南方医科大学中西医结合医院
脑病科
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神经系统分为两部分：中枢神经和周围神经。脑和脊髓属于中枢神经，同时脊髓有31对脊神经和 12对颅神经，其均属于周围神经，颅神经有听神经、面神经、三叉神经等，亦属于周围神经。周围神经病变，是指31对脊神经或12对颅神经出现病变，主要可能是脱髓鞘改变。髓鞘在周围神经外面，是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，如果感染、缺血或受压迫，则可能脱落，并出现相应的神经症状。
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"周围神经病变主要是指原发于周围神经系统的相关疾病。引起周围神经病变的原因主要是糖尿病，再就是相关性的感染性疾病以及中毒引起。糖尿病是引起周围神经病变的主要原因，尤其是长期的高血糖控制不佳的患者，就容易引起周围神经的损伤出现感觉的异常。主要的临床表现就是会感到四肢末梢感觉减退，有时候会呈手套样或者袜套样的感觉障碍，或者会有麻木的表现。平时治疗方面主要是要控制好血糖，因为一旦发生周围神经病变，就说明糖尿病的并发症已经出现，这是血糖控制不佳的表现。除了控制好血糖之外，还需要服用相关的营养神经的药物来治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/26收听(96074)
"神经病变可以分为中枢性神经病变和周围性神经病变，周围性神经病变是指从脑干或者从脊髓发出的周围神经的病变。周围神经病变在临床上主要表现为肢体的麻木、疼痛，严重的可以导致肌肉的乏力和萎缩。在临床上常见的周围神经病变有三叉神经痛、面神经麻痹、格林-巴利综合征、正中神经压迫导致的腕管综合征，以及其它常见的代谢性疾病相关的周围神经病，如糖尿病周围神经病。周围神经病的检测诊断主要通过肌电图检查，可以发现神经传导速度的减慢，神经肌肉复合波幅的下降。周围神经病变治疗主要通过营养神经的治疗，以及康复锻炼的治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/27收听(68502)
周围神经病变是指原发于周围神经系统结构和功能损害的疾病，其临床表现以神经病理性疼痛为主，伴有感觉丧失、肌肉无力与萎缩、腱反射减退。神经病理性疼痛表现为自发痛、烧灼痛、针刺痛、电击痛、痛觉过敏，痛觉超敏。引起周围神经病变的原因有营养代谢性疾病，如糖尿病、甲亢，药物、食物中毒如有机鳞汞中毒，血栓闭塞性脉管炎、肿瘤放化疗术后、遗传因素、外伤。臂丛神经损伤和机械压迫如腰椎间盘、颈椎间盘突出，病毒感染如带状疱疹后神经痛都可以导致周围神经病变。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(88932)
周围神经病变包括脑神经疾病和脊神经疾病，种类复杂多样，以下列举几种常见的疾病：1、三叉神经痛，主要症状是三叉神经支配区域的疼痛。治疗上主要使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠止痛对症处理。2、面神经麻痹，主要表现为病变侧的周围性面瘫，治疗上早期使用激素，常用地塞米松或者泼尼松，同时使用B族维生素营养神经处理，伴有病毒感染的患者，还要使用阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗。3、面肌痉挛，表现为面部肌肉不自主的抽动，治疗上可以使用多种镇静药和抗癫痫药，比如卡马西平或者氯硝西泮，也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神经疾病，比较常见有桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓神经麻痹。治疗上基本上都是以营养神经、对症处理为主，常用B族维生素促进神经修复，也可以加用改善循环和活血化瘀的药物来改善神经血供，比如贝前列素钠片、艾地苯醌、尼麦角林、消栓肠溶胶囊等。5、多发性周围神经病，四肢同时受累，常出现手套和袜套样的感觉障碍。治疗上要以病因治疗为主，如果是炎症引起要使用激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂，如果是缺血性疾病引起，要给予阿司匹林抗血小板聚集，消栓肠溶胶囊活血化瘀，贝前列素钠片扩张血管等治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(59442)
周围神经病变是指周围运动神经、感觉神经，以及自主神经的结构和功能障碍所引起的疾病，周围神经包括视神经、嗅神经以外的脑神经和脊神经。周围神经病变常见的有三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、舌咽神经痛、枕神经痛，以及坐骨神经痛、肋间神经痛、多发性周围神经病、吉兰-巴雷综合征等疾病，其中三叉神经痛、面神经炎和面肌痉挛临床最为常见。三叉神经痛是较剧烈的周围神经痛对患者影响较大，临床需加以鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/09收听(66586)
"多发性周围神经病变是指各种因素造成的四肢出现神经改变，主要有糖尿病引起的多发性周围神经病变，可以表现为手套、袜套样改变。还有饮酒引起的多发性周围神经病变，主要是维生素B1缺乏所引起。另外，自身免疫性因素引起的脱髓鞘病变，也可以表现为多发性周围神经病变，可以通过肌电图表现出波幅的降低，全身、四肢的神经均有改变来进行判断。需要通过针对病因进行治疗，给予纠正糖尿病和营养神经的药物，补充维生素B1、甲钴胺等，以及自身免疫的免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗，都可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(63976)
周围神经病是比较常见的一类疾病，其症状主要包括肌无力、肌萎缩、疼痛、麻木，甚至肌肉跳动等。其中... 杨红旗│河南省人民医院 2023/09/05播放(76284)
周围神经病是比较常见的一类疾病，其症状主要包括肌无力、肌萎缩、疼痛、麻木，甚至肌肉跳动等。其中...
