北京大学人民医院
腔镜外科
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肚脐上方主要包括空肠、十二指肠及胃、胰腺等脏器。其相关的病变如胃炎、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胰腺炎等可导致患者肚脐上方疼痛。其中，最常见的是胰腺炎，饮酒或胆囊炎、胆总管结石可能引发胆源性胰腺炎，进而产生上述症状。出现肚脐上方疼痛的患者，需及时就医，进行胰腺功能检查、十二指肠镜检查或胃镜检查，包括血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶的检查。
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肚脐上方疼痛是消化科常见临床症状，肚脐上方包含的脏器有胃、十二指肠，胃和十二指肠疾病都可以导致肚脐上方疼痛，常见的胃病有胃炎、胃溃疡、胃痉挛、功能性消化不良，这些疾病都可以导致肚脐上方疼痛不适，腹胀。小肠病变多为功能性疾病，包括肠功能紊乱、肠痉挛，可表现为脐周绞痛、脐周不适。上述疾病的治疗，主要是依靠对症治疗及对因治疗。对症治疗，临床选用调节胃肠动力的药、解除痉挛的药，使用药物后症状可很快缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(12852)
"肚脐上方疼痛的症状及表现主要考虑出现消化道系统疾病的情况，常见病症类型有浅表性慢性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺癌等，因为肚脐上方是消化系统组织的集中区域，局部器官、组织发生病理性改变会对表层黏膜以及周围组织造成压迫、刺激、溃疡、损伤，从而引起患者出现痉挛性疼痛的症状及表现。但也不排除患者出现腹主动脉瘤、局部肌肉损伤、腹膜炎等其它系统疾病的可能性，因为人体上腹区域还存在血液系统、神经系统、肌肉系统等其它系统的器官、组织，一旦发生病变也会出现此类不良症状，具体病因需要到医院接受进一步详细检查后才能进行确诊及治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(64172)
"肚脐的上方脏器主要有胃底、胰腺、结肠脾区。如果肚脐的上方疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、腰背疼痛不适，可以完善血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部CT检查，明确是否存在胰腺炎的情况。如果肚脐的上方疼痛，伴有烧心、反酸、腹胀，甚至出现黑便，考虑由胃部疾病引起的可能性比较大，可以完善胃镜检查，进一步明确诊断。如果肚脐的上方疼痛，伴有大便次数和大便性状的改变，同时无明显的恶心、呕吐，考虑结肠脾区综合症的可能性比较大，需要完善腹部CT和结肠镜检查排除器质性病变。这期间患者要注意不要使腹部受凉，饮食上要注意清淡为主，不吃刺激性的食物。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/19收听(53726)
肚脐上方疼痛俗称上腹痛，多半是胃或十二指肠的常见疾病所致。最多见的是慢性胃炎、十二指肠球炎还有... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/26播放(76262)
肚脐上方疼痛俗称上腹痛，多半是胃或十二指肠的常见疾病所致。最多见的是慢性胃炎、十二指肠球炎还有...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/26播放(76262)
"肚脐上方疼痛及上腹部疼痛，常见引起上腹部疼痛的疾病，包括以下两点：第一、胃肠道疾病，如上腹部疼痛的同时合并有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状时或者上腹部疼痛，于进食后明显缓解，多考虑腹痛与消化性溃疡病、慢性胃炎等上消化道疾病有关；如腹痛的同时合并有便秘、腹泻等排便习惯的改变，或者腹痛于排便后明显缓解，多考虑腹痛与肠道疾病相关，如腹痛的同时合并有黑便、便血，以及消瘦等报警症状时应及时到医院就诊，必要时行胃肠镜检查，进一步明确诊断。第二、胰腺疾病，上腹部疼痛的同时伴有尿黄、皮肤、巩膜黄染等黄疸症状，或疼痛向背部方散射，应注意除外胰腺的疾病，必要时行腹部B超、腹部CT等影像学检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(49368)
"肚脐上方的器官主要有胃、胰腺、肝脏、胆囊等消化器官，如果肚脐上方出现疼痛，要考虑是不是这些器官出现病变，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会表现为餐后或者空腹出现的节律性的上腹部疼痛不适，可以进行内镜的检查。目前胃和十二指肠溃疡保守治疗的效果都比较好，基本可以治愈，对于肝胆的疾病，通常是在进食油腻食物之后，出现肚脐上方偏右的地方疼痛。胰腺的疾病可能是急性的胰腺炎，症状比较严重，疼痛也比较严重，会有恶心、呕吐等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(86554)
肚脐上方疼痛的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆管炎症、胰腺病变、小肠或结肠疼痛等，具体如下：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/20播放(97758)
肚脐上方疼痛的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆管炎症、胰腺病变、小肠或结肠疼痛等，具体如下：<...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/09/20播放(97758)
儿童肚脐上方疼痛在小儿外科的临床工作中时常会遇到，多半是由于肠系膜淋巴结炎或者肠痉挛所导致的。一般疼痛呈短暂性，如果遇到此类情况可以通过B超检查来判断是否有其他器质性疾病，如果没有，就可以通过温水热敷等方法来减轻肠痉挛的疼痛。有的患儿也可能是由于便秘所导致的便秘性疼痛，可以通过开塞露纳肛的方法来缓解疼痛。年长患儿如果遇到脐周疼痛，要警惕急性阑尾炎的发生，因为急性阑尾炎也是以脐周疼痛为典型表现的，但是疼痛一般呈持续性，并渐转移至右下腹。所以也可以通过B超或者临床观察来进一步确诊。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/27收听(48616)
拉肚子临床称为腹泻。肚脐上方发生疼痛同时合并有腹泻的症状，如果这些症状是急性出现，通常考虑由急... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(37242)
拉肚子临床称为腹泻。肚脐上方发生疼痛同时合并有腹泻的症状，如果这些症状是急性出现，通常考虑由急...
