广州中医药大学深圳医院
消化内科
手机浏览
发热腹泻需要明确病因，才能明确疾病性质。腹泻2周内为急性腹泻，病程持续2个月以上的为慢性腹泻。急性感染性腹泻的检查有验血、大便常规，若白细胞、中性粒细胞升高即为细菌性感染，建议在医生指导下使用抗生素；病毒感染性腹泻多表现为水样便、高热，主要以补液、止泻、支持对症治疗为主；慢性腹泻需要做肠镜检查，检查过程多无痛苦，且胃肠镜多采用短效麻醉，对身体无较大影响。
分享:
"发热腹泻的症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所造成的，常见病因有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。因为消化系统感染致病菌后，会导致人体免疫系统出现反应增强现象。这不仅会导致患者体内白细胞计数升高，并且对于人体体温、体液等调节中枢出现功能失调现象，从而造成患者出现持续发热、头晕、乏力等不良症状反应。胃部、肠道等消化道组织在病症的影响下，其表层黏膜组织会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量无法被正常转化吸收的水分以及营养物质，只能通过排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者往往会伴随有腹泻不止、大便溏稀的症状。肠易激综合征、胃肠型感冒、肠道菌群失调症等其它疾病类型，也会造成此类不良症状反应的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(78458)
"腹泻不止，要明确腹泻的定义是什么，如果一天排便4-5次，呈稀水样便，才考虑是腹泻。如果反复地出现腹泻不止，伴有黏液样便、体重下降、恶心、呕吐、腹胀等不适，同时伴随有关节酸痛的可能，要注意考虑炎症性肠病的表现，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，像这个情况一定要建议患者及时完善电子结肠镜检查。出现腹泻不止，还有一种疾病就是肠道肿瘤，肠道肿瘤相关性的腹泻常常伴随有血便、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、体重下降的表现。因此对于腹泻不止的患者，一定要建议患者及时完善血常规、生化全套、免疫学指标，比如ANA、ENA、ANCA、CRP、ESR，其实最重要的检查是电子结肠镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/23收听(14182)
"造成经常腹泻的原因有很多，最主要的还是消化系统出现病变引起的，当然也不能排除其它疾病的可能性。具体来说，可引起经常腹泻的疾病有以下几种：一、消化系统疾病，尤其是急性胃肠炎、慢性结肠炎以及肠道菌群失衡等疾病都可能会导致患者出现经常腹泻，尤其是平时的饮食习惯不好、饮食不洁以及受凉等都可能会引发此类疾病。二、当患有短肠综合征或者做过肠道手术造成大肠变短，也很容易引发腹泻。三、胆囊出现病变也可能会引发经常腹泻，建议患者出现经常腹泻的时候最好及时进行检查，尽量避免恶性疾病的可能。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(92534)
"如果出现经常发热建议进行系统检查，在临床当中发热待查是一类较为复杂的疾病，可以见于多种疾病所致。常见的原因包括有感染、结核、肿瘤，以及其他不明原因的发热等等，因此如果发热持续，建议进行完善检查以明确诊断、明确发病的原因。一个方面，如果发热症状较重可以临时给予退热药物治疗，需要注意的是在发热时不要轻易给予激素治疗，以避免掩盖病情导致病情分析不明确。另外一个方面，如果发热持续，可以适当的给予退热以及补液治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(88872)
多数腹泻会引起发热，但不可一概而论。所有疾病治疗均需先查找疾病原因，找到病因后采取针对性治疗，... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/25播放(80596)
多数腹泻会引起发热，但不可一概而论。所有疾病治疗均需先查找疾病原因，找到病因后采取针对性治疗，...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/25播放(80596)
"腹泻、发热是需要针对性的进行止泻、降温等处理，同时针对引起腹泻的原因进行治疗。腹泻、发热大多是由于饮食不当等原因导致的急性胃肠炎。如果腹泻症状轻微的，可以通过口服蒙脱石散以及益生菌进行止泻，同时注意多喝水；密切观察体温变化，体温在38.5℃以下的可以进行物理降温，如果体温超过38.5℃需要同时服用退热药，比如扑热息痛。如果腹泻症状比较严重，最好是通过输液治疗维持水电解质的平衡，再进一步通过大便常规检查，明确是否感染性腹泻，如果是细菌感染引起的，需要加用抗生素。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(21120)
"腹泻的同时伴有发热很可能是感染性腹泻。某一些非感染性腹泻，如胃肠型感冒可能会有发热，但是症状会很轻微可以自行缓解。而比较严重的腹泻伴有发热，要考虑是感染性腹泻。要明确是细菌还是病毒感染，完善大便常规以及血常规、CRP、PCT等检查。细菌性腹泻白细胞一般会增高，以中性粒细胞增高为主，CRP和PCT都会明显的增高。病毒性腹泻白细胞可以正常或增高，以淋巴细胞增多为主，CRP可高可不高，一般PCT是不高的。大便里面往往没有什么阳性的发现，但如果是细菌性痢疾可以找到致病菌。腹泻发热的这种感染性腹泻需要对病因进行治疗，尤其是细菌性腹泻，要用抗生素进行治疗。病毒性腹泻一般有自限性，所以要对症支持治疗，防止水电解质紊乱，补充充足的水和维生素等生命的必需品。注意多食用一些含钾、钠、氯的液体或者是汤汁，以维持电解质的正常。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/29收听(78810)
