河北医科大学第一医院
神经内科
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脑梗塞的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖、运动过少、进食过多以及家族史，如APOE4基因阳性。针对上述因素对症采取预防措施。具体方法如下：
1、一般治疗：戒烟、戒酒，饮食以低盐、低脂、低糖为原则，适当锻炼，避免进食过多；
2、药物治疗：用药控制血糖、血压、血脂。
针对上述所有危险因素进行控制，能够较好预防脑梗死。
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脑梗塞预防包括未患脑梗塞患者的预防，患过脑梗塞再次复发的预防。常见原因是高血压、吸烟、糖尿病、... 刘磊│山东省立第三医院 2023/07/29播放(79592)
脑梗塞预防包括未患脑梗塞患者的预防，患过脑梗塞再次复发的预防。常见原因是高血压、吸烟、糖尿病、...
刘磊│山东省立第三医院
2023/07/29播放(79592)
"脑梗塞的预防，包括控制危险因素和抗血小板聚集治疗。临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有氯吡格雷和阿司匹林。危险因素主要包括高血脂、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症及抽烟、饮酒和体型肥胖。如果患者有高血脂，应长期口服他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。如果患者有高血糖，应积极控制血糖，首选二甲双胍口服，必要时可以加用瑞格列奈。如果效果欠佳，也可给胰岛素治疗。如果患者有高血压，应积极调控血压，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗。如果患者肥胖，应加强锻炼，控制体重，嘱患者戒烟、忌酒。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(63446)
"脑梗塞日常预防。控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素，应该通过控制饮食和体育锻炼来控制体重。膳食营养要均衡。多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6g以下。坚持锻炼，能降低20%的复发危险。每天至少进行30分钟中度活动，比如散步、太极拳、骑自行车等等。调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(61700)
"脑梗塞的二级预防方法主要是药物治疗，另外一个是改变不良的生活方式。二级预防有一个ASA策略：A是抗血小板治疗；S是他汀治疗，就是抗动脉粥样硬化治疗；另外一个A是患者如果有高血压，还要进行降压治疗，这是脑梗塞治疗的三大基石。此外，应该改变不良的生活方式，戒烟、戒酒、减肥、适当的活动，还可对相应患者出现的危险因素进行二级预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(70502)
脑梗死病人很容易出现二次复发，脑梗死病人复发率非常高，因此做到二级预防非常重要。二级预防的主要... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/24播放(56258)
脑梗死病人很容易出现二次复发，脑梗死病人复发率非常高，因此做到二级预防非常重要。二级预防的主要...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/24播放(56258)
"脑梗塞的二级预防主要包括药物预防和生活方式的预防。药物预防主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以调脂、稳定斑块，他汀类药物用药期间应定期监测肝功，如果转氨酶升高，应减少用量或停药。同时控制危险因素，比如高血压的患者可以口服长效制剂，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或缬沙坦调控血压，使血压稳定，不可以忽高忽低。对于糖尿病的患者应积极降血糖治疗，首选二甲双胍口服，也可以同时应用瑞格列奈，如果效果欠佳也可给予胰岛素治疗。生活方式主要应低盐、低脂、低糖、易消化饮食，同时戒烟、忌酒，适当锻炼以增强体质，增加血管弹性，同时控制体重。"
2018/12/25收听(34144)
脑梗塞预防包括一级和二级预防，一级预防主要针对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言，二级预防是对已经... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/05/07播放(89532)
