首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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癫痫的手术分为：
1、切除性手术：又称为根治性手术，是通过外科手段对癫痫病灶进行切除。手术直接去除病因，根治率较高；
2、姑息性手术：又称为缓解性手术，指不能进行切除性手术之外的手术，其根治率比较低。包括迷走神经刺激、脑深部电刺激及丘脑前核电刺激、胼胝体切开等。据全球统计，迷走神经刺激术后有近6-11%的患者术后不再发作。
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"癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的治疗以口服药物治疗为主，如果口服三种药物都不能很好的控制癫痫，称之为难治性癫痫。这时候需要手术治疗，手术治疗一般采取脑立体定向介入治疗，该手术治疗效果不错，对于难治性癫痫患者是首选治疗方案，该手术的费用一般在8万-10万块钱左右，但具体费用患者需要咨询当地物价部门或者医院的物价部门。该费用并不包括护理费、监护费、吸氧费、床位费等费用，治疗手术后，患者还需要继续口服药物来治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(29222)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制，长时间药物控制几年甚至十几年，癫痫仍然发作甚至加重，或患... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/08/26播放(63306)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制，长时间药物控制几年甚至十几年，癫痫仍然发作甚至加重，或患...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/08/26播放(63306)
"癫痫目前手术方式比较多：有切除性手术、神经调控手术，还有射频消融手术，要根据每个病人的不同情况来综合的考虑。目前我们癫痫中心对每一个癫痫病人都进行认真的术前评估，根据它发作的形式、癫痫的起源部位和发病的原因，采取不同的治疗方法，包括颞叶切除、大脑半球离断，大脑半球的1/4或选择性地局限灶的切除。如果病人不适合手术切除，可能就需要采取神经调控。目前神经调控手术有两种方式：第一是迷走神经刺激术，第二就是丘脑前核的电刺激术。这两个调控手术对癫痫的病人都有一定的治疗效果，基本上50%的病人可以不能通过开刀手术治疗，能达到50%的有效治愈率。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/22收听(98528)
癫痫患者进行手术治疗疗效最快，效果显著，但同样手术风险也高，成功率低，后遗症比较多，对患者的耐... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2023/09/30播放(78862)
癫痫患者进行手术治疗疗效最快，效果显著，但同样手术风险也高，成功率低，后遗症比较多，对患者的耐...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2023/09/30播放(78862)
癫痫手术后，如果患者没有意识障碍，也没有吞咽困难、饮水呛咳等，饮食建议主要如下：... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/07播放(94168)
癫痫手术后，如果患者没有意识障碍，也没有吞咽困难、饮水呛咳等，饮食建议主要如下：
...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/07播放(94168)
"说到癫痫手术的费用大约源于几大方面：1、适合做癫痫手术的病人的基础病，看癫痫手术的难易程度。如果选择传统的癫痫手术，将是开颅的癫痫病灶切除，这种情况下一般需要做全麻，有神经外科完成，大体的费用将在3万左右。2、种做体外的放射治疗，优点是不用开颅，缺点可能是致癫灶切除不完全，最常见的是可以做伽玛刀，用伽马射线把致癫灶消除。伽马刀的费用一般是分次收取，有可能一次做伽玛射线，不足以控制病情，所以需要多次，一次伽马刀的费用大约在1-2万之间，如果你够幸运一次治愈那就1-2万，有的患者可能需要多次，那可能花到5-6万都是有可能的。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(35096)