杨红旗│河南省人民医院
2023/09/05播放(76284)
周围神经疾病可以由多种疾病导致，具体治疗如下：1、糖尿病性周围神经病变，是因为血... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/08/14播放(71608)
周围神经疾病可以由多种疾病导致，具体治疗如下：
1、糖尿病性周围神经病变，是因为血...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/08/14播放(71608)
"周围神经病变它是一个神经支配一定的区域，区域表现一个是运动神经，一个是感觉神经。运动神经的损伤，它表现的是瘫痪，感觉神经是感觉的异常，感觉的异常可能是局部的疼痛感减轻或者消失，或者局部有其他异常的感觉，有像蚂蚁、小虫子爬的感觉或者有一种叫做痛觉的过敏，本来我们正常针扎一下，感觉有一点点痛，但是他可以感觉到痛的特别厉害，这就是我们周围神经损伤。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(77354)
周围神经病变的症状包括感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍，感觉障碍可以表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调。运动障碍包括肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等刺激性症状以及肌力减退、肌萎缩等麻痹性症状。还可能出现自主神经受损的症状，比如出现出汗减少、汗毛竖起障碍、直立性低血压、无泪、无口水、膀胱直肠的功能障碍等。这些症状可能会出现在周围神经病的患者中，可能会伴有相应的体征，比如手套、袜套样的痛觉减退、肌力的减轻、腱反射减弱或消失、皮肤划痕试验阳性等体征。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(60888)
"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(91354)
周围神经病变的症状比较多，周围神经主要是跟运动、感觉还有植物神经功能有关。所以当周围神经存在病... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(41464)
周围神经病变的症状比较多，周围神经主要是跟运动、感觉还有植物神经功能有关。所以当周围神经存在病...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(41464)
"周围神经疾病的范围是非常广泛的，所以症状上也是有很多的。在感觉方面，患者主要会表现为四肢末梢的麻木、疼痛、深感觉障碍、感觉的异常，还有就是有感觉性的共济失调的表现。在运动方面主要表现为运动神经刺激和麻痹的症状，那么患者可能表现为激素的震颤、肌纤维的抽搐、肌张力减低或者是丧失，还有肌肉萎缩，是属于运动神经麻痹的症状。另外，周围神经疾病患者通常伴有腱反射的问题，可能出现腱反射的减低或者是消失，自主神经功能受损以后患者会表现为出汗少、竖毛肌障碍，还有就是直立性的低血压，严重的患者可能还有一些像无泪、没有口水、膀胱直肠功能障碍等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/23收听(76438)
"周围神经疾病有许多特有的症状和体征，主要症状表现为感觉受损、运动受损的症状，以及自主神经功能受损的症状。感觉的障碍主要表现为感觉异常、感觉缺失、疼痛，包括感觉性共济失调。运动的功能障碍，包括运动神经的刺激性症状和麻痹症状，刺激性症状主要表现为肌束震颤、肌纤维震颤、疼性痉挛。麻痹症状主要是肢体肌力的降低和丧失，有肌萎缩。而周围神经的疾病，患者还有腱反射的降低或者消失。而致神经受损，经常表现为无汗、竖毛障碍，也可能出现直立性低血压，严重的患者还出现无泪、唾液分泌障碍。影响生殖系统，还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(81628)