脑梗塞预防包括一级和二级预防，一级预防主要针对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言，二级预防是对已经...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/05/07播放(89532)
"脑梗死预防特别重要，如果预防，不会出现致残、致死的情况，而且对病人的生活质量也会有极大的提高，所以预防特别重要。脑梗死的预防，包括一级预防、二级预防两种。一级预防是对脑梗死有倾向，没有对心血管病史发生脑卒中的预防。二级预防是对脑梗死或有TIA发生率高的个体发生脑卒中的预防。总之脑梗塞的治疗当中，预防除了对危险因素进行非药物性的调整外，比如说像戒烟戒酒、注意调整生活方式，对高血压、高血脂、肥胖、高尿酸等也要进行干预，可以预防性地根据个体情况用阿司匹林。如果有房颤，可以用法华林等抗血小板聚集的药物。总之，要根据个人的情况进行选择。对脑梗死来说，预防要高于治疗，所以对它的预防都应该特别重视，而且对个体化的预防原则要掌握，如果有危险因素要及时看医生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/02收听(25062)
"脑梗塞的预防是有一级预防跟二级预防。预防主要是对基础病的控制。脑梗塞的病人入院以后做很多检查，为什么要做那么多检查？主要是为了搞清楚患者脑梗塞发病机制，病因为什么会出现血管堵了？有哪些危险因素？发病可能性，要明确一下，能明确发病原理，为什么出现脑梗死？针对脑梗死的病因处理，存在糖尿病、血压、血脂高、吸烟，都是比较明确的危险因素，肯定要血压控制好，把血糖控制好，还有血脂，改变生活习惯，抽烟不行，经常锻炼，是可以预防的，是在基础病因的预防方面。药物方面，要长期要吃两大类药物，一类是抗血小板药物。常见的抗血小板的药物有阿司匹林，氢氯吡格雷这两类大类药物，还有一种药物要吃降脂药，主推他汀类，这种药物对稳定血管的斑块还有清处血管里斑块是有一定的帮助的。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/23收听(19078)
"脑梗死是可防可控的，预防脑梗死，可以通过以下几个方面：一、改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。二、积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使上述指标控制在理想范围内。三、具有两个及两个以上危险因素时，需通过药物来预防，如抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/12收听(16768)
"脑梗塞是可以预防的，我们主要是针对脑梗塞患者的危险因素进行二级预防。如果患者有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟等等这些疾病，或者不良嗜好，我们就要进行相应的处理。首先建议患者改变不良的生活方式，包括戒烟、减少酒精的摄入量，另外饮食上保持清淡、适当的运动。此外，药物的预防也是非常重要的。如果患者有高血压要进行降压的治疗，这种降压治疗要规律地服用降压药。此外，要长期的坚持使用抗血小板药，临床上我们常用的主要是阿司匹林和氯吡格雷这两个药，可以服用其中的一种，减少血栓复发。此外，脑梗塞的患者常常合并有动脉硬化或者高脂血症，我们建议患者也是长期的服用他汀类的降血脂药。这种降血脂药不单单的降低患者的血脂水平，而且它还有抗动脉硬化稳定斑块的作用。因此对于脑梗塞的患者，我们最重要的服用的是三种药物，1、抗血小板药，包括阿司匹林和氯比格雷；2、他汀类的药物；3、如果患者合并有高血压，要积极地进行降压治疗。"
2017/06/26收听(86806)
"脑梗塞是一种比较容易复发的疾病，因此预防就显得尤为重要。首先要改掉不良的生活方式，戒烟限酒，少熬夜，而且多吃蔬菜，改变久卧久坐，不运动的不良生活习惯，多吃蔬菜、水果、豆制品，不可过分吃得太饱。第二就是调节心情，保持情绪的稳定，心情的舒畅，不要做到大喜大悲。第三就是治疗原发的疾病，比如说以前有高血压的就积极治疗血压，把血压控制在正常范围之内，以前有糖尿病的就积极降血糖，把血糖控制好。第四就是预防性治疗，长期按照医生的要求服用药物，定期复查。患过脑梗塞的患者，最好是每半年去复查一次，需要注意自己的血压、血脂、血黏度等指标，及早的发现问题，并且及早的解决。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(15626)
脑梗死的预防可以通过干预一些可控的危险因素，例如：高血压控制血压，高血糖和糖尿病控制血糖，高血... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/11/16播放(63540)
脑梗死的预防可以通过干预一些可控的危险因素，例如：高血压控制血压，高血糖和糖尿病控制血糖，高血...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/11/16播放(63540)