"癫痫的手术有八大手术方式：1、脑皮质病灶切除。2、前颞叶切除，适应症是病灶局限于一侧的前颞叶部。3、大脑半球皮质切除，适应症是偏瘫始于一岁以前的患儿、一侧大脑半球萎缩，而健侧正常。4、大脑联合切断术，适应症是患者顽固性全身性的癫痫多年、病灶位于一侧大脑半球者。5、癫痫的定位手术治疗，适应症是原发性癫痫合并有精神行为障碍者、脑电图显示双侧弥漫性的改变，同步或非同步癫痫放电又无局限性征象的患者。6、癫痫的小脑电刺激疗法，适应症：广泛性顽固性癫痫，长期药物难以控制的病人、癫痫发作类型有强直-阵挛性发作、肌阵挛发作及小发作的病人。7、微创分离型脑起搏器植入术，它在适应症的原理，分离型脑起搏器能够通过磁场和电场两步调频，使脑电活动恢复正常，从而使癫痫不再发作。8、迷走神经电刺激疗法，它的原理是将刺激电机缠绕在左侧颈部的迷走神经上，让埋在胸口皮下的放电器定时定量的放电，借由迷走神经到脑干再回到海马回会馈路径来抑制癫痫病灶的放电，从而减轻发作程度、减少发作次数甚至不发作。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(18718)
"癫痫手术现在的风险已经很小，是神经外科常开展的手术，多数患者术后恢复很好，没有后遗症。目前癫痫手术的难点在于病灶部位的精确定位。癫痫患者一般术后需要两年左右的服药，之后才在医生的监督下逐渐减药、停药，否则会有一些不好的习惯导致癫痫发作，这是因为术后可能会有一些癫痫病灶没有切除干净，还有就是在进行手术的部位也会可能再次产生病变，因此术后癫痫护理很必要。要知道任何手术都会有风险，癫痫手术同样如此，有很小的几率，患者会在手术后出现一些行为、语言或认知上的障碍，这主要是由于手术部位位于大脑的功能区域内，如果后期有这些现象的产生，一定要及时治疗。"
2017/09/22收听(62340)
癫痫的手术方式主要有三个方面：1、切除手术：即发现了明确的致痫灶后，将致痫灶切除... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2023/10/26播放(77622)
癫痫的手术方式主要有三个方面：
1、切除手术：即发现了明确的致痫灶后，将致痫灶切除...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2023/10/26播放(77622)
癫痫手术主要分两大类，具体如下：1、切除性手术：切除性手术包括很多种，如颞叶切除... 隋立森│广东省中医院 2023/08/08播放(67132)
癫痫手术主要分两大类，具体如下：
1、切除性手术：切除性手术包括很多种，如颞叶切除...
隋立森│广东省中医院
2023/08/08播放(67132)
癫痫手术风险除常规开颅手术风险，手术后出血需再做手术，术后感染需长期抗感染，甚至必要时再做手术... 白红民│广州军区广州总医院 2023/05/15播放(95494)
癫痫手术风险除常规开颅手术风险，手术后出血需再做手术，术后感染需长期抗感染，甚至必要时再做手术...
白红民│广州军区广州总医院
2023/05/15播放(95494)
癫痫可以手术，癫痫手术适应症有两大类，一类是药物难治性癫痫，即吃药效果不好，还在持续发作。另外... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/01/25播放(88730)
癫痫可以手术，癫痫手术适应症有两大类，一类是药物难治性癫痫，即吃药效果不好，还在持续发作。另外...
李文玲│河北医科大学第二医院
2023/01/25播放(88730)
在常规手术中碰到的风险，在癫痫手术同样会面临。比如麻醉风险、手术出血、感染及切口不愈合等常规风... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2023/09/07播放(52214)
在常规手术中碰到的风险，在癫痫手术同样会面临。比如麻醉风险、手术出血、感染及切口不愈合等常规风...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/09/07播放(52214)
癫痫手术大体分为四类：1、切除性手术，即根治性手术，绝大多数癫痫手术都属于此类；... 郭强│广东三九脑科医院 2023/07/03播放(52372)
癫痫手术大体分为四类：
1、切除性手术，即根治性手术，绝大多数癫痫手术都属于此类；...
