临汾市中心医院
心血管内科
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恶性心律失常的预后较差，院内抢救成功率为15%-25%，院外成功率是4%-9%。成功率取决于原发疾病的严重程度，以及是否规范的积极治疗。急性心肌梗死发生心律失常后，如果积极地开通血管，重建后预后较好，开通血管的成功率是100%。对于扩张性心肌病患者发生心力衰竭、心律失常以及猝死风险高的疾病，平时治疗中需配合改善心肌重构、β受体阻断剂类药物，减少恶性事件发生，延缓病情进展。
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心律失常的预后，需根据心律失常的类型、患者的基础状态、有无合并症、有无结构性心脏病、心律失常发... 袁棋炎│珠海市人民医院 2023/07/22播放(84724)
心律失常的预后，需根据心律失常的类型、患者的基础状态、有无合并症、有无结构性心脏病、心律失常发...
袁棋炎│珠海市人民医院
2023/07/22播放(84724)
不同类型的心律失常预后各不相同，但大部分心律失常的预后均较佳。如房性早搏、室性早搏预后较佳；房... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/17播放(61114)
不同类型的心律失常预后各不相同，但大部分心律失常的预后均较佳。如房性早搏、室性早搏预后较佳；房...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/17播放(61114)
不同类型的心律失常预后有所不同。大部分心律失常预后比较好，需要根据心律失常类型、患者基础状态、... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/05/19播放(86712)
不同类型的心律失常预后有所不同。大部分心律失常预后比较好，需要根据心律失常类型、患者基础状态、...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/05/19播放(86712)
恶性心律失常是指严重的心律失常，导致心跳出现严重的障碍，会对生命造成一定威胁。主要有以下几种：... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/19播放(77668)
恶性心律失常是指严重的心律失常，导致心跳出现严重的障碍，会对生命造成一定威胁。主要有以下几种：...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/19播放(77668)
恶性心律失常指短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥，甚至猝死的心律失常，需紧急处理。常见类... 范小军│临汾市中心医院 2023/08/15播放(86892)
恶性心律失常指短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥，甚至猝死的心律失常，需紧急处理。常见类...
范小军│临汾市中心医院
2023/08/15播放(86892)
心律失常的预后和心律失常的类型具有明显相关性，心律失常分为几大类，缓慢性心律失常、快速性心律失常和节律不规则的心律失常。缓慢性心律失常对临床影响比较重的是病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞，如果这两种心律失常能尽早诊断，植入永久性起搏器，预后都比较好。快速性心律失常中，比较常见的是室上性心动过速。尤其是阵发性室上性心动过速，行射频消融术后可以达到95%的治愈，预后也非常好。另外，室上性心动过速，比如房颤、房扑等心律失常有引起全身血栓栓塞的风险。如果一旦发生房颤，尽早给予抗凝评分，如果血栓栓塞的风险比较高，尽早给予抗凝治疗。同时也可以结合药物或者射频消融的方法来治疗房颤、房扑，预后也非常不错。预后最不好的是器质性心脏病引起的室性心律失常，包括频繁的室早或多形性室早、室性心动过速、室颤，根据原发病病情程度不同，预后也不同，相对比较差，尤其是室速和室颤患者有发生猝死的风险。节律不规则的心律失常，比如常见的房性早搏、室性早搏或者2度Ⅰ型的房室传导阻滞、2度Ⅱ型房室传导阻滞，预后都是不错的。
张妮│北京医院
2020/04/07收听(80086)
恶性心律失常是比较严重的心律失常，可能会危及生命，引起猝死。恶性心律失常包括严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、室性心动过速、室扑、室颤以及尖端扭转型室速等等，这些类型的心律失常都可以因为心律失常的出现而影响到血压，出现低血压休克的症状，重要的器官，比如大脑。因为低血压而导致供血不足，产生脑缺血，缺血时间过长就会引起意识障碍，甚至引起猝死，这是恶性心律失常导致生命终结的重要病理、生理机制。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(85182)
"引起恶性心律失常的原因还是比较多的，常见的有以下几类：第一类，就是有基础的心肌病患者，比方扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等，这些心肌病由于心脏结构的异常，心肌的纤维化疤痕等的存在，都是容易引起恶性的心律失常、心脏猝死，也是心脏猝死常见的病因。第二类，就是心肌的严重缺血，心肌缺血特别是在急性心梗的急性期，心脏有一个交感风暴，电活动的紊乱，心脏容易出现室速、室颤的发作，也是急性心梗，急性期死亡的最大的原因，也就是心脏性猝死。还有遗传的心肌病，比方先天性的Brugada综合征，长QT、短QT综合征等疾病，主要的致死原因就是表现有恶性的心律失常，还有相对少见的，比方过劳、剧烈的运动，剧烈的交感兴奋，交感风暴，还有特殊的疾病的时候，都是可能会引起恶性心律失常发作，引起猝死的，以上是恶性心律失常相对常见的原因。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/18收听(22176)
常见的恶性心律失常一般为室颤、室速，可以引起血流动力学变化，导致患者突然猝倒，这是最可怕的后果... 李华│河南省中医院 2023/04/03播放(54100)
常见的恶性心律失常一般为室颤、室速，可以引起血流动力学变化，导致患者突然猝倒，这是最可怕的后果...