腹泻引起发热，往往提示合并了感染，无论是细菌感染还是病毒感染，在腹泻严重的时候，都有可能会出现... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(45674)
腹泻引起发热，往往提示合并了感染，无论是细菌感染还是病毒感染，在腹泻严重的时候，都有可能会出现...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28播放(45674)
"长期腹泻，临床上最常见的疾病中，多数是植物神经功能失调导致的肠易激综合征。一般这种疾病，最常见于中青年人或者中年女性，多与内分泌失调或者反复的压力比较大、劳累、失眠、多虑、焦虑、抑郁、烦躁、记忆力减退等导致植物内分泌失调引起的胃肠功能紊乱有很大关系。这种疾病，多数是在休息的时候，反而症状比较重，或者在繁忙、压力比较小的时候，症状反而就比较轻。这种情况多属于自己的肠道痉挛、肠道功能紊乱有很大关系。这种疾病需要多注意饮食习惯，多注意劳逸结合，改善睡眠状态，需要给予药物性的对症治疗，常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、安神补脑液、双歧杆菌胶囊等。反复出现的腹泻不见缓解，最好完善肠镜的检查协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(44198)
"患者出现发烧、腹泻这一症状，在临床上多是由于胃肠型感冒所引起。胃肠型感冒是感冒的一种，主要是柯萨奇病毒引起的，同时带有细菌、环境感染。胃肠型感冒，在医学上又称为呕吐性上感，病症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、一天排便多次、身体感觉乏力，严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱、免疫系统遭到破坏，如果服用止泻药物进行治疗，不仅不能缓解病情，还延误病情。胃肠型感冒的发病诱因主要来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多，因为冷空气对肠胃刺激再加上生活习惯不正常，不良饮食所导致的。胃肠型感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于急性胃肠炎患者以前饮食不健康，恶心呕吐，较剧烈呕吐，常有刺激性气味，但一般不会发热症状。而且大部分人在胃肠型感冒发病的起初，常把它误当作急性胃肠炎来治疗，这是非常不对的。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/17收听(91224)
"拉肚子如果超过2个月，则需要考虑以下疾病：1、慢性胰腺炎，这种病跟胰腺分泌的胰液胰消化酶不足，肠道对食物的消化能力下降导致脂肪泻；2、慢性结肠炎，这种情况需要化验大便常规，做电子结肠镜明确，确诊后服用整肠生等肠道益生菌调理；慢性胰腺炎引起的长期腹泻，需要补充胰酶肠溶胶囊治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/20收听(22478)
"小儿腹泻是指小孩儿大便次数增多，以及大便的性状变稀，根据病因可以分为感染性的和非感染性的腹泻，根据病程可以分为急性腹泄、牵引性腹泄和慢性腹泄。具体说明如下：1、急性腹泻是指病程在两周以内的腹泻，牵引性腹泄是指病程两周到两个月的腹泻，慢性腹泻是病程在两个月以上的腹泻。2、非感染性的腹泻，包括像这种因为腹部受凉，或者说吃的食物过多、过杂，造成积食、胃肠道功能紊乱，以及食物蛋白过敏，或者食物不耐受、乳糖不耐受等引起的腹泻。3、感染性的腹泻，包括肠道病毒感染以及肠道的细菌感染，或者是寄生虫等微生物感染引起的腹泻。4、全身性疾病有可能也会导致宝宝腹泻，全身性的感染，或者说是其他的疾病，都可能会影响宝宝的胃肠道功能，而引起这种腹泻。5、腹部的其他疾病，也可能会导致消化功能紊乱，引起腹泻。宝宝的腹泻的治疗，其实是对症治疗的同时，积极的对因治疗。对于这种轻度的腹泻，可以在家里用药物来进行治疗，如果是比较严重的腹泻，引起的脱水或电解质紊乱的情况下，必要的时候还是要到医院看医生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(50186)
肛门发热实际可以理解为肛门出现灼热感，其本身属于临床症状而非疾病，通常可导致肛门灼热感的疾病有... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/06播放(93100)
肛门发热实际可以理解为肛门出现灼热感，其本身属于临床症状而非疾病，通常可导致肛门灼热感的疾病有...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/06播放(93100)
发热本身就是症状，不是疾病，一定是某种原发病或某个病因引起婴儿出现发热表现。...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/26播放(34990)