"周围神经病变是指周围运动感觉和自主神经的结构和功能障碍，周围神经包括嗅、视神经以外的脑神经和脊神经，神经细胞由胞体和突起两部分组成。运动神经细胞的胞体位于脑干运动神经核跟脊髓灰质前角，感觉神经细胞的胞内位于脑神经的感觉神经节和脊神经后根神经节，自主神经细胞的胞体在自主神经节，三种神经细胞的突起构成周围神经纤维。周围神经纤维可分为髓鞘和无髓鞘两种，脑神经和脊神经多属于髓鞘神经纤维，而自主神经属无髓鞘神经纤维。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/11/05收听(20786)
周围神经病变症状主要根据损伤周围神经的部位进行判断，情况如下：1、运动异常：表现... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/11播放(62324)
周围神经病变症状主要根据损伤周围神经的部位进行判断，情况如下：
1、运动异常：表现...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/11播放(62324)
"周围神经病变主要的表现是患者出现肢体末梢的感觉异常、麻木或者肌肉萎缩等问题，不会影响到患者的生命。大部分因为营养代谢的因素导致，比如糖尿病周围神经病变因为血糖控制不良，末梢循环不好，导致患者的周围神经出现脱髓鞘的改变，患者会表现为四肢末端的麻木、刺痛、发凉，有带袜套样的表现，早期的有效治疗可以改善患者的症状。还有其他类型的周围神经损伤，比如长期酗酒、中毒或者感染等原因导致，要积极的治疗原发疾病，将原发的诱发因素去除，患者末梢神经损伤的症状可以得到改善或者完全治愈，一定要预防复发，所以这种疾病很少会影响患者的生命。"
2019/10/16收听(98608)
"如果诊断了周围神经病变，就要及时进行治疗，治疗包括两部分，一部分是针对病因的治疗，另外一部分是营养神经、保护神经的治疗。周围神经病变的原因非常多，如果是神经受压引起的，比如颈椎病、腰椎病、肘管综合征、腕管综合征等，就要尽可能的解除或者减轻神经受压的情况，可以做理疗也可以进行手术治疗。如果是一些慢性病变引起的周围神经病，就要针对病因进行治疗，比如最常见的糖尿病，就要积极的控制血糖，慢性酒精中毒引起的周围神经病变，首先要戒酒。还有一些药物性的，比如抗结核药、抗肿瘤药等，就需要根据病情调整药物。如果是免疫功能异常引起的周围神经病变，比如吉兰-巴雷综合征，就需要住院进行系统的治疗，在保护神经、营养神经方面的治疗，主要使用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，能够在一定程度上缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(27214)
周围神经病变症状较轻，表现为感觉异常、感觉功能下降、肌力下降等，大部分可以得到有效治疗，所以周... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/11播放(92366)
周围神经病变症状较轻，表现为感觉异常、感觉功能下降、肌力下降等，大部分可以得到有效治疗，所以周...
2023/12/11播放(92366)
"周围神经病变的治疗，包括对症治疗和对因治疗两个部分。其中对症治疗以营养神经，促进神经功能恢复为主，包括药物治疗和康复治疗。药物治疗常用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺、呋喃硫胺，还可以使用胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子、神经节苷脂，也可以加用改善微循环的药物，改善神经血供促进其恢复，比如贝前列素钠片、艾地苯醌、尼麦角林等。对因治疗则根据病因不同使用的方案也不同，如果是炎症性疾病所引起的周围神经病变，需要使用激素抗炎，也可以使用免疫抑制剂或者丙种球蛋白。副肿瘤综合征引起的周围神经病变，处理基本同炎症性周围神经病，但同时要对原发病的肿瘤进行治疗，多需要选择手术或者放疗、化疗。如果是病毒感染要加用抗病毒治疗，常用更昔洛韦、阿昔洛韦。如果是代谢性疾病，只要根据其代谢的原因进行处理，缺乏某种营养物质予以补充，有其他异常物质沉积予以清除。"
2020/01/04收听(46472)
301医院 张明博
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