山东省立医院
泌尿外科
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经过各个国家相关专家的研究对比，对于患有多囊肾的胎儿，应该尽早终止妊娠。多囊肾是遗传性疾病，其父亲或母亲的家族里会有多囊肾患者，其遗传外显率为50%，即每生两个孩子就有可能有一个孩子外显为多囊肾。
一般情况下，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终走向肾功能衰竭。所以对于这种情况，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。
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如果胎儿有淋巴管瘤，要看情况，看伴发不伴发其他的疾病，有没有其它的畸形，这是很重要的一点。另外就是还要看有没有染色体的异常，要做染色体的核心分析，就是要做穿刺。还有就是要看淋巴管周围是不是孤立的，就一个淋巴管瘤，没有其他的东西，没有其他的异常，只有一点点淋巴管瘤，有的时候也不是不能要，但是孩子可能出生以后要做一个局部的手术。前提是没有其他的问题，不是说绝对不能要，如果要是很早期就发现了，而且很严重的情况下，很多孕妇就决定放弃了，这也是可以理解的。如果一旦决定不放弃，要观察，就必须要排除方方面面的其他问题，其他的畸形和染色体问题。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/27收听(75232)
"如果在怀孕期间，查出胎儿有心肌病，不建议要。因为胎儿的心肌病无法根治，目前只有心脏移植才能够彻底的根治心肌病的情况。而我国目前心脏移植做得特别少，技术还不成熟。所以，一旦在筛查中出现胎儿的心肌病，建议流产，不然孩子出生后也会很快因为心衰，而导致患儿死亡。在心肌病的治疗方面，主要以保守治疗为主，尽可能的延长患者的寿命。在药物方面，主要是强心、利尿以及营养心肌，还要做好定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(69360)
"在怀孕期间做四维彩超检查，确定胎儿有室间隔缺损，还需要注意观察室间隔缺损的程度，还有继续检查是不是有其他的先天性复杂性心脏病，或者有先天性愚型遗传并且合并室间隔缺损，需要严格在孕期筛查。如果只是单纯的室间隔缺损可以让宝宝出生，宝宝在出生之后可以通过手术治疗，恢复到正常的功能，也可以通过介入封堵手术，可将缺损或者修补堵住，如果患儿未发生肺动脉高压或者并发症，可以通过手术治疗，如果发生轻度的肺动脉高压，经过手术治疗之后，患儿可以恢复到正常的状态。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(33906)
"室间隔缺损是胎儿时期最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的患者，如果没有合并非常复杂的其它心血管畸形，比如大动脉的发育异常、肺动脉闭锁等等，患者是可以要的。出生以后通过介入手术或者通过外科的方法都可以把畸形给纠正过来的，并不是一个特别复杂的疾病，而且做手术的费用并不是很高。因此，建议只要缺损不是特别的大，而且没有合并有其它更加复杂的心血管畸形，这时候胎儿尽量不要流产。因为出生以后，毕竟是可以通过手术的方法得到外科矫正的，解剖学功能上纠正是不存在任何问题的，当然还要患者家属自己的意愿。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(14322)
"胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(18312)
"孕期糖尿病的患者，如果将血糖控制在目标以内，则胎儿可以要。所有的妊娠期高血糖患者，孕期空腹血糖应该控制在5.3mmol\/L以下，餐后一小时血糖控制在7.8mmol\/L以下，餐后两小时的血糖控制在6.7mmol\/L以下。在孕期血糖控制的同时，还应该避免低血糖的发生，尤其是合并1型糖尿病的患者，低血糖的风险最高，其次是2型糖尿病患者和孕前糖尿病患者，妊娠期糖尿病患者低血糖风险最少。如果孕期血糖低于3.3mmol\/L，需要调整治疗的方案。另外，孕妇还要根据孕前的体重指数，制定孕期体重增长计划。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/23收听(66244)
在妊娠糖尿病时胎儿能否保留，建议若未出现先兆流产迹象，也无胎儿先天性畸形明显缺陷，则不主张将胎... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/27播放(97212)
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胎儿染色体异常有不同情况，有些染色体异常的胎儿可以保留，有些染色体异常的胎儿不建议保留，需根据... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(42881)
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范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(42881)
"多囊肾是一种遗传性肾脏病，主要遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，其中常染色体显性遗传所占有的比例是非常高的，发生多囊肾患者会逐渐出现肾功能不全、血肌酐升高，可能会进展到尿毒症期。胎儿患有多囊肾认为是基因突变导致的，目前没有有效的干预治疗，只能在胎儿出生后以对症治疗为主，如果在新生儿期发病以纠正患儿呼吸衰竭为主，新生儿呼吸状况改善后，肾功能也会有所改善，随着新生儿年龄的增大，肾衰的发病率也会上升。对于多囊肾导致的肾衰，临床治疗方法与其他类型肾衰治疗相似，需要在医生指导下进行透析、肾移植等治疗，如果患者合并有肝纤维化需要及时进行治疗，可能会由于门脉高压导致出血，危及生命。除此之外，多囊肾患尿路感染的几率较大，需要避免不必要的尿路器械检查。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(79724)
羊水穿刺异常，胎儿是否还能要，这是很宽泛的问题，通常取决于羊水穿刺后的目的。比如羊水穿刺查的是... 侯巧芳│河南省人民医院 2023/11/15播放(48252)