2023/09/06播放(37242)
"肚脐上方多为小肠的体表投影位置，如近期出现肚脐上方按压疼痛，同时伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，多为急性胃肠炎所致，此时应注意饮食，避免进食辛辣、刺激以及生冷的食物。同时，可尝试口服肠道益生菌等药物对症治疗，如疼痛持续不缓解，可到医院就诊，行血常规以及大便常规检查，进一步协助明确诊断。如肚脐上方按压疼痛持续较长时间，同时出现排便习惯的改变，且疼痛与排便具有明确的关系，多考虑由功能性肠病所致。此时可到医院就诊，行大便常规、便潜血检查，必要时行肠镜以及腹部CT检查进一步协助诊断。"
2020/04/05收听(52814)
"肚脐上方和下方疼痛的原因主要有以下几种：1、慢性阑尾炎，其主要是由于阑尾管腔的粪石梗阻，导致的炎症反复发作，症状为肚脐上下方的阵发性的隐痛，可伴有腹泻、发热的症状，通过腹部的CT以及结肠钡剂灌肠，造影48小时摄片对比可辅助诊断。2、肠道的炎症、肠道的息肉以及肠道的炎性相关疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病也会诱发肚脐上方和下方的疼痛，此种疼痛多伴有大便的改变，如腹泻、大便次数增多、大便变软不成形、有血或有黏液等。3、妇科的相关疾病，如子宫肌瘤、盆腔炎也可导致肚脐上方和下方的疼痛。4、膀胱炎、输尿管结石等也会导致肚脐上方和下方的疼痛，可通过腹部彩超或泌尿系的彩超辅助诊断。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/04收听(17370)
"肚脐上方两侧出现疼痛可以是很多原因引起，最常见的原因是以下几种：第一、慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎，表现为剑突下隐痛，伴有腹胀、嗳气，建议患者完善胃镜检查。第二、消化性溃疡，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，患者常常出现剑突下隐痛，伴有烧心、反酸，建议患者完善胃镜检查。第三、胰腺疾病，比如发生了胰腺肿瘤或者胰腺炎症，都会引起肚脐上方两侧疼痛，建议完善肿瘤标记物检查、胰腺CT检查。第四、如果横结肠出现肿瘤或炎症，也会引起肚脐上方两侧疼痛，患者常常伴有腹泻。所以引起肚脐上方两侧疼痛的疾病有很多，建议患者到医院及时就诊，进行系统的检查，明确原因，进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/12收听(25282)
肚脐上方疼痛，还伴有腹泻，常见以下几种原因：1、功能性疾病：通过一系列的检查，化... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(36199)
肚脐上方疼痛，还伴有腹泻，常见以下几种原因：
1、功能性疾病：通过一系列的检查，化...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(36199)
可以造成肚脐上方出现按压疼痛的情况有很多，肚脐上方是人体的胃部，所以出现肚脐上方按压疼痛的情况下，要考虑的就是胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等疾病，还有就是要警惕胃部肿瘤的可能性。在阑尾炎发病初期，患者会偶发性的出现肚脐上方疼痛的症状。另外，还要考虑急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病的可能，也有可能会引发肚脐上方疼痛的症状。除此以外，也不能完全排除急性肠胃炎、肠道菌群失衡的可能。建议患者如果出现肚脐上方按压疼痛的症状，一定要及时进行相关的检查，排除胃癌等恶性疾病的可能。根据检查的结果，进行相关治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(84392)
"考虑是肠炎引起的肚脐上方疼痛和腹泻，大多由于细菌感染或者病毒感染引起。当然也需要注意排除其他的急腹症，如阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起的腹痛、腹泻。建议患者在出现腹痛、腹泻的时候，可以根据临床症状的严重程度，必要时选择观察或使用药物治疗。对于轻微的腹痛和腹泻，如果初步判断是肠道的疾病引起或饮食不当引起，这时可以暂时观察或适当口服益生菌治疗。如果是比较严重的腹痛和腹泻症状，则建议及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查，如血常规、血生化、大便常规、C反应蛋白还有心电图、腹部彩超等相关检查，待明确诊断后还需要在医生的指导下给予具体的用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(26180)
肚脐上方通常就是小肠、十二指肠和胃窦处，如果饭后肚脐上方立即疼痛，需考虑是否有胃窦的炎症、溃疡... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(39962)
肚脐上方通常就是小肠、十二指肠和胃窦处，如果饭后肚脐上方立即疼痛，需考虑是否有胃窦的炎症、溃疡...