"脑梗塞百分之七八十的都是因为有高血压、糖尿病引起来的，所以脑梗塞预防要控制好血压，控制好血糖，控制血脂。其他的一些原因，比方心源性的形成栓塞的，比方有房颤的，就口服抗凝药；还有其他部位的栓塞也采取一些措施，比方有时候长时间坐立形成下肢的血栓，尽量避免长时间的坐立，适当的运动，也可以避免血栓形成。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(91892)
"脑梗死发病率高，一般会遗留神经功能缺损，严重影响患者生活质量，预防至关重要。预防方法：密切监测血压,对于高血压的病人一定把血压控制在140\/90mmHg以下。戒烟，并且减少被动吸烟，因为吸烟是脑血栓的独立危险因素。严格控制血糖，糖尿病明显增加脑梗死的风险。对于有心房纤颤的患者及时心内科就诊，治疗房颤，必要时应用抗凝药物预防脑栓塞。注意血脂检查，控制血脂在合理水平。适当运动，要选择适合自己的体力活动来减少脑梗塞的风险。对于脑卒中风险高的患者，建议服用阿司匹林及他汀类的药物预防。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(85372)
"脑梗塞最常见的诱发原因是动脉硬化，是脑血管的动脉硬化，导致局部的血栓形成，造成脑血流的阻断，形成脑梗塞。那么，预防动脉粥样硬化，阻断动脉粥样硬化的进程，就能够彻底预防脑梗塞。预防动脉粥样硬化主要是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚是使用阿司匹林，或者氯吡格雷抗血小板聚集治疗。降脂是使用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白降到正常范围以下，根据不同的危险分层进行控制。另外，高血压、糖尿病都需要控制。再有，要戒烟限酒，加强运动。以上都做好了，就能够很好的预防脑梗塞。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(94088)
脑梗塞对人体的危害相当大，其发病率高、致残率高，每5个脑梗塞的患者中有4个会出现残疾，每5个死... 刘倩│成都市第二人民医院 2023/08/20播放(75584)
脑梗塞对人体的危害相当大，其发病率高、致残率高，每5个脑梗塞的患者中有4个会出现残疾，每5个死...
刘倩│成都市第二人民医院
2023/08/20播放(75584)
脑梗塞的预防方法如下：1、均衡饮食：低盐、低脂饮食，避免高脂肪、高嘌呤的饮食，如... 邢一兰│广东省第二人民医院 2023/01/01播放(89060)
脑梗塞的预防方法如下：
1、均衡饮食：低盐、低脂饮食，避免高脂肪、高嘌呤的饮食，如...
邢一兰│广东省第二人民医院
2023/01/01播放(89060)
脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/19播放(50376)
脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/12/19播放(50376)
"脑梗塞的预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要是指在未发生脑梗塞前对疾病进行预防，主要就是通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的控制各种危险因素，达到使脑梗塞不发生或者是推迟发生的目的。这主要包括：第一、防治高血压，一般的患者应该将血压控制在140\/90mmHg以下，高血压合并糖尿病或者肾病的患者血压要控制在130\/80mmHg以下。第二、就是要防止心脏病，主要包括一些心房、心颤、心脏瓣膜病、冠心病、心衰、扩张型心肌病等，最主要的预防措施是抗凝药和抗血小板药物。第三、就是要防治糖尿病，指南建议空腹血糖应小于7mmol\/L。防治血脂异常，防治血脂异常主要是强调以控制饮食和体育锻炼为主，同时辅以药物治疗，比如他汀类药物，戒烟、限酒、控制体重，防治高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼和合理的膳食，这些都是进行脑梗塞一级预防的内容。脑梗塞的二级预防，是指针对发生过一次或多次脑梗塞的患者，通过寻找卒中事件的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低脑梗塞复发危险性的目的。这主要包括病因的预防，对于可以干预的危险因素进行病因预防，这包括上述所说的一级预防中的所有措施，比如第一、治疗高血压、糖尿病、心房、心颤等。第二、就是抗血小板药物的应用，主要包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。第三、就是对于卒中后患者认知功能以及卒中后抑郁的干预。对于高危人群及患者进行脑血管病预防的同时，还应加强公众宣传的教育，针对不同的危险因素制定不同的个体化的健康教育方案。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(15742)
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