河北医科大学第一医院
神经内科
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脑梗塞的最佳治疗方法需建立在有效治疗时间之内，即时间窗，脑梗死发病六小时后，脑细胞完全坏死。
如在发病三小时之内赶到医院，及时进行相应检查、溶栓治疗、取栓治疗等，病情甚至可以完全缓解。溶栓未成功者，可以考虑桥接治疗，行动脉取栓。
急性期除溶栓治疗外，还可药物治疗。药物治疗在临床中应用最广，包括抗凝、改善循环、清除自由基、保护线粒体等治疗。
对于大面积脑梗死患者，还可以使用脱水、降颅压等内科治疗方式。后期配合康复治疗，促进肢体功能、认知功能等康复。
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脑梗塞的治疗尤为重要，最佳治疗是由多学科治疗团队组成，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等... 王万铭│武汉脑科医院 2023/04/24播放(73678)
脑梗塞的治疗尤为重要，最佳治疗是由多学科治疗团队组成，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等...
王万铭│武汉脑科医院
2023/04/24播放(73678)
脑梗塞的最佳治疗方法取决于脑梗塞发生以后是否及时就医。因为它的治疗是分时间的，比如脑梗死的超急... 刘玲英│郴州市第一人民医院 2023/06/14播放(87262)
脑梗塞的最佳治疗方法取决于脑梗塞发生以后是否及时就医。因为它的治疗是分时间的，比如脑梗死的超急...
刘玲英│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(87262)
"目前，认为脑梗塞在急性期治疗的最佳方法是溶栓治疗，包括静脉溶栓和动脉溶栓。但是溶栓治疗有一定的时间要求，一般要求患者起病到达医院要在4.5个小时之内，4.5个小时之内要使用静脉溶栓的药物，如果稍微超过一点，患者可以采用动脉溶栓治疗，可以减少患者的残疾程度、减少梗塞面积。因此，患者出现了脑梗塞的症状要及时到医院就诊，如果患者比较适合，可以采用溶栓治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(98568)
目前脑梗塞临床最有效的治疗手段如下：1、内科系统是动脉或者静脉溶栓，以及介入室可... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/11/03播放(88274)
目前脑梗塞临床最有效的治疗手段如下：
1、内科系统是动脉或者静脉溶栓，以及介入室可...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/11/03播放(88274)
"脑梗塞的治疗主要是活血化瘀，扩充血管，改善脑部的供血。急性期最好输液治疗，可以用血塞通、脑复康、胞磷胆碱输液，再口服天麻素，这样症状很快会缓解。平时也要注意预防，要低盐、低脂饮食，忌油腻，多喝水，多吃水果，戒烟限酒，适当运动，放松心情。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(55374)
"脑梗塞最佳治疗方法是动脉或静脉溶栓治疗。溶栓治疗可以使闭塞的血管再通，神经缺损症状迅速恢复和改善，是目前治疗急性脑梗塞最积极和有效的一种方法。静脉溶栓使用的药物是阿替普酶，具体使用方法为：阿替普酶按照0.9mg\/kg的剂量静脉滴注，其中10%在最初的1分钟内静脉推注，其余的静脉滴注1小时。但静脉溶栓有其严格的适应证：1、发病在3小时以内。2、经头颅CT检查排除脑出血，并有明确的神经功能缺损体征。3、年龄大于18岁。4、患者和家属要同意进行溶栓治疗。动脉溶栓时间可以相对放松为4.5小时以内，其他的适应证同静脉溶栓，使用的药物剂量大约为静脉溶栓剂量的1\/3。如果治疗效果良好，患者的脑梗塞临床缺损症状可以迅速恢复，达到临床治愈的目的。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(26060)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(46511)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(46511)
"对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者，最好的治疗方法是因人而异，因病情而不同的。首先在急性期，在发病4.5小时内，如果符合溶栓指征并且没有禁忌症，最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合静脉溶栓治疗，大血管堵塞的脑梗塞患者最佳的治疗方法是支架取栓，小血管阻塞的最好治疗方法是双重抗血小板治疗，即阿司匹林和氯吡格雷。如果是发病4.5-24小时，最好的治疗方法是在CT或磁共振引导下判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时，最佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物，静点改善循环和脑保护药物。