王薇│北京医院
2023/04/18播放(39962)
"肚脐上方疼痛通过热敷、吗丁啉、奥美拉唑、香砂养胃丸缓解疼痛。患者出现肚脐上方疼痛时应到医院进行检查，因为引起肚脐上方疼痛的原因比较多，部分患者因为腹部着凉，导致肚脐上方出现阵发性疼痛，此时可使用热毛巾或热水袋局部热敷，能起到驱寒的作用，大约1小时左右时间能缓解疼痛。食物摄入太多会对胃部造成挤压，影响胃的蠕动，出现疼痛。通过口服促进胃动力类的药物，如吗丁啉能帮助胃部快速排空。部分患者是因为短时间内饮食不规律，出现慢性的胃炎或胃溃疡等疾病。由于胃酸增多对胃黏膜造成刺激引起局部疼痛，通过口服奥美拉唑能抑制胃酸的分泌，缓解疼痛症状。胃部的炎症也会引起局部出现疼痛，通过口服消炎类的药物，如气滞胃痛颗粒或香砂养胃丸能缓解局部的疼痛。"
2020/02/20收听(95924)
"患者肚脐上方出现疼痛、想吐多考虑胃肠功能紊乱或急慢性胃炎、肠炎以及消化性溃疡等相关疾病。出现上述症状，要及时到医院进行相关检查，请消化内科医生给予综合评估，了解是否有器质性病变，依据病情给予治疗。另外，也不能完全排除饮酒、高脂饮食后诱发的急性胰腺炎，要进行彩超、腹部CT和胰酶检查，因胰腺炎发展快、病情重，所以要引起高度重视。日常生活中，要给予清淡、温软、易消化的食物，避免饮酒、浓茶、咖啡等不良刺激，避免辛辣、生、冷等刺激性食物的摄入。要少食多餐、规律进餐、不熬夜，保证充足的睡眠。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(44926)
"怀孕初期肚脐上方疼痛可能是出现了消化道相关疾病，建议去普外科就诊。因为怀孕初期子宫较小，没有超过脐部，肚脐上方疼痛时注意事项如下：1、注意患者是否有恶心、呕吐等症状，询问孕妇最近饮食情况，是不是吃了不干净的食物，可能出现细菌或病毒感染；2、做盆腔三维彩超，注意胎儿发育情况，发现宫内孕且胎心搏动正常则胎儿发育没有受到严重影响；3、若腹部疼痛非常明显，要注意是否有发热，可能对胎儿造成一些影响。怀孕初期是胎儿发育的关键时期，孕妇出现高热可能造成胎儿畸形，需要在后期产检中进行筛查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(49442)
"怀孕初期肚脐上方疼痛考虑是胃痛，因为在怀孕初期的时候由于妊娠反应的影响会导致恶心、呕吐、胃痛、胃酸分泌过多的现象。在怀孕期间如果出现胎儿有问题的时候，怀孕前三个月胎儿还没有完全发育成型，胎儿比较小子宫也比较小，会在肚脐的下方疼痛，才属于是流产的迹象。如果肚脐上方疼痛，这和胎儿是没有必然联系的。这种情况多数是由于饮食不当或者吃太油腻的食物、消化不良会导致妊娠反应的症状加重，表现出疼痛加剧的现象。出现肚脐上方疼痛的症状，首先可以采取按摩的方式缓解，在这期间应该注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣刺激性的食物，也不要吃太凉的食物，避免加重胃的负担导致胃痛的症状加重。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(13320)
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