郭强│广东三九脑科医院
2023/07/03播放(52372)
"小儿癫痫外科手术和成人癫痫外科手术差别不大，基本上成人可以做的癫痫外科手术术式在小儿也都适应，比如切除性手术（包括致痫区切除，病变切除）和成人癫痫外科手术是一样的。小儿有一个特殊点，就是因为小儿体重比较低，血容量少，所以在小儿做手术就特别要关注出血和血容量的问题。再一点，就是小孩由于脑组织发育并不完全，特别是小于5岁的儿童，脑的可塑性是比较好的，所以小孩可以做更多的大脑半球离断术或者多脑叶离断术，即使手术以后出现了肢体功能障碍，那么多数也会在日后的发育过程中逐渐的代偿过来。"
窦万臣│北京协和医院
2018/01/22收听(84938)
"癫痫对人体造成的伤害可以口服药物治疗，80%的癫痫患者可以用药物完全治愈，仅剩20%的患者是难治性癫痫，药物很难控制，这时就要考虑进行手术治疗。手术治疗之前必须要在脑部放入微电极，做脑电图寻找癫痫病灶发病的部位，在发病部位将病灶进行切除。癫痫患者手术切除病灶之后，有的患者症状非常好不会再发作，也有的患者效果仍然不好，每个人具体的情况是不一样的，癫痫可以手术进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(86734)
癫痫的手术方式大概分为两大类，一大类是切除性的手术，也是我们平时常说的根治性手术。再有一类是缓解性的手术。切除性的手术，它包括局灶性的癫痫的切除，另外一个稍微再扩大一些是脑叶的切除，或者是多脑叶的切除，最大的局灶性的切除手术就是大脑半球性的手术。大脑半球性的手术包括了解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术，以及离断性的大脑半球手术，这是上面这种切除性的手术。再有一大类就是缓解性的手术，缓解性的手术，以神经调控的手术VNS为代表就是迷走神经刺激，它是通过刺激左侧迷走神经，把这种刺激信号带到颅内，通过一些神经递质的作用使癫痫缓解甚至根治。这种迷走神经刺激神经调控的手术方式，虽然叫做姑息性的手术方式，但是它有一定的根治率。迷走神经刺激的根治率从全球来讲，各个地方的报道不太一样，根治率是在6%-11%，能缓解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一类的缓解手术，比如说胼胝体切开，胼胝体是什么？是联系左右大脑半球六个桥梁中的最大的一个桥梁，我们通过手术来切断它的部分或者全部的胼胝体，使双侧大脑半球的这种放电的叠加左向右、右向左的这种传导叠加减少，通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作。同样这个胼胝体切开，虽然是一个缓解性的手术，它也具有一定的根治率，如果我们的手术的适应症掌握好了，根治率还是相对比较高的。国外的文献报道有的报的根治率比较高的，可以达到50-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(45178)
癫痫手术是一个比较复杂的手术，手术方式有很多种，不同手术方式花费差别非常大。常见... 向晖│江西省人民医院 2023/02/10播放(62338)
癫痫手术是一个比较复杂的手术，手术方式有很多种，不同手术方式花费差别非常大。
常见...
向晖│江西省人民医院
2023/02/10播放(62338)
癫痫手术的费用通常分为两部分，第一部分是Ⅰ期评估、无创性的检查，可明确致痫灶，直接进行手术切除... 华刚│广东三九脑科医院 2023/07/01播放(55094)
癫痫手术的费用通常分为两部分，第一部分是Ⅰ期评估、无创性的检查，可明确致痫灶，直接进行手术切除...
华刚│广东三九脑科医院
2023/07/01播放(55094)
癫痫的手术费用因人而计，若癫痫一期评估，通过脑电图、磁共振或症状学分析，可能需要几千元，大概3... 隋立森│广东省中医院 2023/01/23播放(62244)
癫痫的手术费用因人而计，若癫痫一期评估，通过脑电图、磁共振或症状学分析，可能需要几千元，大概3...
2023/01/23播放(62244)
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