李华│河南省中医院
2023/04/03播放(54100)
"恶性心律失常可以采取药物治疗、电复律治疗，也可选用辅助装置治疗如植入ICD。恶性心律失常是指室性心动过速、室颤，如果不及时纠正，可能会出现心源性猝死。对于短暂的室性心动过速，可以选择药物治疗，常用药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，抗心律失常药物胺碘酮以及钙离子拮抗剂异搏定。对于右室流出到室速，可以选用腺苷静脉注射。对于伴有血流动力学障碍的室速以及室颤，首选电复律，必要的时候可以植入ICD。恶性心律失常一旦发作，要及时拨打120求救。在有除颤仪的场所要及时进行电复律，具备急救常识的要进行就地抢救。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(10484)
扩张型心肌病，通常是左心室或者双侧的心室扩大，伴随心脏收缩功能和舒张功能障碍的一组临床综合征。通常导致扩张型心肌病的原因有心肌肌源性的因素、感染因素、炎症、中毒、内分泌代谢紊乱，都会导致患者出现扩张型心肌病加重。在这些情况下，都会导致患者出现恶性心律失常，例如病原体直接侵袭，患者出现炎症、免疫反应，会造成心肌细胞的损害，尤其常见为柯萨奇病毒。另外，细菌、真菌也会造成心肌细胞的损伤，这些情况都会导致患者出现恶性心律失常。另外，内分泌和代谢功能异常，例如长期的过量饮酒、大量吸烟或者肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病，都会引发患者出现恶性心律失常。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(66202)
恶性心律失常指在短时间内可以引起严重的血流动力学的障碍，引起患者晕厥或者猝死的心律失常，在临床上会分为两大类，一类是快速性心律失常，另一类类是严重的、缓慢的心律失常。快速性心律失常，包括室性心动过速、室性扑动、室颤或者孕期综合征伴有快速的心房颤动。缓慢性的心律失常，包括严重的病态窦房结综合征，或者高度三度房传导阻滞，这些都可以引起血流动力学的障碍，引起低血压或者心脏骤停，引起猝死。因此出现恶性心律失常要及时进行处理干预，要进行心电监测，同时也要明确是否存在器质性心脏病的可能。
2020/07/28收听(78612)
"恶性心律失常是指在很短的时间内，可以引起严重的血流动力学障碍，导致病人出现意识丧失、晕厥，或者是心源性猝死的心律失常。在临床上，恶性心律失常分成两大类，一类是恶性的快速性心律失常，另一类是严重的缓慢性心律失常，主要分析如下：一、快速性心律失常：包括室性心动过速、心室扑动、心室颤动，以及孕期综合征伴有快速心房颤动。二、缓慢性心律失常：包括严重的病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞。这些疾病都可以引起血流动力学的障碍，导致低血压或者心脏骤停的发生，最终会引起病患的猝死。因此，在出现恶性心律失常时，要及时发现、尽早处理、妥善干预，要进行心电监测，同时也要明确是否存在有其他器质性心脏病的可能，快速性恶性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/28收听(16122)
恶性心律失常发生的时候，一般比较突然，患者出现的常见症状为胸闷、心慌，部分患者可能伴有胸痛、大... 李华│河南省中医院 2023/05/09播放(71276)
恶性心律失常发生的时候，一般比较突然，患者出现的常见症状为胸闷、心慌，部分患者可能伴有胸痛、大...