如果是大面积脑梗塞的患者，最佳的治疗方法是在上述治疗方法的基础上积极脱水降颅压治疗，如果内科治疗效果不佳，病人已经出现昏迷或脑中线移位，最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞，在常规治疗的基础上要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病，比如由房颤导致的脑梗塞，还要积极进行抗凝治疗。血液系统比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗塞，最佳的治疗方法还要加上针对原发病的治疗。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞，最佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。第二个时期在康复期，脑梗在急性期一般1-2周过后最佳的治疗方法是康复治疗。第三个时期康复后期或者预防期，是为了预防以后再得脑梗，最佳的治疗方法是要进行二级预防，比如戒烟、戒酒、积极控制血压、血糖以及口服抗血小板和他汀类药物等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/03/30收听(85732)
"脑梗塞最佳的治疗方法是进入卒中单元进行综合治疗，主要包括一般治疗、特殊治疗和康复治疗。一般治疗主要包括保持呼吸道通畅及吸氧，调控血压，控制血糖，降颅压治疗。吞咽困难的患者，预防吸入性肺炎；发热感染者，给予抗感染治疗；上消化道出血者给胃内灌洗，防止休克；电解质紊乱者，给予及时纠正电解质紊乱。特殊治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗以及其他疗法，主要包括丁苯酞和扩容治疗，以及中医中药治疗等等。康复治疗对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认，病情稳定后应尽早进行。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量，在急性期康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式。其次才是加强肌肉的力量训练，除运动康复治疗以外，还应该注意患者的语言、认知、心理、职业以及社会康复等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/01收听(46424)
脑梗塞有时限性，脑梗塞的时间窗是6个小时。所以病人发生脑中风的症状，要第一时间到医院，在6小时... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2023/01/03播放(50154)
脑梗塞有时限性，脑梗塞的时间窗是6个小时。所以病人发生脑中风的症状，要第一时间到医院，在6小时...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2023/01/03播放(50154)
"脑梗塞也称脑梗死，根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重，以及病程的不同时期，治疗方法也是各有侧重，没有统一的最佳治疗方法，脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期，有以下几种方法：一、急性期需要临床医生根据情况，采用溶栓、取栓等恢复堵塞的血管、血流，使用改善脑循环的药物减少梗死的范围，保护脑细胞，并预防可能出现的并发症等治疗；二、恢复期需要使用药物控制造成脑梗的原因，如控制好血压、血糖、血脂，服用阿司匹林为主的抗栓药物治疗，同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复治疗；三、后遗症期主要的治疗目的是预防复发，因此主要是采用长时间服用药物且定期复查。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(66952)
脑梗塞如果是在急性期，在3-4小时以内，如果条件允许最好是进行溶栓治疗，溶栓是治脑梗塞目前来讲... 邵自强│中日友好医院 2023/10/10播放(63624)
脑梗塞如果是在急性期，在3-4小时以内，如果条件允许最好是进行溶栓治疗，溶栓是治脑梗塞目前来讲...
邵自强│中日友好医院
2023/10/10播放(63624)
"脑梗塞是血管堵塞引起的脑组织坏死、缺血性的疾病。目前最佳的治疗办法，世界公认的依然是超早期的静脉溶栓以及动脉取栓的治疗，也就是必须在发病三个小时之内进到急诊室明确诊断以后，应用相应的药物去做静脉的血管再通治疗，如果是栓，还可以考虑在发病4.5个小时之内进行动脉取栓的治疗。超过了这个时间窗主要采取的是两部分的治疗内容：一部分是针对脑梗塞的病因去做病因学的治疗，去控制它的危险因素，是心脏源性的脑梗塞要用对心脏的基础疾病治疗。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。另一部分是同时在脑梗塞恢复阶段还要有康复的治疗，也是非常重要的，对病人的心理关注也是非常重要的治疗方向。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(98596)
脑梗塞的最佳治疗方法是超早期的溶栓治疗。通过长期的实践和大规模的试验研究证实，对发病3小时以内... 范学军│中南大学湘雅三医院 2023/12/17播放(61948)
脑梗塞的最佳治疗方法是超早期的溶栓治疗。通过长期的实践和大规模的试验研究证实，对发病3小时以内...