周期性发热是指体温突然或缓慢升至38℃以上，持续几天后降至正常，间隔几天或几周再次出现发热，持续几天又降至正常，发热期和不发热期周期或间隔出现的情况。最常见于以下几种情况：1、化脓性感染，如胆囊结石梗阻并感染、尿路梗阻并感染出现发热，当经过抗生素治疗或手术解除梗阻情况后，体温恢复正常，当再次出现梗阻情况，又出现发热。2、布氏杆菌病，可出现周期性发热，也成为波状热，需要检查布氏杆菌诊断并给予相应治疗。3、疟疾，见于疟疾流行区域，间隔期可以是一天或者两天不等。4、其他少见情况，可见于回归热、鼠咬热、淋巴瘤、丝虫病等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(53790)
"长期腹泻就是慢性腹泻的意思，慢性腹泻是指超过两个月的腹泻，可以分为四种类型，不同类型的腹泻特点、病程、预后不一样，治疗也完全不同。四种腹泻包括：1、动力性腹泻，多是由于各种原因导致胃肠动力紊乱，而引发的反复腹泻。临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻，多在受凉受刺激之后出现，代表性疾病是肠易激综合征，应当使用调节胃肠蠕动的药物。2、分泌性腹泻，往往表现为大量水样便，需要输液治疗。3、渗透性腹泻，往往继发于消化吸收不良，大便中可以混有消化食物，需要进行改善消化治疗。4、渗出性腹泻，是指各种原因导致肠道炎症，大便中可以见到黏液脓血便。应当去医院，在医生指导下进行检查治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/25收听(68946)
"能够导致骨骼出现发热感觉的疾病，最常见的就是局部的感染，尤其是骨骼周围软组织的感染，在软组织感染的后期，由于局部的渗出会出现被吸收的现象，而人体当中一旦出现液体或者炎症物质被吸收，就会出现局部产热的现象，导致局部出现发热的感觉，还有一种可能就是由于周围的关节出现了风湿或者类风湿性的关节炎，风湿或者类风湿性的关节炎最常见的表现就是关节以及周围的结构出现发热的感觉。除了这种症状以外，还会出现关节的疼痛、肿胀甚至是关节的活动受限、畸形。一旦出现骨骼发热现象，应该及时的进行血液检查和局部的放射线检查，尽量早期的排除和诊断疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(69836)
" 患者出现发热、腹泻，认为是腹内有大量的感染，特别是细菌所引起的感染会出现的这种情况。患者可以通过中医中药进行调治，常用的有葛根芩连汤、半夏泻心汤、理中丸、五苓散、乌梅丸等等，对于纠正患者的发热、腹泻，都有不错的效果。临床上需要在医生的指导下，合理的进行治疗。 在应用抗生素的过程中，也可以配合着中药治疗，对于感染的控制会起到更好的效果。临床中对于患者出现的发热、腹泻一定要重视，因为很可能会导致患者电解质紊乱，出现休克，甚至危及到生命以及大量的脱水，对于急性的病症，应该尽早、尽快的进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(66626)
"腹泻伴有发热是典型的急性肠胃炎临床表现，急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，在发病前患者常有进食不当食物、不洁食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的类型，包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻以及物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻两种。发热伴有腹泻多见于急性感染性肠炎的患者，出现上述症状时患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热等易消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。腹泻伴有高热时应及时到医院就诊，进行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞以及中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见大量白细胞等，确细菌感染证据时，应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。腹泻严重伴有高热、出汗较多的患者，可适当给予静脉补液治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(81180)
腹泻、头痛、发热考虑是由于急性肠胃炎、胃肠感冒、轮状病毒引起的。如果平时饮食没有注意，吃了过多生冷、刺激性食物或者吃了不卫生没变，有细菌感染时会引起肠道有炎症感染，导致肠道蠕动增快而出现腹泻。腹泻严重脱水时会引起发烧，发烧时脑细胞会水肿，脑血流会增快，就会导致患者出现头痛不适。没有注意保暖、胃肠感冒的患者，胃肠道受凉后有病毒所感染引起的，患者可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时伴有发烧、头疼。轮状病毒感染的患者与病毒侵犯肠道黏膜也会导致肠道蠕动增快，出现腹泻，严重的患者体内的电解质紊乱导致发烧、头痛。
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/31收听(45708)
山西中医学院第二中医院 范梅红
播放次数：4.65万
揭阳市人民医院 李小明
播放次数：3.34万
广东省中医院 梁学敏
播放次数：3.11万
北京友谊医院 宗晔
播放次数：3.07万
01:49
