现，乳头是乳腺导管开口的地方，乳腺具有分泌功能，平时也有少量的分泌物排出。如果乳头清洁不及时有可能导致乳腺导管的阻塞、感染，出现疼痛不适的症状，建议平时注意做好乳头的清洁卫生，需要到医院就诊检查，必要时口服相应的药物治疗。乳头疼痛考虑是乳腺囊性增生病，大部分伴有乳腺疼痛，由于乳头的神经末梢比较丰富，疼痛比较敏感，症状轻微，可能主要表现为乳头的疼痛不适。乳头受到挤压、撞击、过度刺激等外伤后，也可出现乳头的疼痛，损伤解除后可逐渐缓解，尽量到正规医院就诊进行检查。"
2019/09/26收听(50980)
"摩擦是乳头疼痛的常见原因，在运动活动中，如跑步或篮球运动中，乳头会摩擦到衣物或者不合身的胸罩，就会产生异样感。摩擦会引起疼痛和刺痛，皮肤也会变的干燥和开裂，对摩擦敏感的人，可以采取相关的预防措施，比如运动时在乳头上贴上胶带，防止过分的摩擦。由于摩擦、过敏反应而受损，以及外伤导致的破裂或出血的乳头，有较高的感染风险。母乳喂养也可增加感染的风险，也有可能是酵母菌感染或白色念珠菌引起的乳头真菌感染，是一种伴有烧灼感的疼痛，不会因为摩擦减少而消失，受感染的许多母乳喂养的妇女在喂食后，随即感觉乳房伴有烧灼感、疼痛，孩子也有可能会发生感染。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(49066)
"急性乳腺炎、奶头皲裂、乳腺增生会引起局部疼痛，由于女性出现急性乳腺炎会导致乳头部位疼痛，急性乳腺炎容易发生在分娩后3-4周之内，主要是由于产妇身体免疫力下降、不良的饮食习惯、乳汁淤积所导致。由于金黄色葡萄球菌，少数的链球菌会引起乳房化脓性炎症，在细菌入侵、乳汁淤积容易形成乳头、乳晕部位的破损、皲裂，从而引起局部红、肿、热、痛并伴有肿块出现。除此以外当女性患有乳腺增生时会引起乳头部位疼痛，由于身体内分泌失调、乳腺间质结构增生、复旧不全所导致的一种疾病。尤其是对于乳腺增生明显或症状比较严重的患者，偶尔会出现乳头部位疼痛、瘙痒表现，严重时还会出现腋窝或上肢放射性疼痛。"
2020/01/02收听(57154)
"中医来讲乳头是属肝的，因此当人生气之后，或者肝郁气滞情况出现的时候，往往容易出现乳头的疼痛。当然在月经前因为激素水平的变化也可以出现乳房，包括乳头的疼痛。还有一种情况就是乳头有炎症的产生，如果乳头疼痛并且伴有红肿，那就要排查一下是否有乳头炎症的出现，应该及时到医院就诊，以排除炎症病变。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/19收听(96714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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