北京大学人民医院
神经外科
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胶质瘤的WHO4级,是胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,即世界卫生组织神经系统肿瘤分类中4级的胶质瘤。主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤两大类型,其中胶质母细胞瘤最为常见。如果没有进行积极有效的治疗,在诊断明确之后患者常在几个月内,甚至几周内就会危及生命。如果能通过积极有效的方法治疗,比如手术切除肿瘤,随后进行放疗、化疗等方法治疗,患者生存期可以达到14个月左右。
随着现代显微神经外科手术技术的进步,以及放疗、化疗方法和药物的不断更新、靶向治疗、生物治疗、电场治疗等新方法的应用,胶质母细胞瘤4级患者的生存期也在逐渐延长,一部分生存期可以达到数年之久,还有一些生存期甚至可以达到十几年。总体来说,胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一类胶质瘤,但是现在有很多治疗方法可以应用,对于患者很有帮助。
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WHO4级的胶质瘤是恶性程度最高的一种胶质瘤,也就是所谓的胶质母细胞瘤,这种胶质母细胞瘤,往往预后比较差。手术根治性切除的难度比较大,即使手术切除以后,也容易早期出现复发,甚至颅内播散的情况,五年生存率一般在20%-30%以内,所以胶质瘤WHO4级是非常差的恶性肿瘤。对于恶性程度最高的脑胶质瘤,主要还是主张做尽量的根治性的手术切除,将肿瘤负荷降至最低,配合术后标准的放疗以及同步化疗,化疗的方案主要是替莫唑胺口服。因此,WHO4级的胶质瘤,恶性程度非常高,预后最差。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/25收听(31624)
"由于胶质瘤多呈浸润性、侵袭性生长,手术难以彻底全切,即使在手术之后进行放化疗的综合治疗,仍然有很高的复发风险。而且不少胶质瘤再复发后还会有升级的趋势,也就是Ⅱ级胶质瘤可能转为Ⅲ级胶质瘤,再次复发时甚至可能会升级为Ⅳ级胶质瘤。Ⅱ级胶质瘤主要包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞、少突星形细胞瘤,这三种胶质瘤中少突胶质瘤的预后最好,平均生存期为10—15年,弥漫性星形细胞瘤为7—10年,而少突星形细胞瘤位于两者之间。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/11收听(64122)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/08/30播放(98568)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/08/30播放(98568)
"胶质瘤Ⅳ级是我们胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤,主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。在治疗上,一般我们还是尽可能的手术切除肿瘤,在术后我们需要进行放疗和替莫唑胺的化疗,当然如果能进行MGMT的分子检测,有助于我们制定更合理的化疗方案。在手术放疗和化疗之后,如果肿瘤仍然复发,对于情况允许的患者,我们可以考虑再次手术切除肿瘤,之后可以考虑替莫唑胺联合贝伐单抗进行治疗,这样对一部分患者能够获得比较好的治疗效果。"
2017/09/11收听(25476)
胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤,发病率比较高,胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(34877)
胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤,发病率比较高,胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(34877)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/03播放(72780)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/03播放(72780)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性,针对Ⅱ级胶质瘤,治疗... 李志强│武汉大学中南医院 2023/06/20播放(53292)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性,针对Ⅱ级胶质瘤,治疗...
李志强│武汉大学中南医院
2023/06/20播放(53292)
Ⅱ级胶质瘤分较多亚型,如果 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(46946)
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(46946)
"Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型,常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤,这类肿瘤患者预后差,总体生存期一般不超过三年,甚至更短。神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤,可以生长在大脑的任何部位,患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤,这类肿瘤预后相对较好,肿瘤的恶性程度相对较低,如果手术能够完全切除,大部分患者的生存期可以超过十年,甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤,这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快,而且和正常大脑组织没有明显的边界,术后也需要进行放疗和化疗,复发率比较高。另外,即使同样是Ⅳ级胶质瘤,患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同,所以在所有的胶质瘤中,Ⅳ级胶质瘤预后最差。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(77358)
"Ⅱ级胶质瘤主要包括Ⅱ级的弥漫性星形细胞瘤、少突星形胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤三大类。对于少突胶质细胞瘤,患者生存期比较长,有一些患者可以达到10—15年,甚至它的分子分型如果对放、化疗都很敏感,在手术切除和有效的放、化疗治疗之后,患者可以获得长期的生存。而少突星形胶质细胞瘤的预后要比少突胶质细胞瘤差一些,而弥漫性星形胶质细胞瘤,它的预后是Ⅱ级胶质瘤里边最差的。具体情况还需要根据患者的具体情况来分析。"
2017/10/25收听(98380)
Ⅱ级的胶质瘤来说,最常见的就是我们所说的星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。根据2016年的WHO的分级来说,如果分子病理分型比较充分的话,少枝新型是不存在的。那么对于少枝胶质细胞瘤来说,目前是胶质瘤里面治疗效果非常好的一种类型。很多病人如果存在1号染色体短臂和19号染色体长臂缺失的话,是可以长期生存的。临床上我们可以看到10年、20年的这样的患者。那么对于另一部分更常见的星形细胞瘤,目前来说五年生存率在40%-60%。它的治疗效果还是要比少枝胶质细胞瘤要差一点。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(53536)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/19播放(93716)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类...
