难治性癫痫手术能根治吗_有来医生

周健
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

功能神经外科

难治性癫痫手术能根治吗

2023-12-27 20:43播放 :

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视频内容

难治性癫痫的手术分为切除性手术和神经调控性手术即姑息性手术。

切除性手术根治率较高，如大脑半球性手术根治率可以达到90%以上，颞叶癫痫手术根治率在80%左右。

部分患者需要做姑息性手术，如迷走神经刺激，胼胝体切开，丘脑核团电刺激。上述姑息性手术根治率存在差异，且总体根治率较切除性手术低。但如果满足手术适应症，患者术后可得到较好治疗效果。

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什么是难治性癫痫？

难治性癫痫，在国内外一些学者中，特别是搞癫痫的一些临床工作者一直在沿用的概念。什么叫难治性癫痫呢？实际国内外大多数学者意见并不一致，我们国内沿用的是北京大学吴训教授在很多年前提到了一个讲法。首先癫痫的发作每个月在四次以上，而且临床的一线的抗癫痫药反复治疗效果都不好，同时这类癫痫的病人的癫痫发作对日常生活、学习都造成了影响，这种情况把这个病人的癫痫叫难治性癫痫。

语音时长00:48''

熊华春│郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(69810)

什么是难治性癫痫

"难治性癫痫是药物顽固性癫痫，药物治疗不能控制的癫痫发作。正规定义是选用1-2种正规的抗癫痫药物，观察1-2年仍不能控制癫痫发作，每个月至少有2-4次发作，称为难治性癫痫。难治性癫痫占所有癫痫病人总数大概20%-30%，这一部分癫痫病人在理论上有手术治疗可能。当病人有难治性癫痫，建议送到专科医院进行专科的进一步诊疗，明确有无手术治疗的指征。"

语音时长00:48''

卢军│湖南省脑科医院

2018/04/16收听(36658)

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什么是难治性癫痫？

"难治性癫痫是一种脑部疾患，主要是脑神经细胞异常同步放电导致的一种临床症状，主要表现为运动、感觉、精神、意识等各方面的障碍，对病人的危害比较大。如果病人在高空作业的时候癫痫发作，可能立即发生危险。对于难治性癫痫，一般通过口服两种抗癫痫药物临床症状难以控制，并且严重影响正常的工作学习。另外，在我们排除神经外科其它疾病后，比如肿瘤等，可以考虑诊断为难治性癫痫。"

语音时长01:18''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(54680)

什么是难治性癫痫

难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫...

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2023/01/05播放(52172)

什么是难治性癫痫

对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用...

熊华春│郑州大学第三附属医院

2023/10/14播放(79770)

什么是难治性癫痫？

"大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的，但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作，至少每月四次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血药浓度在有效范围内，至少观察两年，仍不能控制发作且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识，并存在明显的缺陷，至今为止没有一个公认的标准。"

语音时长01:27''

司维│中国中医科学院西苑医院

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"难治性癫痫的症状主要表现为突发的意识丧失、四肢抽搐、口头白沫等临床症状。它有主要有两个特征，一是发作性，突然发作，有可能在工作、学习、开车等情况下突然发作。另外一个特征就是反复性，有第一次发作，病人就有可能面临第二次、第三次，甚至更多次的发作。"

语音时长00:47''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/27收听(46342)

难治性癫痫会传染吗？

"在传统意义上来讲，传染病主要通过病毒、细菌传染。我们较为常见的有感冒、腹泻等。这类疾病要通过呼吸道或者口腔、胃肠道进行传染。但是癫痫的病因不是微生物或者病菌所致的，所以它是不会传染的。"

语音时长00:37''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(26380)

难治性癫痫能遗传吗？

"难治性癫痫的病因比较多，有外伤、肿瘤、脑炎等因素。对于难治性癫痫我们进行了比较详细的分类，比如脑炎、结节性硬化病等综合征，目前通过研究我们考虑这部分病人有一定的遗传性。但是对大部分癫痫来讲，遗传性不是很明显。"

语音时长00:47''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(71934)

难治性癫痫能治愈吗？

"难治性癫痫都是经过前期的口服药物正规治疗两年以上，难以得到控制的患者，这部分病人只有寻求目前外科手术的干预才可能得到治愈。通过临床检查，根据临床症状，影像学检查，还有视频脑电监测，我们可以明确致痫病灶，通过神经外科手术对病灶进行切除，或者对通路进行离断，使病灶得到控制，此时患者很有可能被治愈。"

语音时长00:57''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/25收听(43250)

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