范学军│中南大学湘雅三医院
2023/12/17播放(61948)
小脑的脑梗塞和常规的前循环脑梗死一样，其实治疗方法也一样。因为大部分脑梗塞也就是医学讲的脑梗死... 尹晟│惠州市第六人民医院 2023/04/06播放(90554)
小脑的脑梗塞和常规的前循环脑梗死一样，其实治疗方法也一样。因为大部分脑梗塞也就是医学讲的脑梗死...
尹晟│惠州市第六人民医院
2023/04/06播放(90554)
"急性脑梗塞通常都是头颈部的血栓或者四肢以及其它部位的血栓进入脑循环，急性阻塞脑部血管导致脑细胞的缺血、缺氧，从而导致功能丧失的一种表现。通常都是比较危急，如果严重会出现偏瘫、失语，甚至长期昏迷的后遗症，所以最佳的治疗方法马上疏通阻塞的血管。一般如果是早期头六小时之内发现、诊断出来，建议做脑部的血管导入治疗或者用尿激酶等溶栓剂溶栓治疗，这种才是最佳的方法。但是如果是超过6小时之后，这两种治疗方法已经作用不大，可以用抗凝通血管的药物治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/08收听(97696)
间歇性的脑梗死，顾名思义就是隔段时间发生一次脑梗，也就是对于脑梗的病因没有找清楚，或者是没有进... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(40856)
间歇性的脑梗死，顾名思义就是隔段时间发生一次脑梗，也就是对于脑梗的病因没有找清楚，或者是没有进...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(40856)
脑桥梗塞的最佳治疗方法与普通的脑梗塞的最佳治疗方法相同，主要是超早期溶栓治疗，如果能在3个小时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/15播放(69156)
脑桥梗塞的最佳治疗方法与普通的脑梗塞的最佳治疗方法相同，主要是超早期溶栓治疗，如果能在3个小时...
2023/10/15播放(69156)
"目前急性脑梗死的最佳治疗方法是静脉溶栓或者动脉取栓，但是这是需要在一定的时间窗内进行。如果患者一旦出现急性脑梗塞的症状，如一侧的偏瘫、说话不清楚或者口角歪斜，应该及时到医院去就诊。在4.5个小时之内可以进行静脉溶栓治疗。超过这个时间，如果有些适应症，也可以采用动脉取栓的治疗。这是目前治疗急性脑梗死最积极、最有效的方法。如果错过最佳治疗时间窗，也还可以采用药物治疗，包括抗血小板药，如阿司匹林或者氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药物，如他汀，还有控制血压的治疗。急性脑梗塞经常造成患者的一侧肢体瘫痪，因此在病情平稳以后还应该积极启动康复治疗。总之，急性脑梗塞如果患者出现症状，应该及时的到医院去就诊，争分夺秒，争取进行溶栓治疗。"
2020/03/25收听(65658)
"脑梗塞的治疗，最主要的一个因素就是时间，需要及时的治疗。如果脑梗塞发生在3-6个小时之内，最佳的治疗办法就是使用溶栓药物进行溶栓治疗。如果脑梗塞已经过了6个小时，在这样的前提下，可以通过降纤治疗，并且使用改善微循环的药物、脑保护的药物，从而达到使侧支循环建立，恢复一定的功能，避免并发症出现，尽量减少后遗症。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/20收听(99282)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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