缩窄性心包炎不能自愈。缩窄性心包炎指心脏被致密增厚的纤维化或钙化所包围，使心室舒张充盈受到限制，产生一系列循环障碍的疾病，为慢性疾病。多数心包疾病可以引起缩窄性心包炎，常因为急性心包炎迁延不愈，转变为慢性心包炎，最后导致缩窄性心包炎。
我国缩窄性心包炎的病因以结核性心包炎常见，其次为非特异性心包炎、化脓性心包炎或者创伤性心包炎演变而来。近年来放射性心包炎和心脏直视手术后，引起者也逐渐增多，其它少见的病因还有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症等，多数患者最后发展为慢性缩窄性心包炎，此时唯一有效的治疗方法，就是心包切除术。
近期诊断而且病情稳定的患者，出现心源性恶病质、心源性肝硬化等并发症，可尝试抗炎治疗2-3个月后，再进行部分心包切除术。对于结核性心包炎推荐抗结合治疗，延缓心包缩窄的进展，在心包部分切除术后，还要继续抗结核治疗1年的治疗。