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2023/11/15播放(48252)
胎儿生长受限，并不是放弃胎儿的指征。一般胎儿生长受限需要B超综合的评估，比如胎儿的股骨长、双顶... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(48394)
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于荣│首都医科大学宣武医院
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胎儿生长受限可能与母体有关，也可能是胎儿自身的因素，是否可以保留具体如下：1、母... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(89812)
胎儿生长受限可能与母体有关，也可能是胎儿自身的因素，是否可以保留具体如下：
1、母...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(89812)
胎儿生长受限是否可以继续妊娠，需要具体情况具体分析，不可一概而论。胎儿生长受限时，需排除胎儿有... 张玉洁│广州市第一人民医院 2023/03/25播放(61240)
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张玉洁│广州市第一人民医院
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胎儿多囊肾是常见的遗传性肾脏疾病，发病率是1‰或者1%，是常染色体显性遗传疾病，常染色体隐性遗... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/01/18播放(68502)
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2023/01/18播放(68502)
"怀孕三个月查出甲亢胎儿是否还能够保留，主要根据当时的情况，如果做孕检没有发现畸形孩子还是可以要的。另外还要根据孕妇的年龄，如果孕妇头一胎年龄过大，下次再怀孕还是有一定困难的，还要尽量保住这个孩子。一般来说，可给予抗甲状腺药物进行治疗，给予最小剂量的抗甲状腺药物，使甲状腺激素保持在相对正常的状态下，待生产以后再进行彻底的治疗，怀孕三个月查出的甲亢是要进行治疗的，因为甲状腺激素过高对胎儿和孕妇也会造成不利的影响，高甲状腺激素本身也有致畸的作用，高甲状腺激素对孕妇也会产生很大的风险，所以要治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(93078)
新冠感染一般是指新型冠状病毒感染，孕早期新型冠状病毒感染胎儿是否能要，目前并没有具体说法，也无法确定孕早期感染新型冠状病毒是否会对胎儿产生影响。日常生活中，孕妇...
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/12/09阅读(4053)
胎儿查出多囊肾要经过专业医生评估后需要终止妊娠。多囊肾是常染色体遗传性疾病，其父亲或母亲的家族中会有多囊肾患者，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终发展成为肾功能衰竭。当发现胎儿为多囊肾，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。该病的主要特征是肾脏集合管扩张和先天性肝纤维化，胎儿期发病表现为母体羊水过少，胎儿膀胱空虚，肾脏体积增大，回声增强，患儿常因肾脏体积巨大导致难产。新生儿期患儿表现为肾脏增大，常伴有肾衰竭和肺发育不良导致的呼吸衰竭，1/3的患儿出生后不久会死于呼吸衰竭，婴儿会发生高血压，尤其是在出生后数月最为严重，伴有心肌肥大、充血性心力衰竭等，死亡率非常高。所以如果妊娠期间发现胎儿出现多囊肾，需要及时引产。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(32830)
"做彩超检查发现胎儿只有一个肾，这种情况也称为肾缺如或者孤立肾，不能单纯的根据彩超的结果就来判断这个胎儿能不能留下。一旦发现彩超提示胎儿的肾结构或者肾缺如异常，就要进一步的行产前诊断。产前诊断可以确定胎儿的染色体，看看胎儿有没有染色体的异常。如果彩超提示一个肾，胎儿又伴有染色体的异常，不建议保留胎儿，夫妻双方酌情考虑要不要这个胎儿。如果染色体正常，只有一个肾，胎儿的肾功能一般是不受影响的，在出生以后也不影响生活，这种情况下是可以保留这个胎儿的。因为正常人有两个肾，其实有一个肾缺如，另外一个肾只要肾功能正常就可以，也不会对身体造成影响。但是只有一个肾的情况下，这个肾就不能出现什么疾病，如果一旦出现肾脏方面的疾病，就可能会影响肾功能，会对宝宝的身体造成影响。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/28收听(59030)
脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/24播放(67172)
脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿...
2023/04/24播放(67172)
"心律不齐的胎儿，首先可能是做胎心监护，检测到胎儿的心率不齐。那这种情况，要分析情况，要看有多严重，如果虽然是心律不齐，但是在能够接受的一个范围，比如在120-160次\/min之间，那考虑胎儿没有什么多大的问题，胎儿考虑还是要的，而且比较的严重一些，心率持续性的低于120次\/min，持续性的高于160次\/min。这种情况就要寻找一下原因，可能是胎儿在宫内出现窘迫，有可能会合并为一些其的问题，就要进行综合的评价。关键是不能单纯用心律不齐，来评价胎儿能否需要做处理，还是要看有其的情况。比如有没有先天发育的问题，对于胎儿的整体发育跟月龄是否相符。所以单纯心律不齐，没法判断胎儿是否能要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90958)
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