2023/08/19播放(93716)
Ⅱ级的胶质瘤首先我们要搞清楚Ⅱ级是什么概念,按照WHO中枢神经系统肿瘤分类、分级方法,把胶质瘤分成四级,也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,通常意义上Ⅰ级是相对良性的,Ⅱ级称之为低度恶性,Ⅲ、Ⅳ级属于高度恶性,所以针对Ⅱ级的治疗,目前上国际上应该还是有争议的,主要就是取决于到底是手术,还是手术完以后必须完成完整的辅助放化疗,所以在这一块大家还是有一些争议,但是起码第一条就是手术必须要做,当然手术方式有多种,手术是为了明确诊断,至于后续的治疗,那就根据每一个人的病理检查结果,最后再来确定。
2017/12/05收听(60390)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/21播放(50434)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好...
2023/04/21播放(50434)
"胶质瘤Ⅳ级又称为多形性胶质母细胞瘤,相当于WHO分期Ⅳ级,是颅内很常见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,通常患者的生存期较短。一般胶质母细胞瘤的病程不足三个月,通常在一年内患者可发生死亡。胶质母细胞瘤主要是表现为急剧进展的颅内压增高,还有一些非特异性的神经科症状。其影像学CT显示,颅内出现不规则的中央区低密度周围环状增强的病变,肿瘤周围脑水肿占位效应比较明显,一般常见于大脑半球内,多见于额、顶、颞叶,常侵及深部结构,因此会出现一些出血、坏死症状。部分病例可侵及大脑皮层,导致脑回增宽,甚至侵及软脑膜、硬脑膜。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(28312)
胶质瘤Ⅳ级即脑癌,是一种非常严重的疾病。... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/20播放(42403)
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张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/20播放(42403)
Ⅲ级胶质瘤手术切除后可能会有一些症状,但这些症状都与胶质瘤部位、大小、胶质瘤对患者造成的已有神... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/01/09播放(63986)
Ⅲ级胶质瘤手术切除后可能会有一些症状,但这些症状都与胶质瘤部位、大小、胶质瘤对患者造成的已有神...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/01/09播放(63986)
Ⅱ级胶质瘤通常较难根治,即难以痊愈。胶质瘤是脑部常见的原发性肿瘤,世界卫生组织对胶质瘤进行分级... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/01播放(56652)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/01播放(56652)
根据世界卫生组织2016年分类将胶质瘤分成4级,具体如下:1、Ⅰ级包含几个亚型,... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/02/10播放(85272)
根据世界卫生组织2016年分类将胶质瘤分成4级,具体如下:
1、Ⅰ级包含几个亚型,...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/02/10播放(85272)
"Ⅳ级胶质瘤是恶性程度最高的胶质瘤,及时进行手术切除,辅以术后放疗和替莫唑胺化疗的综合治疗,患者的预后仍然不太理想,平均生存期只有14.6个月。但是Ⅳ级的胶质瘤还可以分为两类,其中一类是胶质母细胞瘤IDH野生型,大概占到90%的患者,这些患者主要是原发性或新发性胶质母细胞瘤,在手术放疗和化疗的综合治疗后,平均生存期为15个月。另一类是胶质母细胞瘤IDH突变型,大概占到10%,主要是因为低级别胶质瘤转变而来,患者在治疗之后的平均生存期大概能达到24个月。"
2017/09/11收听(35682)
山东省立医院 邢毅
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天津环湖医院 刘伟
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