2023/05/09播放(71276)
恶性心律失常发生的时候，一般均比较突然，而且恶性心律失常会诱发非常严重的症状。比如出现室速、室... 李华│河南省中医院 2023/01/04播放(86034)
恶性心律失常发生的时候，一般均比较突然，而且恶性心律失常会诱发非常严重的症状。比如出现室速、室...
2023/01/04播放(86034)
"恶性心律失常是指该心律失常比较危险，发作时能够引起患者血压明显下降，可引起患者晕厥，甚至猝死，常见的主要有以下几种：第一、心室颤动，多见于心肌梗塞之后引起交感风暴的患者，往往引起患者意识丧失，最有效的治疗就是电除颤。第二、室性心动过速，特别是心室率超过一分钟150次，持续时间大于30秒，容易引起血压下降，需要积极处理。第三、预激综合征伴有房颤，患者由于通过旁路前传，能够引起极快的心室率，导致出现晕厥和猝死。第四、严重的缓慢性心律失常，比如三度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等等，特别是一分钟心室率小于35次，也可以引起患者晕厥和猝死。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(26054)
恶性心律失常引发的因素，可以包含心脏疾病本身或其他疾病所导致，以下疾病可以引发恶性心律失常：<... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(53048)
恶性心律失常引发的因素，可以包含心脏疾病本身或其他疾病所导致，以下疾病可以引发恶性心律失常：<...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25播放(53048)
恶性心律失常，实际上是非常严重的情况，恶性心律失常可以出现猝死。发作恶性心律失常时，随时随地都... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(44764)
恶性心律失常，实际上是非常严重的情况，恶性心律失常可以出现猝死。发作恶性心律失常时，随时随地都...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(44764)
"所谓的恶性心律失常，是指突发的室性心动过速或者心室颤动，此类人群会突然出现胸痛、胸闷、憋喘不能，随即会出现晕厥、丧失意识、无自主呼吸、浑身可能会出现抽搐，但没有口吐白沫或者牙关紧闭等情况出现。若进行24小时心电监护，则床边监护往往会显示患者此时的心电图波形为室性心动过速，或者出现了室颤发作，医生应当机立断进行除颤仪，床边紧急的电除颤或者电复律。在复律之前要拍患者双肩，询问患者是否能听得见，呼喊其名字，若患者没有应答，进行大动脉及呼吸的检测，判断患者是否有自主呼吸以及大动脉是否有活动，如果都没有，不需要犹豫，立刻给患者进行电除颤，电除颤以后恢复窦性心律，再进行5次循环心肺复苏，5次之后评估患者的生命体征，判断是否转复为正常的心律、心率，瞳孔是否缩小，意识是否恢复，发紫的嘴唇是否转红润等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(85568)
"恶性心律失常是指能在短时间内，引起循环障碍或猝死的心律失常，包括严重的窦性停搏和室速、室颤。一旦怀疑或确诊恶性室性心律失常，应立即采取措施减慢室律、终止发作，首选电复律，这是恶性室性心律失常最紧要、最必需的步骤。在控制室律后可以选择药物继续抗心律失常药，比如选用胺碘酮、利多卡因等。病情稳定后可通过询问病史、采集心电图等，判断引起恶性心律失常的原发病或诱因，积极治疗原发病、去除诱因。如心肌梗死时可引起恶性心律失常，随着心脏血流恢复、心功能好转后，恶性心律失常亦可得到控制。对于恶性心律失常导致的低血压、休克，需立即应用抢救措施，可给予心肺复苏、补液、呼吸机辅助通气等对症支持治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(40504)
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